糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

精液，作为男性生殖系统的重要分泌物，由精子和精浆组成。其中，精子仅占极小比例，大约90%以上为精浆。精浆的来源包括前列腺、精囊、尿道球腺和尿道道旁腺等附属性腺，其主要成分是水，此外还含有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。

精液的颜色并非一成不变，它受到组成精液的成分和理化性质的影响。正常情况下，精液呈现灰白色或稍带土黄色。然而，如果禁欲时间较长，精液的理化性质会发生改变，颜色可能会变得更加黄一些，这也是正常现象。

然而，精液颜色的异常变化可能预示着一些健康问题。例如，当精液呈现乳白色或略带黄绿色时，这可能是生殖道内有炎症的信号，尤其是前列腺和精囊的化脓性感染。而当精液呈红色时，这被称为“血精”，通常由精囊炎或前列腺炎引起，也可能由血管畸形导致的小血管破裂所致。

血精的颜色也各不相同，炎症引起的血精多为淡红色，而血管破裂引起的血精则可能呈现鲜红色，并伴有血凝块。尽管精液颜色的异常变化可能会引起一些担忧，但只要找到原因并接受对症治疗，精液的颜色是可以恢复正常。

因此，了解精液的颜色变化对于男性健康至关重要。通过定期的健康检查和合理的性生活安排，男性可以更好地维护自己的生殖健康。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天晚上，我的世界被打破了。我们在一起时，我发现自己射出的是带血的精液。我感到非常害怕和尴尬，担心这可能是某种严重的疾病。我的伴侣也很担心，建议我去看医生。

我决定去线上问诊，找了一位专业的医生。医生告诉我，血精多见于精囊炎，可能是由于久坐、性生活或手淫频繁引起的。他建议我服用左氧氟沙星加宁泌泰治疗，疗程两周，并且要禁欲一个月。

我也向医生提到了我的早泄问题。医生解释说，早泄多为龟头敏感或者控制射精能力差，治疗主要以降低敏感度和改善控制射精能力。第一，西药药物，比如必利劲或者复方利多卡因软膏，临时起效，增强信心。第二，做性感集中训练，提肛运动，深蹲等降低龟头敏感和控制射精能力。

我问医生是否可以同时服用五子衍宗丸，医生建议等精囊炎好了再试试。医生还提醒我，中成药一般效果很慢，需要耐心等待。

在治疗期间，我严格按照医生的建议，禁欲一个月，并且每天按时服药。经过两周的治疗，我的血精问题得到了很好的改善。同时，我也开始做一些性感集中训练，提高了自己的控制射精能力。

这次经历让我意识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的医疗帮助非常重要。线上问诊为我提供了便捷和隐私的就医方式，我非常感激这位医生和京东互联网医院的服务。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一个成功的商人，我总是以自信和果断著称。但是，最近我发现自己面临着一个让我羞愧不已的问题：血精。每次发生这种情况，我都感到极度的窘迫和焦虑，仿佛我的整个世界都被颠覆了。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决方案。然而，所有的信息都显得模糊不清，让我更加困惑和绝望。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的存在，决定尝试在线问诊。

我与一位专业的医生进行了交流，详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的诊断和分析。最终，他告诉我我可能患有精囊炎，并开出了相应的中药处方。

我按照医生的指示服用了药物，并注意了日常生活中的调理要点。慢慢地，我的症状开始减轻，直到完全消失。我再也没有经历过那种恐惧和尴尬的感觉，重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能逃避或忽视。相反，我们应该勇敢地寻求专业的帮助，像我一样，通过京东互联网医院这样的平台，找到合适的医生和治疗方案。只有这样，我们才能真正地掌握自己的健康和幸福。

我是一名年轻的男性，最近发现自己患上了精囊炎。起初，我并没有太在意，认为只是普通的炎症。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，尿频、尿急、尿痛、射精疼痛、血精等问题接踵而至。更令我担忧的是，我的阴茎开始变得软弱无力，无法完成正常的性生活。这使我感到极度的窘迫和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便辨证施治。经过一番分析，医生诊断我为脾肾阳虚，肾气不足，湿气内蕴下焦，建议我进行中药治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药配方颗粒，并注意调整自己的生活习惯。几个月后，我的精囊炎症状明显减轻，阴茎也恢复了正常的硬度。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我是24岁的未婚未育男士，最近发现自己有血精症状，精液呈淡红色，睾丸部位潮湿，偶尔有腹痛，尿不尽，尿急，憋尿等问题。由于平时经常熬夜，久坐，少吃辣，过度手淫，我开始担心自己可能患上了精囊炎或前列腺炎。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，毕竟我还很年轻，未来还有很多计划和梦想。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我了解到精囊炎和前列腺炎都可能导致这些症状，但需要通过一系列检查来明确诊断。医生建议我尽早去医院做检查，并在等待期间注意生活习惯的调整，避免手淫和同房，增加锻炼，改善饮食等。

虽然我还没有去医院做检查，但医生已经给我开了处方药，并提醒我按时服药，多喝水，多排尿。同时，医生也强调了放松心情的重要性，告诉我不要太焦虑，保持良好的心态对治疗也有帮助。

