糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己有了前列腺炎和精囊炎的症状。起初，我只是觉得排尿有些困难，尿频也开始增加。随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至在性生活中也会感到疼痛。这种情况让我非常焦虑和窘迫，我开始担心自己的健康和性能力。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。由于我不想去实体医院排队等待看病，于是决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状是由前列腺炎和精囊炎引起的。医生给我开了一些药物，并提供了一些建议来改善我的生活方式和饮食习惯。

在治疗过程中，我遇到了一些挑战。有时候我会忘记服药，或者在手淫后仍然感到疼痛。但是，医生总是耐心地回答我的问题，并调整治疗方案以适应我的情况。最终，我的症状得到了明显的改善，我也恢复了自信和快乐。

然而，我的故事并没有结束。在一次聚会上，我遇到了一个女孩，我们相互吸引并开始了一段关系。我们都很享受彼此的陪伴，但我开始担心我的前列腺炎和精囊炎会影响我们的性生活。于是我向医生咨询如何在性生活中保护自己和伴侣。医生建议我使用安全套，并在性行为前后清洁生殖器。这些小技巧帮助我和我的伴侣建立了更健康、更愉快的性关系。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的无助和困扰。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的、强壮的，直到那天我发现自己在性生活中出现了问题。

起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院这个平台，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查和测试。最终，他诊断出我患有精囊炎、前列腺结石和囊肿。

我感到非常震惊和害怕，但医生告诉我不用担心，这些问题都可以治疗。我们制定了一份详细的治疗计划，包括药物治疗和生活方式的调整。我开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也做出了一些改变，例如多喝水、少吃辛辣食物等。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，性生活也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢他们提供的高效、便捷的医疗服务。

我和妻子结婚已经四年了，最初的热情和激情逐渐被日常琐事所取代。我们的性生活也变得越来越平淡，直到有一天，我在性行为中突然感到一阵剧痛。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为太兴奋或者姿势不对。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至在长时间勃起时也会出现。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，我开始担心自己的健康问题，尤其是当我发现射精时输精管也会疼痛时。

我尝试了各种方法来缓解这种疼痛，包括减少性生活的频率、改变性行为的方式等等，但都没有什么效果。我的妻子也开始担心我的健康，建议我去看医生。然而，我一直拖延着，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去医院要方便得多。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了男科专家进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是精囊炎或输精管狭窄等疾病引起的。他建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因。虽然我还是有些担心和紧张，但医生的建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有精囊炎，并开具了相应的药物治疗方案。同时，医生也建议我在日常生活中注意休息，避免过度劳累和性生活过于频繁。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，尤其是对于男性来说，性健康问题更是需要引起足够的重视。同时，我也感谢京东互联网医院的在线问诊服务，正是因为这个平台，我才能及时得到专业的医疗建议和帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我和女友的亲密时刻被打断了。早泄、射精无力和精液黄的问题让我感到非常尴尬和困扰。我开始四处寻找答案，直到我在网上找到了一家互联网医院。

我匿名地向医生描述了我的症状，医生非常专业地解释了可能的原因，并推荐了盐酸达泊西汀片和参茸鞭丸来治疗。他们还告诉我，早泄可以分为原发性和继发性两种，我的情况可能是手淫过多和其他因素引起的。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并且逐渐改变了我的生活方式，减少了手淫的频率和强度。随着时间的推移，我的症状开始改善，我和女友的关系也变得更加稳定和美好。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院可以提供高效、便捷的医疗服务，尤其是对于那些不愿意公开讨论私人问题的人来说。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。

男性健康问题中，精囊炎是一种较为常见的疾病。精囊炎是指精囊腺的急性炎症，可能导致疼痛、尿频、尿急等症状。为了帮助患者康复，以下是一些有效的护理方法。

首先，患者应坚持穿囊袋内裤，以保持阴囊的干爽和透气。避免长时间骑马、骑车和久坐，特别是办公室工作人员，应每隔1～2小时站起来活动一下。

其次，饮食方面应清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。同时，戒除手淫，控制性生活频率，每周不超过一次，并禁忌性交中断。

加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力也是非常重要的。

对于已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者则不宜使用此法，以免影响生育能力。此外，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到下腹部不适，尿频、尿急，伴随着性生活质量下降。起初，我以为只是工作压力大引起的，但症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了舌苔照片。医生非常专业，详细询问了我的生活习惯、饮食情况和性生活等信息。最终，医生诊断我患有精囊炎，并开具了中药处方。

