糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个普通的上班族，最近总是感到脚踝处不适，经常起疙瘩，痒得不行。这种情况已经持续了一个月左右，每次出现疙瘩我都忍不住用手指去掐，虽然两三天就消失了，但总是留下难看的疤痕。为了缓解症状，我甚至开始用牙膏涂抹，希望能减轻痒感。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位专业的医生回复了我，询问了我的具体症状和是否有图片可以参考。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是丘疹性荨麻疹，需要注意环境卫生和避免刺激性食物和饮料。医生还推荐了外用派瑞松来缓解症状，并提醒我在治疗期间要注意休息和饮食调理。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯。慢慢地，我的症状得到了改善，脚踝处的疙瘩也逐渐消失了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了去医院排队等待的麻烦。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我还记得那天，我的儿子突然抱怨说他全身痒得厉害。看到他身上长满了红疹，我心急如焚，立即带他去当地的医院看病。医生初步诊断为过敏性皮炎，但我总觉得不太对劲。于是，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的APP，我很快就预约到了一个皮肤科专家。医生详细询问了我的儿子的症状和病史，并要求我上传了几张照片。经过仔细观察和分析，医生告诉我说，考虑到疹子的分布和形态，可能是丘疹性荨麻疹，而不是简单的过敏性皮炎。医生建议我们使用地奈德乳膏外用，并口服西替利嗪糖浆进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。我的儿子很快就恢复了健康。整个过程中，我深深感受到了线上问诊的便捷和高效。无论是预约、咨询还是药品配送，所有的流程都非常顺畅。特别是在疫情期间，线上问诊成为了我们家庭的首选医疗服务方式。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，忽略了自己的健康。最近，我的手上突然冒出了许多小疙瘩，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，越来越痒。我的生活和工作都受到了影响，甚至连睡觉都成为了问题。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种民间偏方和药膏，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并提交了我的症状和照片。很快，一位医生联系了我，开始了我们的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状的详细情况，包括疙瘩出现的时间、是否有其他部位也出现了疙瘩、是否有瘙痒感等。然后，他仔细查看了我上传的照片，并给出了初步的诊断结果：丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）。他解释说，这是一种常见的皮肤病，通常由昆虫叮咬引起，需要及时治疗以防止感染和扩散。

接下来，医生询问了我的用药史和过敏史，并告知我治疗方案。由于我没有药物过敏史和其他疾病史，医生建议我使用地奈德乳膏外用，每天两次，连续使用一周左右。同时，他还提醒我要注意日常生活中的调理，避免辛辣刺激的食物，尽量不要搔抓刺激，洗澡水也不要太热。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疙瘩和瘙痒感逐渐消失了。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了详细的解释和指导。京东互联网医院的线上问诊服务不仅解决了我的问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我一直认为自己是一个坚强的人，直到那天我发现自己的身体上布满了疤痕和红斑，伴随着无法忍受的瘙痒。每当夜幕降临，我就像被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱那份痛苦和焦虑。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法思考，甚至无法入睡。我的生活被这份病痛所占据，工作、社交、娱乐都变得困难重重。我开始感到绝望，仿佛世界上没有任何人能够理解我的痛苦。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定尝试线上问诊。通过简单的注册和上传照片，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

经过一番详细的讨论和分析，医生最终诊断出我患有丘疹性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案。除了外用卤米松乳膏和口服氯雷他定片，他还建议我注意日常生活中的调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯，多进行户外运动等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天早晨醒来，我都会检查自己的皮肤，期待着看到一些变化。虽然过程中有过挫折和困惑，但我始终坚持按照医生的建议去做。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，瘙痒感也逐渐消失。那种被解放的感觉，无法用语言来形容。我重新找回了生活的乐趣，重新开始享受每一天的阳光和空气。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，更重要的是，他们治愈了我的心灵。他们让我明白，面对疾病和困难，我们并不孤单。只要有正确的方法和坚定的信念，我们总能找到出路，重获新生。

我是西安市的一名年轻母亲，最近我的孩子身上起了很多小疙瘩，非常痒。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了一些止痒药膏，但情况并没有好转。相反，疙瘩越来越多，甚至开始影响到他的日常生活和学习。

我很焦虑，担心孩子的健康问题。由于疫情的原因，我不想带他去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的皮肤科医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍照发给他看。从照片中，他初步判断孩子可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的过敏性皮肤病。医生建议我给孩子涂抹地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，并告诉我如果情况没有改善，需要及时就医。

我按照医生的建议给孩子涂抹了药膏，果然，第二天孩子的症状有所缓解。虽然这次经历让我感到有些紧张和无助，但我也深刻体会到了在线问诊的便捷和效率。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

我一直以为自己是那种皮肤特别好的女生，直到那天我突然发现自己全身都在痒。刚开始我以为是换季的原因，或者是新买的衣服不合适，于是就没太在意。但是随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至一挠就起红斑和小水泡。这种情况让我非常困扰，尤其是在公共场合，总是忍不住想要抓挠，非常尴尬。

