看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一位面带焦虑的女士走进了我的办公室。她告诉我，她的胳膊肘上有个大包，已经一个月了，不疼也不痒，但她很担心。我微笑着示意她坐下，耐心地听她讲述了病史和症状。

在仔细询问了她的具体症状后，我建议她先拍个照片以便更直观地了解情况。她照做了，照片上，她的胳膊肘确实有个明显的肿块。我再次询问她是否有疼痛或麻木感，她表示除了小指头那一侧偶尔会有点不适外，没有其他感觉。

我告诉她，目前来看，不需要特殊处理，先观察一段时间。但她对那个大包感到不安，我建议她做个肘关节的磁共振，以排除其他可能性。她同意了，并对我表示感谢。

在接下来的日子里，我时刻关注着她的病情，直到她告诉我，经过一段时间的观察，那个肿块没有再变大，也没有其他不适。我告诉她，不用担心，暂时先观察处理。

这次经历让我深刻感受到了医生的责任和使命。作为医生，我们要以专业的态度、耐心的沟通和细致的观察来为患者提供帮助。同时，也要尊重患者的意见和选择，为他们提供最合适的治疗方案。

在互联网医院咨询医生问题，是我第一次尝试，有点紧张又期待着。前段时间一直困扰着我的滑精问题，让我无法安心工作学习。在与医生张医生的交流中，他细致入微地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

张医生不仅在问诊中给予我耐心的解答，还提醒了我关于用药的事项，并告诉我如何正确服用中药颗粒剂。在结束问诊后，我按照张医生的建议购买了药品，并准备开始治疗。张医生的专业素养和细心贴心的服务让我对互联网医院的效率和便利性有了更深的认识。

通过这次问诊，我对滑精的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的关怀和专业。我相信在张医生的指导下，我的病情会有所好转，我也会更加重视自己的健康。

我是一个热爱运动的年轻人，平时经常跑步和打篮球。然而，10天前我开始感到右脚后跟酸疼，起初我并没有太在意，认为可能是运动过度引起的。可随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我去了一家医院进行检查，医生给我拍了X光，并开了扶他林和贴膏。但一周过去了，我的脚后跟仍然没有好转，反而疼痛感有所加剧。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和X光片情况，并表示我的骨头没有异常，可能是软组织损伤或炎症引起的疼痛。医生建议我继续休息，并进行理疗，例如冲击波治疗。同时，医生也提醒我避免剧烈运动刺激疼痛部位，多休息，并在活动完后进行冷敷。

我向医生表达了我的担忧，询问是否需要拍核磁共振检查以确诊跟腱炎或滑囊炎。医生解释说，X光只能看骨头，无法看到软组织的细节，因此如果需要确诊，拍核磁共振检查是必要的。医生还告诉我，针对我的症状，口服药、外用药、休息、理疗等都是有效的治疗手段。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，重新投入到我热爱的运动中去。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。然而，最近几个月来，我的全身关节开始疼痛，尤其是在早晨起床时和长时间保持同一姿势后。这种疼痛让我无法专注于工作和日常生活，甚至影响了我的睡眠质量。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷、按摩和服用止痛药，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的病史，了解到我既没有类风湿关节炎也没有痛风的病史。然后，医生建议我进行一些检查，包括抽血和骨密度测试，以排除其他可能的疾病。同时，医生开了一些药物给我，希望能暂时缓解我的疼痛。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康状况。每天晚上，我都会在网上搜索关于关节疼痛的信息，希望找到一些有效的治疗方法。然而，信息的杂乱和不确定性只让我更加焦虑和困惑。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的髋关节滑囊炎和膝关节半月板损伤是导致我全身关节疼痛的主要原因。医生建议我进行物理治疗和关节腔注射玻璃酸钠，以减轻疼痛和改善关节功能。同时，医生还提醒我要注意休息，避免过度使用受伤的关节。

现在，我已经开始接受治疗，并且感觉到疼痛有所缓解。虽然我仍然需要继续治疗一段时间，但我对未来充满了希望。通过这次经历，我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对复杂的健康问题时。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗资源，让我能够在家中就得到专业的诊断和治疗建议。

我是一名高尔夫爱好者，最近两个月来，我的左肩开始疼痛，尤其是在打高尔夫球时。起初，我以为只是肌肉疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至影响了我的日常生活。我决定去医院做进一步检查，结果显示我患有滑囊炎和黏连性关节囊炎。医生告诉我这并非运动损伤，而是慢性退变的结果。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。然而，医生并没有让我失去希望，他建议我进行关节腔注射和康复训练来缓解疼痛和恢复功能。经过一段时间的治疗和休息，我的左肩终于开始恢复了。我深深地感激医生的专业建议和治疗，也意识到在面对健康问题时，及时就医和科学治疗是多么重要。

那天，太阳刚露出地平线，我就收到了京东互联网医院的邀请，开始了我的线上问诊之旅。那天，我的左脚趾骨和跖骨的连接处突然痛了起来，那种刺痛让我难以入睡，走路、坐着、躺着都痛得让人难以忍受。我决定寻求医生的帮助，于是打开了京东互联网医院。

在等待医生的回复时，我焦急地来回踱步。很快，医生回复了，他详细询问了我的病情，包括尿酸情况、疼痛时间、疼痛部位等。虽然医生没有看到我的脚，但他通过详细的询问，已经初步判断可能是滑囊炎或者尿酸过高引起的疼痛。

