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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上问诊。作为一名糖尿病患者，我最近脚上出现了一处伤口，让我十分担忧。医生***得知我的病情后，详细询问了我的病情和血糖控制情况。

在沟通中，我了解到医生***在繁忙的工作中仍能耐心倾听我的问题，给我提供了专业的建议。他告诉我，这处伤口可能是由于血糖控制不稳定导致的，并建议我注意血糖的日常管理。

医生***还询问了我平时用的药物，得知我一直在使用胰岛素后，他建议我考虑增加口服降糖药物。随后，他为我开具了抗生素处方，并详细说明了如何使用百多邦涂抹伤口。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意下肢动脉粥样硬化的可能性，建议我去正规医院进行检查。当我询问关于腿疼的原因时，他耐心地解释了下肢动脉缺血的可能，并给出了相应的治疗方案。

与医生的这次线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。我深知，在医生的指导下，我需要更加注重血糖控制，定期检查下肢动脉状况，以预防病情的进一步恶化。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。糖尿病已经伴随了我二十多年，最近一个多月，我发现我的左脚小脚指下端出现了一个裂口，两个多月了，却不见好转。我犹豫了，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到一些帮助。屏幕那头，是那位内分泌科的医生，他微笑着向我问好，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我可能的情况和治疗方案。他建议我完善一些检查，看看破溃到什么程度，并建议外科清创换药治疗。

我听了医生的建议，心中虽然有些担忧，但同时也感到一丝希望。医生还告诉我，在家自行涂药可能效果不佳，最好还是到医院处理。

当我问到具体用药时，医生告诉我，这个地方容易出现骨的破坏，自行处理可能会合并感染，导致蔓延。听到这里，我更加坚定了去医院的决心。

最后，医生告诉我，内分泌科也处理这样的糖足，让我放心。我向医生道谢，表示如有问题会再联系他。医生微笑着说，不客气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对患者的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，轻点屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是***医生。她微笑着，声音温和，像是邻家大姐一般亲切。我告诉她，我已经确诊糖尿病足，并询问是否需要补充其他信息。她耐心地询问了我的病情，包括用药史、过敏史等，让我感受到了医生的细心和专业。

医生的助手也在一旁帮忙，他们询问我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了团队协作的力量，也对他们的专业素养表示敬意。

在医生的指导下，我顺利完成了问诊，并得到了一份详细的处方。看着屏幕上跳动的文字，我仿佛看到了希望。

然而，在药品预约的过程中，却遇到了一些小插曲。由于部分药品缺货，我不得不重新选择。这时，医生再次给予了我耐心的指导，让我顺利地完成了药品的预约。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了一定的控制。这让我更加坚信，线上问诊是一种便捷、高效的医疗服务。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。他们用专业知识和热情的服务，为患者带来了希望和温暖。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病足，这个听起来就让人不安的词，已经伴随我一段时间了。虽然我一直在用二甲双胍缓释胶囊来控制血糖，但心里总有些不安。

我鼓起勇气，打开京东互联网医院，点击了在线咨询。很快，一位内分泌科的医生出现在屏幕上，他温和地询问了我的病情，并详细了解了我的血糖控制情况。

医生告诉我，我的糖尿病足并不严重，血糖控制得也还可以。他推荐了我目前使用的二甲双胍缓释胶囊，并解释了这款药物的优势和适用情况。

随后，医生为我开出了处方，并详细说明了用药的注意事项。我看着屏幕上出现的处方，心中涌起一股暖意。虽然只是线上咨询，但医生的专业和细心让我感到安心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。每当出现不适，我会及时通过互联网医院与医生沟通，医生总是耐心地为我解答疑问，并给予专业的建议。

如今，我的糖尿病足已经得到了很好的控制，生活也回归了正轨。这一切，都要感谢京东互联网医院的那位内分泌科医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，帮助我走出了困境。

2024年7月的一个清晨，我打开手机，像往常一样，点开了京东互联网医院。

医生***的提醒事项让我印象深刻，他不仅提醒医生要仔细查看病例，还特别强调了为儿童看病时的注意事项，以及不得在线开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

医生***接诊后，亲切地与我打招呼。我向他说明了我的病情——二型糖尿病，这是上个月体检时发现的。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地询问了我的症状，包括脚部的情况。当我提到脚部脱皮开裂时，他告诉我这可能与糖尿病足无关，并建议我注意血糖控制。

我还咨询了关于糖尿病足的一些问题，医生***耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然糖尿病足的发病率是15%，但只要血糖控制得好，完全有可能终身不患此病。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和温暖。尽管只是通过屏幕交流，但医生的关怀让我感到无比的安心。

最后，医生***提醒我，如有需要，应及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在家里，突然脚上起了几个小水泡。一开始我没太在意，但随着时间的推移，这些小水泡开始溃烂，疼痛难忍。我意识到，这可能是糖尿病足的症状。

我试着在网上搜索相关信息，但信息繁杂，让我感到十分困惑。正当我准备前往医院时，我听到了关于互联网医院的消息。心想，也许这可以为我提供一个更便捷的就医方式。

我选择了当地一家知名的互联网医院进行咨询。医生通过视频问诊，详细了解了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，糖尿病足需要及时治疗，否则可能会引发严重的并发症。

医生建议我尽快前往医院进行进一步检查和治疗。虽然我对互联网医院的疗效还有所保留，但考虑到自己的身体状况，我还是决定听从医生的建议。

第二天，我按照医生的时间前往了医院。在医院里，医生为我做了详细的检查，并根据我的病情制定了治疗方案。他告诉我，治疗糖尿病足需要耐心和毅力，同时也需要合理的饮食和适量的运动。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己可以战胜病痛。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我深知，这一切都离不开医生的专业知识和对患者的关爱。

这段经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅为我提供了便捷的就医方式，还让我感受到了医者的仁心仁术。

昨天下午，我妈妈的疼痛问题让我非常焦虑。她的足部疼痛已经持续了一段时间，但目前的止痛药似乎没有效果。于是我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我妈妈的主诉，并给出了专业的建议。他建议换用曲马多这种药物，并提醒我注意药品的质量。在医生的建议下，我迅速采购了药物，并等待着效果的出现。

通过互联网医院的便捷服务，我得以及时获得专业的医疗建议，让我在照顾家人健康的道路上更加得心应手。

我最近因为患上糖尿病足，在网上进行了医学咨询。经过详细的沟通和评估，医生建议我首先要控制血糖并防止感染，建议我去当地医院内分泌科就诊，可能需要联合用药，甚至使用胰岛素来控制血糖。医生还提到糖尿病足严重情况下会导致截肢，但医院不可能强行截肢，所以强调了正规治疗的重要性。此外，医生也建议我辅助中药治疗，但强调了中药只是辅助治疗，不能替代西药。在评价了我目前的用药情况后，医生建议我先去医院看病，然后将检查报告和医院的用药情况告诉他，他再出具中药处方。整个咨询过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对疾病的处理和治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次医学咨询让我对糖尿病足的治疗有了更明确的方向，也让我对互联网医院的医学服务有了更多的信任和依赖。

在北京西城区的一家互联网医院，我通过在线问诊与医生进行了沟通。我向医生描述了我的脉管炎和糖尿病足的情况，医生给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了如何正确包扎和处理伤口，还给我提供了药品清单。我很担心母亲的糖尿病足，但医生耐心地解答了我的疑虑，并提醒我注意餐后服药。在医生的指导下，我为母亲购买了药品并按时服用，在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀。