糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始注意到自己的心跳总是很快，尤其是在睡觉和吃饭后。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和生活习惯。他们建议我进行甲功五项和动态心电图检查，以排除甲亢的可能性，并了解我的心脏状况。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否我工作压力太大，导致身体出现了问题？是否我需要更多的休息和锻炼？这些问题让我意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

最终，检查结果显示我并没有甲亢，但我的心脏确实存在一些问题。医生给我开了一些药物，并建议我改变生活习惯，减少压力，增加运动。经过一段时间的治疗和调理，我的心跳逐渐恢复正常，我也重新找回了生活的平衡和快乐。

我总是觉得心脏在砰砰直跳，尤其是在工作压力大或者情绪激动的时候。这种感觉让我非常不舒服，甚至有时候会影响到我的日常生活。于是，我决定去看医生。医生让我做了心电图，结果显示正常，但他还是建议我定期复查，并且注意低盐低脂饮食，平时多监测心率。

除了心率过快，我还发现自己的血常规和葡萄糖也有些问题。医生告诉我，血红蛋白稍微偏高没什么大碍，血糖偏低可能是因为我没有吃东西导致的。虽然这些问题不算太严重，但我还是决定要好好调理自己的身体。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一个普通的上班族，生活节奏紧凑，压力也很大。最近我开始感到心跳过快，伴随着胸闷的不适感。起初我以为是工作压力太大，休息一下就好了。但是这种情况持续了几天，甚至在夜间也会被心跳声吵醒，影响了我的睡眠质量。

我决定去医院检查，经过一系列的检查，医生告诉我我可能患有心律失常。听到这个结果，我感到非常恐慌和无助。医生安慰我说，心律失常并不一定是严重的疾病，很多人都有过类似的经历，只要及时治疗和调理，完全可以恢复健康。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我需要改变生活习惯，减少工作压力，保证充足的睡眠。其次，我需要定期服用药物，控制心跳速度。最后，我还需要进行一些物理治疗，如心脏康复训练等。

通过这些努力，我的病情逐渐好转，心跳也恢复了正常。虽然这段经历让我很难受，但我也从中得到了很多启示。首先，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。其次，及时就医和遵循医嘱非常关键，否则可能会延误病情。最后，生活中需要有适当的放松和休息，不能总是处于紧张状态。

我父亲的健康状况一直是我们家庭的重心。自从他被诊断出房性早搏和心动过速后，我们的生活就像被投入了一个漩涡。每天都在担忧和焦虑中度过，生怕他的病情会突然恶化。我们尝试了各种方法，包括中医调理和西医治疗，但似乎都没有什么效果。直到我们找到了一位专业的医生，他建议进行射频消融手术。虽然我们对手术有所顾虑，但医生的专业解释和耐心指导让我们安心了不少。现在，手术已经成功完成，我的父亲正在康复中。我们深知，面对疾病，及时就医和正确的治疗方案至关重要。

我曾经是一个体检的恐惧者。每次面临体检，我的心跳就会加速，血压也会升高。这种情况让我非常苦恼，尤其是在我需要通过体检才能获得某些机会的时候。一次，我因为紧张而未能通过体检，留下了阴影。从那以后，每次体检前我都会感到极度的焦虑。

在最近的一次体检前，我决定寻求帮助。我联系了一位医生，向他描述了我的情况。医生建议我先休息一下，然后做一个心电图检查。然而，我仍然担心体检结果会受到影响。于是，我问医生是否可以吃一些药物来平稳心率和血压。医生提到了倍他乐克，但他也强调这是处方药，需要在医生的指导下使用。

我开始研究肾虚高血压的中成药治疗方法，希望找到一种可以帮助我在体检中保持平静的解决方案。然而，医生再次提醒我，在使用任何药物之前，最好先进行心电图检查。尽管如此，我仍然希望能够平稳地度过这次体检，于是请求医生提供关于倍他乐克的用量和用时的建议。

