糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位医生，在互联网医院接诊了一位患者。患者主诉屁股上面一点位置，走路几百米后会感到酸胀疼痛，有时左边、右边或中间会有疼痛，但腿部其他部位没有放射性疼痛。经过详细询问和检查，我诊断为肌肉筋膜炎。我建议患者多静养，少活动，每天进行三次热毛巾热敷，每次持续10分钟以上，并坚持一个月。患者对我的建议表示满意，经过处方审核，患者已经一键预约了药品，我也提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为右侧斜方肌刺痛的问题一直困扰着我。医生耐心地询问我的症状，让我详细描述了疼痛的部位和持续时间。医生还要求我拍了照片标记出疼痛部位，通过文字和图片的结合，医生更加准确地评估了我的病情。他还询问了我平时的工作习惯，发现可能是由于久坐低头导致的肌筋膜炎症。医生建议我进行热敷理疗，并开具了相应的处方。我在医生的建议下进行了治疗，症状得到了缓解。医生还提醒我如果持续不缓解可以进行颈椎核磁共振检查。通过互联网医院，我得到了及时的诊疗和治疗方案，非常感谢医生的耐心和专业。

在一次线上问诊中，患者主诉锁骨疼痛已经持续两天，经过医生的详细询问和分析，最终确定是劳累导致的肌肉筋膜疼痛。医生建议患者休息为主，做热敷，并使用扶她林软膏进行外用治疗。患者在询问外用药品时，医生推荐了扶她林软膏和氟比洛芬贴，并解释了它们的作用和使用方法。最终，患者对医生的建议表示满意，问诊在医生的建议下圆满结束。

在这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，准确判断病情并给出恰当的治疗建议，为患者提供了专业的医疗服务。患者也通过与医生的沟通和交流，获得了确切的诊断和有效的治疗方案，在医生的指导下，对病情有了更清晰的认识，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我正走在上班的路上，突然一阵膝盖的疼痛让我停下了脚步。从那天开始，我的生活似乎被阴影笼罩。上下楼梯时，膝盖的疼痛让我不得不小心翼翼，甚至跑步时，膝盖前面的位置也会感到疼痛。我知道，我的髌骨可能出了问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。刚开始，我还有些犹豫，但想到能在家里就能得到专业的医疗建议，我还是鼓起勇气，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生非常耐心，详细询问了我的症状。我向他描述了我的感受，他根据我的症状判断可能是髌骨软化或者髌腱炎。他告诉我，要避免剧烈运动，注意保暖，并建议我进行核磁共振检查，以便更准确地诊断。

虽然我有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。我决定按照他的建议去做核磁共振检查。检查结果显示，我的髌骨确实有些问题，需要进行进一步的治疗。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病痛。在医生的帮助下，我的病情逐渐好转，我又恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，让我重新找回了健康和快乐。

今天是一个普通的周二，我因为工作原因需要在周三上午站半天，所以提前一天做了准备。一切都很顺利，直到周四早上，我突然感觉到左脚踝外侧前面的一块筋肉和内侧下部的一块筋肉疼痛，仿佛是被什么东西重击了一样。我立刻想到可能是肌肉拉伤，但考虑到工作繁忙，我决定先观察一天。

第二天早上，疼痛依旧，甚至影响到正常走路。我决定寻求医生的帮助。于是，我通过互联网医院预约了一位脊柱科的专家进行线上问诊。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述和上传的图片，初步判断可能是局部肌腱炎。他告诉我可以局部热敷，外用抗炎镇痛药物，如氟比洛芬凝胶贴膏。他还提到，我可以内用艾瑞昔布，但要注意不要与布洛芬同时使用。

在询问了我对云南白药气雾剂的使用情况后，医生告诉我这种药物对我的情况没有效果。听到这个，我有些失望，但医生安慰我说，这是正常的情况，不必过于担心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。尽管我不能立刻看到医生，但互联网医院的高效便捷让我对现代医疗技术充满了信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，大腿外侧到前侧再到内侧，直到膝盖正面的不适感让我停下了手中的活。这种不适感已经持续了4、5天，我尝试过吃止痛药和贴膏药，但效果并不明显。无奈之下，我决定向一位在线医生寻求帮助。

