如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主要咨询了关于糖尿病、脚麻和尿蛋白的问题，医生详细询问了我的血糖情况和病史，然后给出了针对性的建议。在医生的指导下，我知道了应该如何使用胰岛素，并且医生还帮我开了处方。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常安心和满意。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。糖尿病已经伴随了我二十多年，最近一个多月，我发现我的左脚小脚指下端出现了一个裂口，两个多月了，却不见好转。我犹豫了，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到一些帮助。屏幕那头，是那位内分泌科的医生，他微笑着向我问好，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我可能的情况和治疗方案。他建议我完善一些检查，看看破溃到什么程度，并建议外科清创换药治疗。

我听了医生的建议，心中虽然有些担忧，但同时也感到一丝希望。医生还告诉我，在家自行涂药可能效果不佳，最好还是到医院处理。

当我问到具体用药时，医生告诉我，这个地方容易出现骨的破坏，自行处理可能会合并感染，导致蔓延。听到这里，我更加坚定了去医院的决心。

最后，医生告诉我，内分泌科也处理这样的糖足，让我放心。我向医生道谢，表示如有问题会再联系他。医生微笑着说，不客气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对患者的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那是一个普通的周二，我像往常一样，打开了我的电脑，准备开始新的一天的工作。屏幕上跳出的消息提醒我，有一位来自广东的糖尿病患者，正在经历着痛苦的糖尿病足的折磨。她告诉我，她的父亲已经72岁了，患有糖尿病已经有20年，去年12月份因为糖尿病足住院治疗。住院期间，父亲的右脚部分脚趾发生了坏死，经过一系列的治疗，包括球囊介入治疗和右腿支架安装，情况有所改善。

然而，最近医生建议父亲进行骨搬运手术。父亲对此犹豫不决，他担心手术的风险，也担心术后恢复的情况。我作为医生，深知患者的担忧，所以我耐心地向他解释了手术的必要性以及可能的风险。我告诉他，如果手术能够帮助他的父亲恢复健康，那么这是值得尝试的。

然而，我的建议并没有改变他的想法。他说，他认为如果做这个手术能够好的病人，不做也可以好，其他方法治不好的糖尿病足，这个手术也搞不定。我尊重了他的决定，并建议他过来我们医院看看，也许我们能找到更好的解决方案。

他们住在东莞，工作在深圳，考虑到方便性，我推荐他们周日到深圳卓智门诊就诊。当我得知老人还在住院，坏死的脚指头还没有切除时，我建议他们周日出院，下午过来看看。考虑到他们不方便转院，我提出了一个解决方案：出院后去龙华中心医院住院，我周日上午过去做手术。

手术前，他们询问是否需要做其他检查，我告诉他们，根据具体情况，可能会有一些必要的检查。此外，他们也担心社保异地报销的问题，我安慰他们，社保应该可以报销。

在手术过程中，我亲自为老人进行了手术。手术非常顺利，术后恢复情况也良好。当我看到老人脸上露出的笑容时，我知道，我的努力没有白费。

在今天的问诊中，患者向医生咨询了关于糖尿病足的问题。患者描述了自己的病情和治疗情况，医生耐心地倾听并询问了患者目前的血糖情况和用药情况。患者提到了在主任医生那里做过手术并开过药，但现在药已经吃完，不清楚具体药物和剂量。医生通过询问了解到患者的脚部情况有所改善但仍有红肿，伤口情况良好。医生向患者说明目前的治疗方案，建议暂不需要吃降糖药，只需打胰岛素即可。患者感谢医生的耐心和建议，问诊顺利结束。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为母亲的病情担忧。她患有糖尿病已经有十年，并发症也逐渐显现，高血压、肾功能不全二期和冠心病让她备受折磨。自从她因为服用降糖药出现低血糖后，我们就停掉了这种药物，转而依靠胰岛素治疗。然而，前几天，母亲的一只脚突然肿胀，脚趾头上还出现了一个溃烂，这让我们陷入了恐慌。

在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊，希望通过这种方式寻求专业的帮助。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了母亲的病情，包括她的用药情况、并发症和近期症状。在得知母亲的血糖控制情况后，他告诉我们，这更可能是脚气感染引起的。