在等待检查结果的这段时间里，我开始反思自己的生活方式，意识到需要改变一些不良习惯。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我从来没有想过自己会遇到这样的问题。射精出血，这三个字在我脑海中反复回荡，像是一种诅咒。18天前，我的世界被颠覆了。第一次出现血精时，我吓得不轻，鲜红色的血液混杂在精液中，像是一场噩梦。接下来的几天，我试图自我安慰，认为这只是一个偶然事件。但是，血精的现象反复出现，颜色也从鲜红逐渐变暗，直到今天的褐色。

我开始感到恐慌和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定去看医生。医生诊断我为精囊炎，并开了一些药物给我。同时，他建议我每周至少进行1-2次性生活，以帮助排出瘀血。我按照医生的建议去做，但心中的疑虑和焦虑并没有消失。

在这个过程中，我也开始寻求其他的治疗方法。我听说中药可以调理身体，于是尝试了一些中成药。虽然我不确定它们是否真的有效，但至少它们让我感觉自己在积极地做些什么。

我知道我需要更多的帮助和指导。所以，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。通过在线问诊，我得到了医生的详细解释和指导。医生建议我做一个睾丸彩超，以便更好地了解我的病情。他还告诫我在最近一段时间内不要频繁进行性生活，并避免熬夜、饮食辛辣、久坐和喝酒等不良习惯。

我对医生的建议深感感激。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。我决定按照他的建议去做，并继续保持积极的态度面对这个问题。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到我开始注意到我的射精浓度和粘性有所下降。起初，我并没有太在意，认为这可能是因为压力或其他生活因素。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，甚至影响到了我的性生活和自信心。

我开始在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位男科专家。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，解释说我的症状可能与精囊腺有关，并建议我做进一步的检查。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括B超和精液分析。结果显示，我的精囊腺确实存在一些问题，可能是由于长期手淫导致的。医生告诉我，停止或减少手淫可以帮助恢复精囊腺的功能，并推荐了一些中药调理方案。

我按照医生的建议开始了治疗和调理。几个月后，我再次进行了检查，结果显示我的精囊腺功能已经恢复正常，射精浓度和粘性也回到了正常水平。我感到非常高兴和放心，感谢京东互联网医院和那位专业的医生帮助我解决了这个问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我和女朋友的性生活变得异常艰难。我的右侧大腿股沟上方肚脐右侧6公分左右处开始隐隐作痛，仿佛有一根筋在拉扯着我。更糟糕的是，我的性欲开始下降，甚至在长时间不射精后，小腹和睾丸也会疼痛。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。直到我听说了京东互联网医院的在线问诊服务，我决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括血液、尿液和前列腺液检查，以及超声波检查。最终，医生诊断我患有前列腺炎和精囊炎，并开了一些消炎药给我。同时，医生还给了我一些建议，包括改善生活习惯、避免熬夜和过度劳累、戒烟酒、多吃蔬菜水果等。

在服用药物和遵循医生的建议后，我的症状逐渐减轻。现在，我已经恢复了正常的性生活，并且再也没有感到那种窘迫和焦虑的感觉了。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮助了我很多，我非常感激他们的专业和关心。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而感到如此无助和恐惧。作为一个30岁的男性，我总是认为自己身体健康，精力充沛。然而，最近的几次三角区疼痛和血精的出现，彻底打破了我的自信心。

起初，我并没有太在意这些症状。毕竟，偶尔的疼痛和不适感在生活中很常见。但是，当我在一次性行为后发现自己的精液中带有血丝时，我开始感到真正的恐惧。这种恐惧不仅来自于对未知的恐惧，也来自于对自己身体的担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一个有着30多年临床经验的医生。他的名字我不便透露，但他的专业知识和耐心的解答，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我了解到自己的症状可能是精囊炎或前列腺炎引起的。医生建议我禁欲两周，并开具了一份处方，包括左氧和清浊等药物。同时，他还提醒我要注意生活习惯的改善，避免过度纵欲、长期久坐、熬夜等不良习惯。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指示进行用药和生活调整。虽然一开始我对这些改变感到有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的恢复和改善。最终，我的症状得到了有效的控制和缓解。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论何时何地，我们都应该关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活习惯的改善，保持良好的心态和健康的生活方式，才能真正拥有一个健康、快乐的生活。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。前天晚上，我在自慰时发现了血精，心中充满了恐惧和疑惑。第二天一切都恢复正常，但第三天早晨醒来时，我发现左侧睾丸、小腹和尿道都在疼痛，仿佛整个下半身都被一股强大的力量攫取了。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并与一位专业的男科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的问诊和检查。最终，他告诉我可能是精囊炎引起的血精和疼痛，并开出了相应的药物和治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且遵循了他的生活建议。慢慢地，我的症状开始减轻，疼痛也逐渐消失。整个过程中，医生一直保持着与我的联系，随时解答我的疑问和提供帮助。他的专业和关心让我感到非常温暖和安心。

这次经历让我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到性健康的重要性，决定以后更加注重自己的身体健康和安全。