糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

午休是上班族常见的放松方式，但不当的午休方式却可能引发眼部疾病。近日，南京一位白领因长期以手代枕趴在桌子上午休，导致青光眼发作。这一案例提醒我们，午休方式不当可能引发严重的眼部问题。

### 午休不当引发青光眼

长期以手代枕趴着午休，眼球容易受到压迫，导致眼压升高。眼压升高是青光眼的常见诱因之一。此外，趴着午休还会导致眼部血液循环不畅，加重眼部疲劳，增加青光眼的发病率。

### 滴眼液不当使用也需警惕

有些上班族为了缓解眼部疲劳，会频繁使用滴眼液。然而，不当使用滴眼液也可能引发青光眼。一些含有激素、防腐剂的滴眼液，长期使用可能导致眼压升高，引发青光眼。

### 青光眼的预防与治疗

预防青光眼，首先要养成良好的生活习惯，避免长时间连续用眼，保证充足的睡眠。其次，要注意眼部卫生，避免眼部感染。此外，定期进行眼部检查，尤其是眼压检查，有助于早期发现青光眼。

### 眼科就诊指南

如果出现视力模糊、眼痛、头痛等症状，应及时到眼科就诊。眼科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

### 眼科科室介绍

眼科是负责诊治眼部疾病的科室，包括青光眼、白内障、眼底病、角膜病等。眼科医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

### 青光眼患者的日常保养

青光眼患者需要遵循医生的建议，进行日常保养。主要包括：保持良好的作息规律、避免情绪波动、定期进行眼部检查、注意饮食健康等。

### 眼科医疗技术的发展

随着医疗技术的不断发展，青光眼的治疗方法也在不断进步。例如，激光治疗、手术治疗等，可以帮助患者恢复视力。

### 青光眼患者的心理护理

青光眼是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和保养。因此，心理护理也非常重要。医生和家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人需要特别注意防范一种被称为“眼中风”的疾病。眼中风，医学上称为视网膜动脉阻塞，是由于视网膜动脉血流受阻导致的视力障碍，严重时甚至会导致失明。

视网膜动脉阻塞的病因主要有高血压、糖尿病、动脉硬化等，这些疾病会导致血管硬化、血管内皮损害，形成血栓或斑块脱落阻塞血管。在寒冷的冬季，血管容易发生痉挛，进一步加剧了视网膜动脉阻塞的风险。

当老年人突然出现视力模糊、视野缺失、眼前出现黑影等症状时，应立即就医，因为视网膜动脉阻塞的治疗时间非常有限。医生会根据病情采取不同的治疗方法，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

除了及时就医外，老年人还应注意日常保养，预防眼中风的发生。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 合理饮食，控制血压、血糖、血脂等指标。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

4. 注意保暖，避免寒冷刺激。

5. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

眼中风是一种严重的眼部疾病，需要引起老年人的高度重视。通过及时就医和日常保养，可以有效预防眼中风的发生，保护视力健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我，一个对生活充满期待的患者，带着一丝紧张的心情踏入了这间充满了专业与温暖的房间。医生***，一个眼神坚定，笑容亲切的专家，接待了我。我们开始了这次特别的对话。

“您好，我是***医生，很高兴为您服务。”医生的声音温和而有力，让我心中的紧张感渐渐消散。

“医生，我最近眼睛有些不适，做了抗青光眼手术，现在需要控制眼压。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“别担心，我会为您检查一下。”医生一边说着，一边细心地为我检查。

“根据您的病情，我为您开具了硝酸毛果芸香碱滴眼液，这是一种常用的抗青光眼药物，可以有效地控制眼压。”医生在处方单上写下了药名和用量。

“有药物过敏史吗？”医生关切地问道。

“没有。”我回答。

“好的，您的处方已送达药师审核。您可以点击卡片预约药品，用药期间如有不适，请及时线下就诊。”医生的话让我感到无比安心。

在用药期间，我严格遵守医嘱，按时用药。每当出现不适，我都会及时与医生沟通，医生也总是耐心地为我解答疑问，给予我支持和建议。

“建议您用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项部分，如无禁忌，可使用我为您开具的药品。用药过程中如有不适或过敏反应，可上线咨询或及时线下就诊。注意按时复诊。”医生的话语如同一盏明灯，照亮了我前行的路。

如今，我的眼压得到了很好的控制，生活也恢复了往日的平静。感谢医生***的悉心治疗，让我重新看到了生活的美好。

最近，我左眼感觉不舒服，眨眼闭眼时感觉眼睛里有异物，而且比较疼。这种情况已经持续了4天，我自己配了药点了2天，但并没有什么好转。每次眨眼闭眼时异物感比较厉害，有点流泪，而且畏光。我向京东互联网医院进行了问诊，医生询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生询问了我的使用情况，发现我平时不带隐形眼镜，但出现了畏光流泪和清楚度不好的情况。医生怀疑可能是结膜异物或者角膜上皮脱落或者角膜炎，建议我前往医院就诊。通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