通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是梨状肌综合症引起的。医生根据我的描述，建议我可以尝试服用甲钴胺，并对局部进行热敷。当我询问是否可以完全康复时，医生告诉我还可以考虑局部理疗烤电，并强调这是保守治疗的方法。虽然我还有点担心，但听到医生的专业建议，我决定尝试。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。我买了筋膜球，每天坚持使用，以缓解疼痛。渐渐地，我感觉好多了，活动时疼痛感也减轻了。然而，每当活动量增加时，疼痛感还是会回来。医生告诉我，如果长期症状不缓解，就需要考虑手术治疗，但一般建议先进行保守治疗。

与医生的这次交流，让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我并没有见过这位医生，但他的建议让我充满了信心。感谢医生，感谢互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

那天，我独自走在成都的街头，雨后的街道显得有些湿滑。不幸的是，我因为一时大意，在转弯时摔倒了。膝盖磨破了皮，我赶紧用碘伏清理了伤口，并迅速处理了伤口。然而，几天后，我发现走路时膝盖下方的小腿部位开始疼痛。

我决定寻求帮助，于是通过互联网医院平台联系了一位关节科的医生。医生在详细了解了我的病情后，初步判断可能是髌腱损伤，并建议我尽快去医院进行核磁共振检查以确认诊断。

当我告诉医生我在等结果时，医生表示理解，并告诉我他刚从手术中出来，这让我对他的敬业精神深感敬佩。医生没有因为手术的疲惫而忽视我的病情，反而给出了保守治疗的建议，包括减少活动、热敷、使用药物等。

我按照医生的指导进行治疗，一周后，疼痛明显减轻。医生告诉我，我的伤情并不严重，只需按照他的建议坚持治疗即可。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业医生的诊断和治疗建议。同时，我也明白了，尽管互联网医疗提供了便利，但在面对复杂的病情时，仍需及时前往医院接受专业医生的诊疗。

一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，右手手指一阵剧痛，我忍不住皱了皱眉。

工作压力和生活节奏让我意识到，健康问题不容忽视。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决疼痛的方法。

通过互联网医院平台，我联系到了一位经验丰富的手外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细记录了疼痛的部位、持续时间以及是否伴随其他不适。

医生在了解了我的情况后，通过图片和文字交流，给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与筋膜炎有关，并建议我进行热敷和理疗，同时外用氟比洛芬凝胶贴膏。

在医生的指导下，我开始进行治疗。经过一段时间的努力，疼痛逐渐减轻，手指活动也变得灵活起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的健康之路充满信心。

那天，我拖着疲惫的脚步走进了那家名为“线上健康驿站”的互联网医院。我是一名普通的上班族，名叫小杨，左脚脚踝的疼痛已经困扰了我好几个月。几年前，我在打篮球时不慎崴伤了脚踝，尽管当时做了处理，但疼痛一直未消。

在互联网医院里，我通过视频咨询了一位经验丰富的关节科医生。医生仔细地询问了我的病情，并告诉我需要一份详细的检查报告。我耐心地等待，心中既紧张又期待。

当医生看到我上传的核磁共振报告时，他显得非常专业。他告诉我，我的脚踝既有韧带损伤，也有肌腱腱鞘炎的症状。他解释说，韧带损伤可能导致脚踝不稳定，而肌腱腱鞘炎则可能引起持续的疼痛和肿胀。

医生为我开了一些消肿消炎止痛的药物，如西乐葆胶囊和七叶皂苷钠片。我心中既感激又疑惑，于是小心翼翼地询问这些药物是否会对肾脏造成损伤。医生微笑着回答，这些药物在正常剂量下对肾脏没有损伤。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我与医生未曾谋面，但他的专业建议和温暖的话语让我感受到了家的温馨。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的医疗服务，但它无疑为像我这样忙碌的人提供了一种便捷的就医方式。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我因为手腕酸疼，无法正常工作，心里十分焦虑。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的骨科医生，他名叫张医生。

张医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、疼痛程度、活动时的感受等。我一一回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断我可能患有肌肉筋膜炎。

张医生告诉我，这种疾病不需要手术治疗，主要是通过休息和热敷来缓解症状。他还给我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在接下来的三周里，我严格按照张医生的建议进行静养和热敷。渐渐地，我的手腕疼痛减轻了许多，可以正常工作了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。张医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病痛。