糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己身上突然冒出了红疹和大片红斑。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬引起的。但是，随着时间的推移，这些红疹和红斑不仅没有消退，反而开始扩散，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药店里能找到的所有药膏和洗液，但都没有什么效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，甚至开始影响到我的社交生活和自信心。终于，在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，希望能够得到更快速和便捷的帮助。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由真菌感染引起的体癣。医生建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗，并且告诫我要保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激。同时，医生也提醒我，袜子和衣服一起洗可能会加重感染，因此需要分开洗涤。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种新的治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状开始逐渐改善。现在，我的皮肤已经恢复了正常，红疹和红斑也消失了。我深深感谢在线问诊平台和医生的帮助，他们让我重新找回了自信和健康。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的身体。直到那一天，我的腿上突然冒出了红斑，虽然不疼不痒，但我心中充满了恐惧和疑惑。这种情况持续了几天，我开始感到越来越焦虑，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有体癣，并给出了相应的治疗方案和生活建议。

我对医生的专业和耐心印象深刻。虽然我在网上也查过相关信息，但与医生交流后，我更能理解自己的病情，并且对治疗充满了信心。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

2024年9月5日，福州市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉最近全身出现了许多红圈圈的疙瘩，并伴有瘙痒感。经过医生的询问，患者表示这些症状已经持续了一周，并且在腿、胳膊、胸、背等多个部位都有出现。医生初步判断这可能是体癣，建议患者进行相关检查并服用口服盐酸特比萘芬片和联苯芐唑乳膏。然而，患者表示自己正在怀孕16周，医生随即调整了治疗方案，推荐使用涂抹克霉唑乳膏的方式进行治疗。整个问诊过程中，医生始终以专业、细心和耐心的态度对待患者，赢得了患者的高度评价。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我在肚子下面发现了一片红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的皮肤问题。但是，当这片红疙瘩开始扩散并伴随着轻微的瘙痒时，我开始感到担忧。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待看病。于是，我决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个皮肤科医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我红疙瘩出现的时间和是否有接触过宠物等可能的诱因。然后，他告诉我可能是体癣，并推荐了一种药膏进行治疗。整个过程非常顺畅，医生还详细询问了我的过敏史和正在使用的药物，以确保我能够安全地使用药膏。

在医生的指导下，我开始使用药膏，并且注意了日常生活中的卫生习惯。很快，我的症状就有了明显的改善。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在线问诊的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到那天我在镜子前看到自己身上的红色硬块区域，心中不由得一惊。三个月来，瘙痒感如影随形，夜不能寐，白天也无法集中精力工作。南昌的夏天本就炎热，我的心情更是像火烧云一样焦躁不安。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的症状描述和照片，很快就收到了医生的回复。医生询问了我的详细情况，并要求我拍摄正面照片以便更好地观察。经过初步判断，医生认为我可能患有体癣，并建议我使用派瑞松软膏和兰美抒软膏进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，慢慢地，瘙痒感减轻了，红色硬块区域也逐渐消退。医生还提醒我要注意个人卫生，避免过度搔抓和摩擦，以免引起感染。通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我一直认为自己是一个健康的人，直到半年前，我的皮肤开始出现红肿和水泡。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗过敏药物和外用药膏，但都没有什么效果。我的心情也因此变得越来越焦虑和沮丧。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更清晰的照片以便于诊断。经过多次沟通和图片发送，医生最终确定我的症状可能是体癣或湿疹，并建议我到医院进行真菌鉴别以确诊。虽然我很不想去医院，但医生的专业态度和建议让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我到当地的医院进行了检查，并最终确诊为湿疹。医生给了我一系列的治疗方案和调理要点，包括使用特定的药膏、避免过度清洁皮肤、保持皮肤湿润等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的皮肤，避免类似的问题再次发生。

作为一名年轻的母亲，我总是小心翼翼地照顾着我的宝贝。然而，最近我发现我的6个月大的宝宝后腰左侧出现了一个红圈小疙瘩。这个小疙瘩让我非常担心，因为我知道婴儿的皮肤非常娇嫩，不能随便使用药物。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生，向他描述了宝宝的症状。医生很快回复了我，并询问了更多关于宝宝的信息。通过我们的交流，医生初步诊断这是体癣，并建议我使用硝酸舍他康唑软膏来治疗。医生还提醒我要注意宝宝的皮肤护理，避免使用刺激性强的产品。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用硝酸舍他康唑软膏，并且注意保持宝宝的皮肤清洁和干燥。几天后，我发现宝宝的红圈小疙瘩开始消退，皮肤也变得更光滑了。这次经历让我深刻认识到，面对宝宝的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我从来没有想过，自己会因为皮肤问题而焦虑不安。半年前，我开始注意到自己的皮肤出现了奇怪的症状：局部痒，洗完澡后皮屑会消失，但过段时间又会出现。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥引起的。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同品牌的沐浴露和护肤品，保持皮肤的清洁和湿润，甚至尝试了一些民间偏方。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。我的心情变得越来越低落，开始担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深皮肤科医生的交流，我上传了自己的皮肤照片，并详细描述了我的症状和治疗经历。医生告诉我，根据我的描述和照片，很可能是真菌感染引起的体癣，并建议我使用特定的药物进行治疗。

我按照医生的建议，连续使用了两周的药物，并注意保持皮肤的干燥和清洁。果然，我的症状开始逐渐减轻，皮屑也逐渐消失了。虽然我还需要继续治疗和复诊，但我已经感到了巨大的改善和希望。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻视，也不能盲目自我治疗。只有通过专业的医疗帮助，才能找到正确的治疗方案，恢复健康和生活的正常节奏。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己的手上开始长疙瘩，皮肤干燥起皮，起癣。起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者干燥引起的。但是随着时间的推移，这种情况越来越严重，我的手上、脚上、甚至全身都开始出现这种症状。我开始感到非常焦虑和自卑，避免与人握手，甚至不敢穿短袖短裤。这种窘迫和焦急的情绪让我很难集中精力工作和生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种护肤品、改变饮食习惯等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的症状和病史，并告诉我这是真菌感染引起的体癣，需要使用抗真菌药物进行治疗。医生推荐我使用萘替芬酮康唑乳膏和消银颗粒，并强调了至少需要四周的连续治疗才能有效预防复发。

在医生的指导下，我开始了长达一个月的治疗过程。虽然一开始我对这种新型的线上问诊方式持怀疑态度，但事实证明这是一种非常方便和有效的就医方式。每次有问题，我都可以随时与医生进行沟通，医生也会及时回复我的问题并给出专业的建议。经过一个月的治疗，我的皮肤逐渐恢复了健康，疙瘩和癣都消失了，我也重新找回了自信和快乐。

我是一个在南京市工作的年轻人，平时生活习惯良好，饮食也很规律。然而，自从去年开始，我的屁股下体就经常出现瘙痒的情况。起初我以为是因为夏天太热，或者是穿的内裤不透气所致，于是就随便买了一些止痒药膏涂抹。可是，效果并不理想，过了几个月又会复发。今年，情况变得更糟了，瘙痒不仅没有减轻，反而越来越严重，影响到了我的正常生活和工作。尤其是在夜间，瘙痒感更强烈，常常让我辗转反侧，无法入睡。这种感觉真的很难受，像有一只无形的手在不断地挠我的屁股下体，让我感到非常的窘迫和焦急。

在朋友的推荐下，我决定试试互联网医院。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的生活环境和是否有真菌感染的可能。我告诉他我住的地方并不潮湿，且每天洗澡。医生看了我拍的照片后，认为可能是体癣引起的，建议我去医院做进一步的检查和治疗。同时，他也提醒我注意手指和脚上的皮肤问题，可能是同一种真菌感染导致的。

我开始有些担心，毕竟体癣这种疾病听起来就很严重。更何况，手指和脚上也出现了类似的问题。手指经常起皮，脚上则有脚气的症状。医生安慰我说，这种情况是可以治疗的，只要找到正确的方法，坚持下去，就有可能根治。

在医生的建议下，我去了一家大型综合医院的皮肤科做了详细的检查。经过一系列的测试和分析，医生确诊我患有体癣，并且手指和脚上的问题也与此有关。医生告诉我，体癣是由真菌感染引起的，需要长期的治疗和调理。他们给我开了一些药物，并且教我如何正确地使用和护理皮肤。同时，医生也强调了中医治疗的重要性，建议我在西医治疗的基础上，结合中医的调理方法，可能会有更好的效果。

我决定按照医生的建议，积极治疗和调理。首先，我开始每天使用医生开的药物，并且注意保持皮肤的清洁和干燥。其次，我也尝试了一些中医的调理方法，例如改善饮食习惯，多吃一些清热解毒的食物，少吃辛辣刺激的食物；并且每周去中医院进行一次针灸和拔罐治疗。经过几个月的努力，我的症状终于有所缓解，瘙痒感减轻了很多，皮肤也变得更加健康和光滑。

回想起这段经历，我深深地感激那位医生和京东健康的线上问诊服务。如果不是他们的帮助，我可能还在忍受这种痛苦和困扰。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，甚至还可以享受一些户外活动了。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人，让他们早日找到正确的治疗方法，摆脱疾病的困扰。