糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天，我像往常一样，坐在家中，用手机预约了一位来自足踝外科的医生，通过互联网医院进行线上问诊。医生在看到我上传的图片后，立刻认真观察，询问了我一些细节。水泡的位置、大小、形成的原因，他都问得很仔细。我告诉他，水泡是在足后跟右下侧部位突然出现的，老人一直在家躺着，偶尔搀扶下来走走，不是磨的，也不是烫的。

医生推测可能是糖尿病引起的，让我去药店或医院开那种凝胶敷料敷一下，并建议我穿宽松的鞋子，不要挤压它。他还提醒我，可以购买硅胶鞋垫来减少压力。虽然我之前在网上看到过莱博泰克仪对糖尿病足很有效，但医生告诉我，类似这种敷料也是可行的。

整个交流过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。他不仅提供了专业的治疗方案，还给予了我很多健康指导。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对足踝外科的医生有了更深的认识，也对糖尿病足的治疗有了更多的了解。虽然我不能亲自见到医生，但他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

我在网上问诊了一位医生，询问了关于糖尿病足的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了专业的建议。他向我解释了疾病的情况，并建议我前往皮肤科检查，以排除皮肤科问题。在医生的建议下，我购买了医生开具的处方药，并得到了及时的药品预约服务。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到十分满意。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间，我拿起手机，屏幕上显示着熟悉的医院图标，那是京东互联网医院。我的心头涌起一股暖流，仿佛那边的医生已经为我准备好了温暖的治疗。

我点击进入，页面上的文字简洁明了，仿佛是贴心的小秘书，引导着我一步步完成问诊。我耐心地输入了我的症状，等待着医生的回复。

很快，医生的消息就来了。她详细询问了我的病情，从血糖控制到蛋白情况，再到是否有慢性疾病，她的问题细致入微。我感受到了医生的用心和专业，仿佛她就在我身边，倾听着我的每一个细节。

然而，当我提到脚趾的溃烂时，医生却告诉我，照片无法看清。我感到一丝失望，但医生安慰我说，她建议我去齐鲁医院，那里有专业的足踝外科医生，可以进行更详细的诊断。

我心中一暖，医生不仅为我提供了治疗建议，还为我考虑到了就诊的便利。她告诉我，如果需要住院，需要提前预约，并且需要调血糖。我感受到了医生的细心和关怀，仿佛她是我的亲人。

我决定按照医生的建议，预约了齐鲁医院的足踝外科MDT。虽然过程有些繁琐，但当我看到医生为我安排的详细步骤时，我心中充满了希望。

终于，我收到了医生的回复，她告诉我，我可以随时前往齐鲁医院，只需要在48小时内做核酸检查。我心中充满了感激，医生不仅为我提供了治疗方案，还为我考虑到了就诊的每一个细节。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

在一次线上问诊中，患者主诉自己患有糖尿病足，同时优泌乐胰岛素用完了。医生助理提醒患者协助医生更快地了解病情，患者配合并开始问诊。医生询问是否有照片，患者回复称脚上的照片没有了。患者描述父亲的饮食情况和血糖量，并询问是否是因为药物导致的肚子饱胀，以及脚上伤口的情况。在医生询问药物情况时，患者提及优泌乐50笔芯的需求。医生询问是否可以使用诺和锐50代替，同时提醒患者下午少吃水果。随后医生要求患者拍脚的照片，患者表示将去催促他人拍照。医生建议继续使用碘纱布包扎，预约药品并结束了问诊。

在这次问诊中，医生耐心地倾听了患者的主诉，客观评估了患者的病情，并给出了相应的建议。医生还在询问药物情况时，为患者提供了更好的选择方案，展现了专业和贴心的品质。

那个周五的下午，我像往常一样坐在家里，手机里传来一条消息，是一家知名互联网医院的通知，说我的问诊预约已经通过了。我心里有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我问诊会持续两天。第二天，我按照预约的时间打开视频通话，对面出现了一位面带微笑的内分泌科医生。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括脚部的麻痹痛和牙齿的持续疼痛。医生一边听，一边在电脑上记录着，偶尔会问一些补充问题。

由于我之前开过的药盒在家，我无法提供详细的药物信息。医生并没有因此感到困扰，而是让我回忆一下，她通过我的描述找到了正确的药物清单。

在得知我的血糖控制情况后，医生提出了新的治疗方案，并告诉我可以自己购买二甲双胍和普瑞巴林。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

