糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我小时候发热24小时不知道什么原因，一年后导致耳聋，已经38年，没有用药。最近在网上看到了一家互联网医院，于是决定进行线上问诊。

医生很快回复了我的消息，提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。接诊后，医生询问了我的听力检查结果，我回答说近几年没有检查，但有二级残疾证。医生耐心地询问了我的听力状况，了解到我除了听不见放炮那样的声音以外，其他声音都听不见。医生建议我尝试助听器，但我表示还没试过。医生提醒我需要做人工耳蜗筛查，我问及费用问题，医生告知现在有免费的治疗方案，并表示可以帮我联系。

在交流中，我又向医生细致描述了小时候得了脑膜炎导致耳聋的情况。医生很快给出了明确的诊断，并建议我做全面的检查，然后再联系他。最后，医生提醒我磁共振约到周三，同时告知了线上咨询的收费方式。

整个问诊过程中，医生给我留下了专业、耐心、细致的印象。他不仅对我的病情进行了深入了解，还提供了免费的治疗方案，并在细节上给予了我很多关心和建议。这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻，也让我对疾病的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从去年被诊断出严重的神经性耳聋，我的生活发生了翻天覆地的变化。我失去了与外界沟通的很多方式，这让我倍感无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了京东互联网医院的一位耳鼻喉科医生。在咨询过程中，医生首先询问了我的过敏史、慢性疾病史、肝肾功能以及长期用药史。虽然我之前没有接触过这类问诊方式，但我被医生的专业和细致所打动。

医生了解到我的病情后，为我开具了银杏叶提取物，并详细解释了它的作用和用药方法。在用药期间，我感受到了明显的改善，这让我对互联网医疗有了新的认识。

然而，在用药一段时间后，我发现我无法适应银杏叶提取物的味道。于是，我再次联系了那位医生，希望能够更换药物。医生耐心地询问了我的感受，并在了解了我的需求后，为我开具了新的处方。

这次，我选择了金纳多，一种银杏叶提取物滴剂。医生在了解了我的选择后，确认了我的决定，并再次提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在今后的日子里，我将继续利用互联网医疗资源，为自己提供更好的医疗服务。

在互联网医院进行了一次线上问诊，得到了医生的专业建议。患者9岁的孩子右耳重度耳聋已经持续了4年左右，最近才发现并就诊。医生在了解了患者的病史后，给出了详细的诊疗建议。患者询问了治疗方案，医生耐心解答并给予了专业意见。医生在诊疗过程中始终保持友善的沟通，关注患者细节并给予关心。最终，医生给出了治疗方案，患者对医生的服务感到满意。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了宁陵县人民医院。因为突发性耳聋，我无法忍受的疼痛让我几乎无法正常生活。一位和蔼的医生接待了我，他首先询问了我的症状，然后耐心地为我解答了我心中的疑惑。他告诉我，这种病不能拖延，越早治疗越好。他建议我在当地医院进行治疗，输液治疗加上外用活血化瘀药物。虽然他告诉我治疗效果不能保证，但他的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

在与医生的交流中，我了解到这种病的治愈率大约是70%，治疗费用大概三四千块钱，有医保的话会更少。他告诉我，到三甲医院治疗可能会更好。尽管我身处外地，但他也建议我在当地医院进行治疗，因为拖的时间越久越不好治。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和负责。他没有因为我是外地人而怠慢我，也没有因为治疗效果不能保证而让我感到失望。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程很痛苦，但每当想到医生的鼓励和关心，我都觉得一切值得。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过线上咨询，我能够及时得到专业医生的指导，避免了不必要的舟车劳顿。同时，我也认识到了医生的专业和耐心的重要性。

一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然耳边传来一阵闷闷的感觉，我知道，这应该是耳朵出了问题。我试着揉了揉耳朵，但那闷闷的感觉并没有消失，反而愈发明显。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了一家知名的互联网医院，找到了耳鼻咽喉科的在线咨询服务。很快，一位经验丰富的医生***出现在了我的屏幕上。他询问了我的症状，并提醒我一些诊疗的注意事项。我详细地描述了我的病情，他耐心地倾听，并告诉我先不要着急，会根据我的情况给出建议。

医生***告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给出具体的治疗方案。我上传了病历资料，不久后，他给出了初步的诊断。他认为我可能是患上了突发性耳聋，需要进一步检查和确诊。

由于突发性耳聋是一种紧急情况，医生***建议我尽快前往医院进行耳镜检查。我询问是否可以在晚上进行，但被告知由于设备和人员的原因，晚上无法进行耳镜检查。医生***告诉我可以先通过电耳镜进行初步检查，并根据检查结果决定是否需要耳内镜检查。