医生***建议我们及时带母亲去皮肤科就诊，并使用外用药物来避免创面进一步扩大。他还告诉我们，虽然母亲的血糖控制得不错，但局部仍需处理。此外，他还针对母亲凌晨血糖上升的问题提出了调整胰岛素使用量的建议，并推荐使用德谷门冬双胰岛素，以确保血糖的平稳。

在与医生***的交流中，我感受到了他严谨的工作态度和关心患者健康的情怀。他不仅为我们提供了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。在他的帮助下，我们决定住院治疗，以便更好地控制母亲的病情。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制，她正在逐渐康复。感谢医生***的悉心治疗，让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。

昨天下午，我妈妈的疼痛问题让我非常焦虑。她的足部疼痛已经持续了一段时间，但目前的止痛药似乎没有效果。于是我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我妈妈的主诉，并给出了专业的建议。他建议换用曲马多这种药物，并提醒我注意药品的质量。在医生的建议下，我迅速采购了药物，并等待着效果的出现。

通过互联网医院的便捷服务，我得以及时获得专业的医疗建议，让我在照顾家人健康的道路上更加得心应手。

我在网上看到了京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。我一直有糖尿病的问题，最近脚上出现了溃疡情况，感觉很不舒服，所以特地咨询了医生。一开始医生助理询问了我的病情，然后问诊开始了，医生问我是否有其他的检查结果。我回答说有很多检查，然后医生针对性地询问了肾功能、心功能和糖尿病的病程情况。我回答了医生的问题，医生听完后了解到我是新发现的糖尿病，脚部溃疡是由于穿皮鞋磨出来的，而且我自己也没有当回事。医生询问了溃疡是如何形成的，我回答说是上个月下旬开始，发热是1号开始的。医生询问我目前是否还发热，我回答说暂时不发热，医生又询问了我是否准备过来广州，我表示暂时不太方便。医生表示这会比较麻烦，因为他们对这种创面有一套成熟的方法，但是武汉暂时没有他们的合作医院。我问了一下费用大概是多少，医生没有直接回答，反而问我是否有足底的照片。我回答说没有，然后医生又再次询问了是否有足底的照片。我觉得医生很细心，一再询问我是否有足底的照片，让我感受到了医生的关心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间，我拿起手机，屏幕上显示着熟悉的医院图标，那是京东互联网医院。我的心头涌起一股暖流，仿佛那边的医生已经为我准备好了温暖的治疗。

我点击进入，页面上的文字简洁明了，仿佛是贴心的小秘书，引导着我一步步完成问诊。我耐心地输入了我的症状，等待着医生的回复。

很快，医生的消息就来了。她详细询问了我的病情，从血糖控制到蛋白情况，再到是否有慢性疾病，她的问题细致入微。我感受到了医生的用心和专业，仿佛她就在我身边，倾听着我的每一个细节。

然而，当我提到脚趾的溃烂时，医生却告诉我，照片无法看清。我感到一丝失望，但医生安慰我说，她建议我去齐鲁医院，那里有专业的足踝外科医生，可以进行更详细的诊断。

我心中一暖，医生不仅为我提供了治疗建议，还为我考虑到了就诊的便利。她告诉我，如果需要住院，需要提前预约，并且需要调血糖。我感受到了医生的细心和关怀，仿佛她是我的亲人。

我决定按照医生的建议，预约了齐鲁医院的足踝外科MDT。虽然过程有些繁琐，但当我看到医生为我安排的详细步骤时，我心中充满了希望。

终于，我收到了医生的回复，她告诉我，我可以随时前往齐鲁医院，只需要在48小时内做核酸检查。我心中充满了感激，医生不仅为我提供了治疗方案，还为我考虑到了就诊的每一个细节。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我是一位患有糖尿病病足的患者，最近足底出现了一个洞，情况非常严重。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

在进行线上问诊时，医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的病史和治疗情况。他给出了专业的建议，要求我尽快到医院就诊，并进行局部换药处理，以防止感染的发生。医生还提醒我要注意控制血糖，防止感染和伤口愈合受阻。

医生非常细心地解释了治疗的重要性，让我深刻意识到了糖尿病病足的严重性和治疗的紧迫性。他的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊有了更深刻的理解和信任。

经过与医生的交流，我决定尽快前往医院进行治疗，以便尽快恢复健康。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也希望能够通过线上问诊得到更多患者的关注和帮助。