几天后，我收到了医生的处方，并顺利地预约了购药。整个过程中，我没有感到任何不便，医生的服务让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的感受。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上问诊。作为一名糖尿病患者，我最近脚上出现了一处伤口，让我十分担忧。医生***得知我的病情后，详细询问了我的病情和血糖控制情况。

在沟通中，我了解到医生***在繁忙的工作中仍能耐心倾听我的问题，给我提供了专业的建议。他告诉我，这处伤口可能是由于血糖控制不稳定导致的，并建议我注意血糖的日常管理。

医生***还询问了我平时用的药物，得知我一直在使用胰岛素后，他建议我考虑增加口服降糖药物。随后，他为我开具了抗生素处方，并详细说明了如何使用百多邦涂抹伤口。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意下肢动脉粥样硬化的可能性，建议我去正规医院进行检查。当我询问关于腿疼的原因时，他耐心地解释了下肢动脉缺血的可能，并给出了相应的治疗方案。

与医生的这次线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我深知，在医生的指导下，我需要更加注重血糖控制，定期检查下肢动脉状况，以预防病情的进一步恶化。

我最近因为患上糖尿病足，在网上进行了医学咨询。经过详细的沟通和评估，医生建议我首先要控制血糖并防止感染，建议我去当地医院内分泌科就诊，可能需要联合用药，甚至使用胰岛素来控制血糖。医生还提到糖尿病足严重情况下会导致截肢，但医院不可能强行截肢，所以强调了正规治疗的重要性。此外，医生也建议我辅助中药治疗，但强调了中药只是辅助治疗，不能替代西药。在评价了我目前的用药情况后，医生建议我先去医院看病，然后将检查报告和医院的用药情况告诉他，他再出具中药处方。整个咨询过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对疾病的处理和治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次医学咨询让我对糖尿病足的治疗有了更明确的方向，也让我对互联网医院的医学服务有了更多的信任和依赖。

我是一位糖尿病足患者，最近药物即将用完，我需要再开一个月的药。于是我选择了在网上进行问诊，方便又快捷。经过简单的注册和登录，我进入了***互联网医院的线上问诊平台。在问诊开始后，医生助理很快就与我联系，让我感到很贴心。问诊进行了两天，期间医生向我询问了之前的治疗方法和相关检查情况，我都耐心地进行了回答。医生给出了治疗方案并开具了处方，非常专业和细致。

在问诊过程中，医生还给予了我一定的心理支持和鼓励，让我感到很温暖。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。整个问诊过程给了我很大的安心感，让我对治疗充满信心。我非常感谢医生的专业建议和指导。

在结束问诊后，我可以直接预约药品，非常便捷。我对此次服务非常满意，祝愿***互联网医院越办越好，为更多患者提供优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满了焦虑。最近，我的脚部出现了一些异样，疼痛和肿胀让我坐立不安。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的医疗咨询。

我选择了当地的一家知名互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快，一位医生助理联系了我。她非常耐心，详细地询问了我的病情，并告诉我，医生将会尽快回复。

不久，医生回复了。他首先询问了我是否有糖尿病，然后又询问了病情的持续时间、血糖监测情况、用药情况以及是否有长期卧床的情况。他的问题细致而专业，让我感到很安心。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他指出，我目前的血糖控制不稳定，且糖尿病足的情况严重，建议我住院治疗，进行换药、抗炎、维持血糖稳定、营养神经和改善循环等治疗。

尽管我目前无法住院，但医生还是给我开了一些药物，并告诉我，如果病情有任何变化，应及时就医。他的专业和关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我将会更加关注自己的身体健康，也会继续利用互联网医院这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

在日常生活中，疾病的发生时常会让人感到焦虑和困扰，尤其是家人患病时更是令人担心不已。就在不久前，我父亲患上了糖尿病足，经过在上海瑞金医院的手术治疗，终于在8月16号出院。然而，随之而来的是药物的补充问题，这时我开始寻求互联网医院的帮助。

在与医生的沟通中，我得知了应该购买的西洛他唑片和贝前列素钠片，这两种药物对于扩张血管和改善血液循环有着重要的作用。医生给予了我专业的建议，并开具了处方，让我可以方便地购买到所需药物。

通过互联网医院的服务，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注疾病的治疗，还关心患者的心理和生活状态。这种细心和关怀让我感到温暖和安心，也让我对父亲的病情有了更深入的了解。