在服用中药的同时，医生还给了我一些建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜；注意个人卫生，避免性生活过于频繁；多喝水，保持排尿通畅。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了关键作用。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。性生活质量也得到了提升。整个治疗过程中，医生始终关心我的情况，及时回复我的问题和疑虑。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

我从来没有想过，自己会因为撸管射血而感到恐慌和无助。那个夜晚，我在家中独自一人，突然间有了冲动。然而，当我完成后，发现射出来的不是精液，而是鲜红的血液。我吓坏了，心跳加速，脑海中充满了各种可怕的想象。

第二天，我鼓起勇气，登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生很快回复了我，告诉我可能是血精，可能是精囊炎导致的。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到非常尴尬和羞愧。医生建议我服用头孢丙烯加宁泌泰治疗，疗程两周，禁欲一个月。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然禁欲对我来说是一种折磨，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否需要更健康的生活习惯来预防类似的问题再次发生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以保护患者的隐私和尊严。对于像我这样有特殊需求的患者来说，这种服务尤其宝贵。

我曾经是一个性生活丰富的年轻人，直到那一天，射精后剧烈的疼痛让我开始怀疑自己的身体。这种疼痛持续了好几年，每次都让我感到窘迫和焦急。起初，我尝试忽视它，认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始寻求帮助，去了一家大型综合医院的泌尿外科。医生告诉我这可能是慢性前列腺炎和精囊腺炎的症状，并建议我进行彩超检测。结果证实了医生的猜测，我被诊断出患有这两种疾病。医生开了一些消炎药物，并给了我一个中药方，告诉我要减少手淫次数，多喝水，勤排尿，避免久坐。

我按照医生的建议进行治疗，服用了消炎药物和中药颗粒。同时，我也开始改变自己的生活习惯，尽量避免过度性生活和长时间坐着。几个月后，我的疼痛逐渐减轻，直到完全消失。现在，我已经恢复了正常的性生活，并且再也没有经历过那种剧烈的疼痛。

我和妻子在惠州的家中度过了一个平静的周末。然而，当我在周日晚上与她亲密时，发现射精中带有血迹。这一发现让我感到极度不安和恐惧。我立即打开了京东互联网医院的应用程序，寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行在线交流后，我了解到这种情况可能是由精囊炎引起的。医生建议我去泌尿外科就诊以明确原因。我想起了之前有过前列腺炎的经历，心中不免有些担忧。医生安慰我说，需要先进行检查才能确诊，目前不能随意用药。

我决定第二天就去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程，但我也明白，面对健康问题，及时的医疗干预是至关重要的。与此同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生？

在等待检查结果的日子里，我和妻子也开始重新审视我们的夫妻关系。我们意识到，长期的工作压力和生活琐事已经让我们疏远了彼此。我们决定重新点燃我们的爱火，通过更多的沟通和理解来加强我们的关系。

在这个过程中，我深刻体会到了健康和爱情的重要性。无论是身体还是心灵，都需要我们给予足够的关注和呵护。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时的帮助，让我能够更快地采取行动，保护自己的健康和幸福。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实中的问题困扰着。我的性生活变得不再如意，中途疲惫，射精时伴随着血丝和瞬间的疼痛。更糟糕的是，我发现自己特别容易出汗，甚至在不经意间也会大汗淋漓。这一切都让我感到非常窘迫和焦虑。

我知道我需要寻求专业的帮助，但由于工作繁忙和其他原因，我一直拖延着去医院检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

我选择了泌尿外科的专家进行咨询，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题。根据我的描述，医生初步判断我可能患有精囊炎或前列腺炎，并建议我去医院做进一步的检查。

虽然我仍然没有时间去医院，但医生还是开了一些药物给我，包括左氧氟沙星和裸花紫珠，用于控制症状。同时，医生也提醒我，仅仅依靠药物是远远不够的，必须去医院做详细的检查和治疗。

在等待去医院的过程中，我开始反思自己的生活方式和习惯。也许是因为长期的熬夜和不规律的生活，导致了身体的失衡。于是我开始调整自己的作息，增加锻炼和休息的时间，希望能从根本上改善自己的健康状况。

这次的在线问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院的存在是多么的重要和便利。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还能让我们更早地发现和解决健康问题。对于像我这样忙碌的上班族来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。