医生建议我检查一下尿酸，并且让我将疼痛部位的图片发给他。我遵照医生的建议，检查了尿酸，并且将疼痛部位的图片发给了医生。医生看到图片后，更加确信了我的病情，并建议我去医院进一步检查。

虽然医生没有面对面地为我诊断，但他的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。在这个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

几天后，我去了医院进行了进一步的检查，结果证实了我的病情。医生为我制定了治疗方案，并告诉我如何进行自我护理。虽然治疗过程可能会有些痛苦，但想到可以摆脱疼痛，我就充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间、地点，还是费用，都比传统医疗方式要方便得多。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

最近因为膝盖侧边下蹲时感到疼痛，已经有半年多了。曾经使用过喷剂和洗药，目前使用了修正的滑膜炎类的膏药有所缓解，但不确定是否是滑膜炎。我决定在线问诊，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我开始了问诊，医生要求我尽量详尽地描述我的问题。医生接诊后告诉我，本次问诊可以持续2天。我问医生是否我的问题属于滑膜炎，医生确认是鹅足滑囊炎问题，并建议我做核磁检测。我询问核磁检测能否报销，医生告诉我门诊不能报销，并给出了治疗建议。医生建议我休息为主，做理疗，外用扶他林软膏或氟比洛芬巴布膏等，以及口服塞来昔布治疗。

我问医生这些药物一般药房都有吗，医生说基本上都有。我还询问理疗应该去哪里做，医生建议可以去医院的专门的康复理疗科，也可以自己购买理疗仪在家做。我告诉医生我是焊工，休息对我来说有些困难。医生说这可能与我的职业有关，估计治疗需要大约3周时间。我问医生是否少走动少蹲能减轻复发，医生确认可以，并建议我做核磁检测后复查。

我感谢医生的建议，问诊结束后，医生提醒我一周后找他复查。医生的回复仅为建议，对医生的服务满意可发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，给予了五星评价。

那天，我正在家中整理一些文件，突然感到一阵尿急。当我起身去洗手间时，发现尿到最后，尿液竟然变得异常粘稠，呈现乳白色。这让我心中一惊，想起之前听说过的“滑精”，不禁怀疑自己是不是也出现了这种情况。

我立刻上网搜索，但各种信息繁杂，让我一头雾水。正当我犹豫不决时，我想到了河南省人民医院生殖男科的一位医生，他在网上提供医疗咨询服务。于是，我决定向他求助。

通过互联网医院平台，我预约了这位医生的在线咨询。医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并根据我的描述，建议我先做一个尿检。我按照医生的建议，去医院做了尿检，结果显示一切正常。

医生又询问了我是否有其他症状，我告诉他最近茎部感觉有点不舒服，而且尿完后会有一种热热的感觉。医生告诉我，这可能是由于内裤不透气、穿着紧身裤子等原因造成的，建议我勤换内裤、勤洗澡，并在性生活前保持生殖器官的清洁。

此外，医生还提醒我尽量不要熬夜、喝酒、频繁性生活，适当增加运动，这些都有助于改善我的症状。最后，我还询问了是否需要服用药物，医生告诉我暂时不需要，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业素养、耐心解答以及贴心建议，让我对互联网医院有了更深的了解。虽然医生只是通过文字交流，但我能感受到他对患者的关心和负责。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多像我这样的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，南昌市

在这个快速发展的信息时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。今天，我们来分享一个真实的医患故事，展示了这种新型就医模式的便捷性和有效性。

一位年轻的白领，在忙碌的工作中忽视了自己的身体健康。近两个月来，他的左臂上臂肌肉酸痛，尤其在夜间更为明显。起初，他并未在意，认为只是工作压力大所致。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了他的日常生活和工作效率。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

他选择了京东互联网医院，通过在线问诊与一位资深的骨科医生进行了交流。医生详细询问了他的症状，包括是否有麻木感、肩关节活动受限等情况，并根据他的描述，初步判断可能是岗上肌肌腱炎或三角肌滑囊的炎症。医生建议他采取局部热敷、适当的肩关节活动锻炼和外用消炎镇痛贴膏等方法进行处理，并提醒他如果症状加重，应及时去正规医院做进一步检查。

这位白领按照医生的建议进行了治疗，很快就感到了明显的改善。他的左臂上臂肌肉酸痛逐渐减轻，夜间也能安然入睡。这个经历让他深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。

作为一名年轻的白领，他非常感激京东互联网医院的帮助，并表示将继续关注和支持这种新型就医模式的发展。

我从来没有想过，一个小小的肿块会给我带来这么大的困扰。几个月前，我无意间发现右手肘关节有一个硬核，摸了下，不痛不痒，就没管。直到前天晚上，当我靠在桌子上时，突然有了异物感，摸了一下，发现那个硬核好像大了一点。于是，我揉搓了一会儿，第二天早上就感觉包长大了，甚至有了一点灼热感。慌乱中，我赶紧去医院检查，结果显示是积液，医生用针管抽了大约3毫升的清澈积液。然而，问题并没有解决，鼓包那里依然存在，虽然不痛不痒，但我仍然感到非常不舒服。

在与医生的对话中，我了解到这可能是滑囊炎引起的。医生建议我先加压包扎一下，并再次抽取积液送细菌培养，以确定是否需要抗生素治疗。同时，医生也开了一些消炎镇痛类药物给我口服。虽然我还需要再次抽取积液，但至少现在我知道该怎么处理了。整个过程中，互联网医院的线上问诊功能真的帮了我大忙，让我不必亲自去医院排队等候，节省了很多时间和精力。