如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那个星期三的下午，我带着父亲来到了这家互联网医院。父亲的双足因为糖尿病的并发症，状况愈发严重，中间的脚趾已经截肢，而剩下的部分也出现了严重的感染。医生***在详细查看了父亲的病例后，开始了他的问诊。

在询问过程中，***医生非常耐心，他不仅详细询问了父亲的病史，还细心地观察了父亲的双足。当他看到我上传的近照时，眉头微微皱起，但语气依然平静。他告诉我，病情的进展非常迅速，如果再不住院治疗，整个脚都可能会保不住。

在得知我们一直在外地居住，并且之前一直在中日友好医院接受治疗时，***医生表示理解，并详细解释了为什么需要立即住院治疗。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，所以需要我们周一去医院做进一步的检查，包括核酸、肺CT和血常规。

尽管心急如焚，但听到***医生的专业建议，我还是感到一丝安慰。他不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我感到很温暖。在预约了检查和住院时间后，我带着父亲离开了医院。

周一，我们按照预约的时间去医院做了检查，并拿到了住院单。在办理住院手续的过程中，我再次遇到了***医生。他亲自帮我办理了住院手续，并告诉我注意事项。那一刻，我感到无比的感激和信任。

从那以后，我就成了***医生的忠实患者。每次遇到健康问题，我都会首先想到他。而他也始终如一，用他的专业和耐心，守护着我们的健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满了焦虑。最近，我的脚部出现了一些异样，疼痛和肿胀让我坐立不安。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的医疗咨询。

我选择了当地的一家知名互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快，一位医生助理联系了我。她非常耐心，详细地询问了我的病情，并告诉我，医生将会尽快回复。

不久，医生回复了。他首先询问了我是否有糖尿病，然后又询问了病情的持续时间、血糖监测情况、用药情况以及是否有长期卧床的情况。他的问题细致而专业，让我感到很安心。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他指出，我目前的血糖控制不稳定，且糖尿病足的情况严重，建议我住院治疗，进行换药、抗炎、维持血糖稳定、营养神经和改善循环等治疗。

尽管我目前无法住院，但医生还是给我开了一些药物，并告诉我，如果病情有任何变化，应及时就医。他的专业和关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我将会更加关注自己的身体健康，也会继续利用互联网医院这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

我是一位患有糖尿病足的患者，最近经常感到脚部疼痛，脚面也出现了轻微的肿胀和破损。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，只能通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的病情，并给予了合理的建议。虽然我担心无法及时得到治疗，但医生的解释让我感到安心和放心。

在医生的建议下，我得知了一些关于糖尿病足的治疗方案和药物，医生还为我开具了相应的处方。虽然在购买药物的过程中遇到了一些困难，但医生始终给予了耐心的指导和帮助。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的治疗建议和药物处方，感谢医生的专业和贴心。

我是一位患有糖尿病病足的患者，最近足底出现了一个洞，情况非常严重。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

在进行线上问诊时，医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的病史和治疗情况。他给出了专业的建议，要求我尽快到医院就诊，并进行局部换药处理，以防止感染的发生。医生还提醒我要注意控制血糖，防止感染和伤口愈合受阻。

医生非常细心地解释了治疗的重要性，让我深刻意识到了糖尿病病足的严重性和治疗的紧迫性。他的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊有了更深刻的理解和信任。

经过与医生的交流，我决定尽快前往医院进行治疗，以便尽快恢复健康。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也希望能够通过线上问诊得到更多患者的关注和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，那位我熟悉的医生***医生的面容映入眼帘。他总是那么亲切，让我感到无比安心。

我向他讲述了我的病情：糖尿病足，脚趾曾经溃烂，现在已经长好了，但脚掌上部还是红肿。我问他，有没有什么办法可以消除红肿，是否需要使用药物。

***医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的病情，包括是否有疼痛感。我告诉他，按压时会有疼痛感。他告诉我，这可能是局部炎症还没有完全消散。

***医生建议我继续消炎处理，并询问我是住院还是居家。我告诉他，我在家里。他又问起我脚趾溃烂时的情况，我告诉他，当时医生建议手术刮掉烂的地方，再敷药或截掉。

听到这里，***医生告诉我，糖尿病足比较复杂，不建议网络就诊及自行处理。他建议我到医院就诊，让医生面诊评估，或许不需要特殊处理。我有些犹豫，因为岁数大了，不太想去医院。