2024年3月，我第一次遇到了青光眼的阴影。那天，我感到眼睛有些胀痛，视力模糊。我不敢相信自己，毕竟我这么年轻。于是，我鼓起勇气，来到了当地一家知名眼科医院。

医生***非常和蔼可亲，她详细询问了我的症状，并给我做了全面的检查。检查结果显示，我的眼压高达27mmHg，这让我非常震惊。医生告诉我，我可能患上了青光眼，并建议我尽快住院治疗。

住院期间，我遇到了一位青光眼科的专家***。她非常专业，对待患者非常耐心。她告诉我，青光眼是一种慢性疾病，需要长期治疗和监控。她为我详细解释了青光眼的成因、治疗方法以及注意事项。

在***医生的治疗下，我的病情得到了一定的控制。她为我开了降眼压的药物，并定期让我复查眼压。我也学会了如何正确使用眼药水，以及如何调整生活习惯，以减轻眼压。

然而，治疗过程并不容易。有时候，我会因为眼压波动而感到焦虑和恐惧。每当这时，***医生都会给我鼓励和安慰，让我感受到温暖和希望。

尽管病情依然存在，但我对生活依然充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中却充满了焦虑。因为我的孩子最近视力有所下降，我担心是麦粒肿的问题。于是，我决定尝试互联网医疗，寻求专业医生的帮助。

很快，一位来自青光眼科的医生接诊了我。她非常耐心，详细询问了我的孩子的病情，并且告诉我，互联网医疗虽然方便，但并不能完全替代线下诊疗。

医生告诉我，孩子对药物不过敏，身体健康。随后，她为我开具了妥布霉素眼膏的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药期间，孩子的病情得到了控制。我对这位医生的耐心和专业非常感激。她不仅帮助了我的孩子，还给了我很多生活上的建议，让我深刻体会到医生的责任和担当。

互联网医疗让我感受到了前所未有的便捷，但也让我意识到，无论科技如何发展，医生的专业素养和人文关怀都是不可或缺的。

我是一位患有青光眼的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解和记录。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常重视患者的隐私和个人信息保护。接着，他为6岁以下儿童开具处方时，要求确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到他十分关心儿童患者的安全和健康。

在开始诊疗之前，医生告诉我他已经接诊，本次问诊可持续2天，这给了我足够的时间与医生交流和了解我的治疗方案。他自我介绍说，他是张医生，非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。然后他告诉我，他正在详细阅读我的病情描述，这让我感到他非常注重个性化的诊疗方案。

在询问我的问题时，医生非常细致地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药品以及是否在备育期。这让我感到他非常注重用药安全，对患者的健康负责。

医生为我开具了处方，并告诉我如何购药以及用药注意事项。在整个诊疗过程中，他都非常关心我的用药安全和健康状况，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如有不适要及时停药并就医。

整个问诊结束后，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到他非常尊重患者的选择，不会强求患者接受线上诊疗，充分尊重患者的意见。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点为眼压升高，对视神经造成损害，严重时可导致失明。据统计，我国青光眼患者超过一千万，早期诊断困难，治疗棘手，给患者和家庭带来巨大的经济和心理负担。

青光眼的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。手术治疗是治疗青光眼的有效方法之一，通过手术降低眼压，保护视神经。然而，许多患者在手术后存在误区，认为需要大补特补，以补充手术消耗的能量和营养。

事实上，青光眼手术后不宜大补。手术过程中，医生会在患者眼内和眼外建立一个滤过通道，以降低眼压。术后3个月内，医生会尽量让这个通道保持开放状态，以便降低眼压。如果患者术后大补，摄入高蛋白、高脂肪等食物，可能导致通道瘢痕化，反而影响手术效果。

因此，青光眼患者术后饮食宜清淡，避免高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物。可以适量摄入低蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 定期复查，监测眼压、视野等指标。

3. 如有不适，及时就医。

总之，青光眼患者术后不宜大补，应遵循医嘱，合理饮食，保持良好的生活习惯，才能促进术后恢复，降低失明风险。

我是一位有过青光眼病史的患者，最近去了医院看病，医生给我开了一份处方，要我买四盒舍曲林。我觉得医生非常细心和耐心，他在问诊的时候给了我很多关心和支持，让我感到很温暖。在互联网医院上，我可以直接预约药品，用药期间如有不适，医生也及时提醒我要及时线下就诊。医生还提醒我，如果下次需要开药，可以在【京东软件】搜索【贺俊岩】，图文问诊挂号，就可以给我开药了，非常方便。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意。

那是一个普通的周末，我的视力突然变得模糊，仿佛蒙上了一层纱。我并没有太过在意，以为只是暂时的疲劳。然而，接下来的几天，视力模糊的情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我联系了一位青光眼科的专家。专家详细询问了我的症状，并让我提供了一些检查报告。经过一番分析，专家认为我的情况可能是视盘水肿引起的，并建议我前往医院进行进一步检查。

我按照专家的建议，前往了医院。经过一系列检查，医生确认了我的诊断，并告诉我需要使用激素进行治疗。在治疗过程中，医生一直密切关注我的病情，并根据我的情况调整治疗方案。在医生的专业治疗下，我的视力逐渐恢复了。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

如今，我的视力已经完全恢复，生活也恢复了正常。感谢互联网医院，让我在方便快捷的同时，也得到了专业的医疗服务。