我感到有些失望，但医生***的耐心和细致让我感受到了温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。虽然无法立即得到确诊，但医生***的建议让我感到安心。

在医生的指导下，我前往了医院，进行了详细的检查。经过一番努力，我终于得到了确诊，并开始了相应的治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到医生***的耐心和细致，我感到无比感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来便利和希望。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备咨询一位在线医生。屏幕上出现了那位熟悉的面孔，一位来自耳鼻咽喉科的医生，他总是那么耐心，给人一种专业而亲切的感觉。

“您好，医生，我最近感觉耳朵闷闷的，有时候还有耳鸣。”我小心翼翼地说。

“好的，除了闷堵感和耳鸣，有没有其他的不适？”医生的回复总是那么细致。

我开始详细描述了我的症状，他一边听，一边在电脑上记录着。我感觉到他非常专注，没有一丝一毫的急躁。

“您之前有没有类似的经历？”医生问我。

我回忆起以前有过类似的经历，但耳朵总是没事，这次却不同，我开始担心是不是得了什么严重的病。

医生告诉我，我的症状很可能是突发性耳聋，需要尽快治疗。他详细解释了治疗方法和注意事项，让我对病情有了更深的了解。

由于当时病情紧急，我去了离家近的中医院。虽然他们给了我一些治疗，但我还是担心错过了最佳治疗期。

“您现在感觉怎么样？”医生问我。

“我现在感觉好多了，但还是很担心。”我实话实说。

医生安慰我说，虽然错过了最佳治疗期，但只要及时治疗，病情还是可以得到控制的。

那天，我和医生聊了很久，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家里，还是在旅途中，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。这让我对未来的医疗充满了信心。

我最近带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子的耳聋情况。医生非常耐心地听取了我们的主诉，并对孩子的病情进行了详细的询问和评估。医生还提醒我们要定期去医院检查，不要使用耳毒性药物，少去噪音大的地方。

医生告诉我们，如果孩子需要手术治疗，可以选择骨导助听器或人工耳蜗，但也可以根据孩子自己的需求来决定是否进行治疗。医生还详细解释了手术治疗的注意事项和可能的效果。

在结束问诊后，我们对医生的服务非常满意，感谢医生给予了我们专业的建议，让我们对孩子的治疗有了更明确的方向。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了电脑，开始了我的远程医疗咨询。屏幕那头，是***医生，一位和蔼可亲的耳鼻喉科专家。

自从2015年突聋以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。左耳听力几近丧失，耳鸣严重，前庭功能低下，眩晕成了我生活的常态。虽然一直在接受治疗，但效果始终不尽如人意。

这次咨询，我带着满满的期待。***医生耐心地询问了我的病情，并详细查看了我过去的检查单。他告诉我，我的症状可能与耳石有关，建议我进行耳石复位治疗。

随后，***医生为我制定了详细的康复方案。他告诉我，前庭功能可以通过视觉和中枢神经代偿，需要我坚持做前庭功能锻炼。此外，他还建议我服用金纳多和甲钴胺来治疗耳鸣，并佩戴助听器来改善听力。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。他的鼓励让我重新找回了生活的信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。耳鸣减轻了许多，听力也有所提高。我深知，这离不开***医生的精心治疗和鼓励。

远程医疗让我感受到了医疗的便捷和高效。在***医生的指导下，我学会了如何面对疾病，如何与它和平共处。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强地走下去。

在这个忙碌的城市，随着生活节奏的加快，人们的健康问题也愈发突出。某天，我感到耳朵有些异常，听力明显下降，于是我选择了线上问诊。医生询问了我的症状并建议我仔细查看之前的病例记录，确保能够给出正确的诊疗方案。

医生告诉我，根据浙一医院的检查结果，我的听力确实出现下降，需要进行治疗。医生开了一些药物治疗，并详细解释了药物的作用和用法。我询问了药物是否有依赖性，医生耐心地回答说这些药物不会产生依赖。

在结束问诊后，我还向医生请教了如何保护和保养耳朵听力的方法。医生建议避免噪音，保持耳朵清洁。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何保护自己的听力健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于耳聋的消息让我心头一紧。我点击进去，发现我的听力测试结果竟然显示我有轻度耳聋。这让我焦虑不已，于是我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我预约了一位耳鼻喉科的专家，准备详细咨询我的病情。

医生在了解了我的症状和听力测试结果后，耐心地为我分析了情况。他告诉我，虽然我的听力测试结果显示轻度耳聋，但实际上我的听力基本正常。他还告诉我，耳聋的原因可能有很多，不必过于焦虑。

医生还提醒我，耳鸣可能是耳聋的一个症状，但并不一定是耳聋的原因。他建议我不要过度关注耳鸣，以免增加心理负担。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰了我，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间还是地点，都不会成为我求医问药的障碍。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。