在等待医生回复的过程中，我开始思考为什么我会对体检如此紧张。也许是因为我对自己的健康状况缺乏信心，或者是因为我害怕体检结果会影响我的生活和工作。无论原因是什么，我知道我需要找到一种方法来克服这种紧张感，才能更好地照顾自己的健康。

我从小就体弱多病，总是被各种疾病缠身。31岁那年，我发现自己的血压开始升高，心率也比平常快了许多。起初我并没有太在意，毕竟年轻人血压高也不是什么稀奇事。但是随着时间的推移，我的血压越来越高，心率也越来越快，甚至有时候会感到头晕目眩，心悸不已。我开始担心起来，生怕自己会有生命危险。

我去了一家大型综合医院看病，医生告诉我我患有原发性高血压，并且心率过快。他们给我开了一些降压药和心率调节药，但是效果并不理想。我的心率依然很快，血压也没有明显下降。于是我开始四处寻找其他的治疗方法，希望能够找到更有效的解决方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，患者可以通过网络与医生进行交流，获取专业的医疗建议。我决定试一试，于是注册了账号并预约了一位心内科医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的描述，并对我的病情进行了分析。他们告诉我，我的心率过快可能是因为交感神经兴奋性比较高，建议我再次检查甲状腺功能，以排除甲亢的可能性。同时，医生也调整了我的降压药方案，换成了欣洛平（苯环酸氨氯地平），并建议我定期复查心脏彩超、心电图和尿常规等指标。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。我的心率逐渐恢复正常，血压也稳定在了理想范围内。现在我每天都能安心地生活和工作，不再担心疾病的困扰。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和快乐。

我是62岁的老人，最近总是感觉心跳加速，尤其是在夜晚更为明显。这种不适感让我无法入睡，整个人都变得焦虑和疲惫。起初，我以为只是因为年龄增长导致的生理变化，但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己的健康问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业的医生。于是，我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了心血管科，很快就被分配到了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是心动过速引起的。他建议我进行一些检查以确定诊断，并推荐了可达龙作为可能的治疗方案。

然而，在我们讨论用药问题时，医生提醒我，根据我的脾虚便溏的体质，不宜使用可达龙。他解释说，虽然可达龙可以控制心率，但它可能会加重我的消化问题。医生建议我使用其他药物，并提供了一些生活习惯的调整建议来帮助我改善症状。

通过这次在线咨询，我不仅找到了合适的治疗方案，还学到了如何更好地照顾自己的健康。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，尤其是在这个疫情期间，能够在家中就医真是太方便了。

我还记得那天，胸口一阵剧痛，仿佛心脏要从体内跳出来。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很快回应了我的请求，询问了我的症状和CT结果。看到CT报告上写着“肺部小结节”，我不禁担心起来，心跳更是加速。医生安慰我说，肺部小结节不需要治疗，只需观察即可。对于心跳过快的问题，医生建议我继续服用之前开的药，并询问了服药后的感受。虽然我没有明显的好转，但医生仍然鼓励我坚持治疗，直到症状缓解。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需要一部手机，就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，不能只依赖药物，更要注重生活方式的调整和心态的平衡。只有这样，才能真正战胜疾病，重获健康。

在武汉市的某个夜晚，我躺在床上，心跳如鼓，无法入眠。每次我试图闭上眼睛，心脏就像要从胸腔里跳出来一样，心率超过100次每分钟。这种情况已经持续了好几天，令我感到极度焦虑和恐惧。我开始怀疑自己的健康状况，是否有什么严重的疾病正在悄悄侵蚀我的身体？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位医生接待了我，开始了解我的症状。通过简单的交流，医生初步判断我可能是因为焦虑引起的心动过速，并建议我继续服用安眠药以缓解症状。同时，医生也提醒我需要注意日常生活中的压力管理和心态调整，避免过度劳累和情绪波动。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的睡眠和心跳节奏。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我意识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予安慰和支持。