我决定去看医生，但是由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知自己可能患有丘疹性荨麻疹，需要进行抗过敏治疗。医生开具了盐酸左西替利嗪口服液和卤米松乳膏的处方，并建议我注意环境卫生，避免接触猫狗等可能引起过敏的物质。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医嘱用药，慢慢地症状开始减轻。现在，我的皮肤已经基本恢复正常，痒感也大大减少了。整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到，医生也非常专业，给了我很多有用的建议和指导。

我是大学新生小明，刚来到上海静安区的大学校园，兴奋和紧张交织在一起。然而，没过几天，我的小腿和脚上开始出现了密集的红点，痒得厉害。手上也有少量的红点。起初，我以为是被蚊子叮咬了，但情况并没有好转，反而越来越严重。每天晚上，痒感都让我无法入睡。

我决定去学校的医务室看看。医生检查后告诉我，这是丘疹性荨麻疹伴自体敏感性皮炎，需要进行一系列的检测和治疗。听到这个结果，我感到非常困惑和担忧。为什么会突然得这种病？我该怎么办？

医生建议我进行过敏源、免疫功能和嗜酸细胞计数等检测，找出诱因。同时，给我开了一些药物，包括炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、左西替利嗪片和复方甘草酸苷片。医生还提醒我要注意休息，提高免疫力，避免吃辛辣刺激的食物和喝酒咖啡奶茶等刺激性饮料，洗澡时也要避免使用烫水。

回到宿舍后，我开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚涂抹炉甘石洗剂和糠酸莫米松乳膏，口服左西替利嗪片和复方甘草酸苷片。同时，我也注意调整自己的生活习惯，尽量避免接触可能的过敏源。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况逐渐好转，红点和痒感都减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。无论是学习还是生活，都需要我们保持良好的身体状态。同时，我也感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够及时得到正确的诊断和治疗建议，避免了病情的恶化。

我是泉州市的一名年轻母亲，最近因为皮肤问题而苦恼不已。我的皮肤突然变得红痒，身上起了几个红疙瘩，感觉非常痒。这种情况让我很是焦虑和无助，尤其是在照顾四个月大的宝宝时更是如此。由于我在哺乳期，不能随意使用药物，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生，详细描述了我的症状并上传了照片。医生很快回复了我，询问了更多的细节并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，可能是由于蚊虫叮咬引起的。医生还提醒我要注意避免蚊虫叮咬，保持环境的清洁和干燥，避免穿着过于紧身或不透气的衣物。

医生给我开了炉甘石洗剂、地奈德乳膏和氯雷他定片，并详细说明了如何正确使用这些药物。同时，医生也建议我注意饮食，避免辛辣刺激性食物和油腻食物，尽量不吃海鲜。医生还告诫我，如果症状加重或出现其他不适，应该及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的细节。很快，我的皮肤状况有了明显的改善。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。即使在偏远的地区，也可以通过网络获得专业的医疗服务。

我还记得那天，女儿突然发烧，整个人都变得虚弱无力。我们赶紧给她服用了退烧药，第二天烧退了，但却发现她眼睛下面起了一个红疙瘩。作为一个母亲，我感到非常焦虑和无助，不知道这到底是怎么回事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，向他描述了女儿的症状，并提供了红疙瘩的照片。医生很快就给出了诊断结果：丘疹性荨麻疹。这是一种常见的皮肤病，通常由蚊虫叮咬引起。医生建议我们使用地奈德乳膏和夫西地酸乳膏来治疗，并且强调了正确的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我们按照指示给女儿涂抹药膏。几天后，红疙瘩开始消退，女儿的皮肤也恢复了正常。整个过程中，医生一直耐心地解答我们的问题，给我们提供了非常专业的建议和帮助。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性，也更加了解了如何正确地使用药品来治疗皮肤病。

我从来没有想过自己会在网上看病。可当右手臂上长满红斑和红疙瘩时，我开始感到恐慌。每天都要面对这些奇怪的皮肤问题，我的心情也变得越来越糟糕。起初，我试图用一些药膏来缓解症状，但情况反而变得更糟。于是，我决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和病史，并要求我拍摄清晰的照片。虽然我一开始有些困惑，但他耐心地指导我如何拍摄。最终，他诊断出我患有丘疹性荨麻疹，并可能合并真菌感染。

医生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我避免使用碱性清洁剂和暴晒，保持皮肤凉爽透气。两周后，我再次与他联系，分享了我的恢复情况。他的建议和治疗方案真的很有效，我的皮肤问题得到了明显改善。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以提供高效、便捷的医疗服务。即使在家中，我也能得到专业的诊断和治疗。现在，我不再感到孤独和无助，因为我知道有一个可靠的医生在网上等待着我。