***医生安慰我，如果是反应性炎症，也不需要特殊处理，只要血糖控制好，改善周围循环即可。他说，这会逐渐消退。听到这里，我感到一丝希望，决定听从他的建议，去医院就诊。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然不能替代面对面的诊疗，但互联网医院为我提供了极大的便利。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，带着对健康的小小忧虑，预约了线上问诊。我的主诉是糖尿病足，已经有一段时间了。医生***的耐心和专业让我倍感安心。

在详细询问了我的病情和看了相关图片和X线报告后，***医生告诉我，我的第五足趾已经坏疽，无法保留，也无法恢复。他建议我进行手术切除，因为这是目前最佳的治疗选择。

听到手术两个字，我心中不禁有些紧张。但***医生又耐心解释说，如果不进行手术治疗，抗感染的时间可能会更长，感染反复的风险也更大，而且第五足趾的功能已经丧失了。更重要的是，治疗糖尿病足和降糖治疗是同时进行的，无论手术与否，都需要通过胰岛素和降糖药物严格控制血糖，避免其他并发症的发生。

我心中仍有疑虑，便问道，如果不进行手术，仅靠药物抗感染，感染面积扩大至整只足部和腿部的风险是否较大？***医生告诉我，这个风险需要看他对于抗感染药物治疗的反应，如果反应好，感染能控制就不会扩大到整个足部和腿部。

为了进一步了解病情，***医生还建议我做MRI评估是否出现骨髓炎。他告诉我，如果已经累及骨髓，抗感染治疗疗程可能需要几个月。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，总是能够站在我的角度考虑问题，为我提供最合适的治疗方案。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家医院。我的脚，那只曾经陪伴我走过千山万水的脚，如今却布满了伤痕，疼痛让我难以入眠。医生，那位穿着白大褂的***，用他那温和的目光看着我，询问了我的病情。

‘糖尿病病变软组织感染。’他淡淡地说。我心中的恐惧如潮水般涌来，‘多久会好？会截肢嘛？’我迫不及待地问道。

‘这需要根据您的具体情况来判断。’***的回答让我有些安心，至少他知道我内心的恐惧。

接下来的几天，我在医院里度过了。每天，我都会看到***，他总是耐心地给我讲解病情，告诉我需要注意的事项。他的专业让我感到安心，他的关心让我感到温暖。

血糖的控制成了我每天都要面对的问题。***给了我很多建议，告诉我如何控制血糖，如何饮食，如何运动。虽然这个过程很痛苦，但我相信，只要我坚持下去，我一定可以战胜病魔。

如今，我已经度过了那段艰难的日子。我的脚已经不再疼痛，血糖也得到了很好的控制。我知道，这一切都要感谢***，是他让我重新找回了生活的希望。

今天，我像往常一样，坐在家中，用手机预约了一位来自足踝外科的医生，通过互联网医院进行线上问诊。医生在看到我上传的图片后，立刻认真观察，询问了我一些细节。水泡的位置、大小、形成的原因，他都问得很仔细。我告诉他，水泡是在足后跟右下侧部位突然出现的，老人一直在家躺着，偶尔搀扶下来走走，不是磨的，也不是烫的。

医生推测可能是糖尿病引起的，让我去药店或医院开那种凝胶敷料敷一下，并建议我穿宽松的鞋子，不要挤压它。他还提醒我，可以购买硅胶鞋垫来减少压力。虽然我之前在网上看到过莱博泰克仪对糖尿病足很有效，但医生告诉我，类似这种敷料也是可行的。

整个交流过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。他不仅提供了专业的治疗方案，还给予了我很多健康指导。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对足踝外科的医生有了更深的认识，也对糖尿病足的治疗有了更多的了解。虽然我不能亲自见到医生，但他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。