糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，夜幕低垂，我独自坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院的图标。我的心情既忐忑又期待，因为这是我第一次尝试线上问诊。

我是一名来自山西临汾的患者，最近因为工作繁忙，熬夜成了家常便饭。这让我感到胸部特别胀，尤其是在熬夜的时候，肿胀感更加明显。而且，有时候还会感觉刺痛一下。我担心这可能与我的乳腺健康有关，于是决定通过网络寻求帮助。

医生***在了解了我的情况后，告诉我，双乳多发囊肿问题不大，不需要处理。他让我放心，并建议我在半年后复查彩超。虽然得知结果后我松了一口气，但医生还提醒我要改正不良的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

如今，我已经改掉了熬夜的习惯，身体状况也明显好转。我相信，在医生的指导下，我的乳腺健康会越来越好。

乳房囊肿是一种常见的乳腺疾病，其发生原因复杂多样。本文将从多个角度探讨引起乳房囊肿的原因，帮助读者了解这一疾病的成因。

首先，乳房外伤是导致囊肿的重要原因之一。乳房组织较为脆弱，受到撞击、挤压或刀伤等外伤后，可能导致乳房组织受损，形成囊肿。

其次，乳腺炎症也是引起囊肿的常见原因。乳腺炎、乳房脓肿等炎症性疾病会导致局部细菌和炎症细胞浸润，进而形成囊肿。

乳腺肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，也可能导致囊肿的形成。肿瘤组织压迫乳腺导管，阻碍乳汁排出，从而诱发囊肿。

雌激素水平的变化也是导致囊肿的重要因素。雌激素过多可能导致乳腺导管增生，阻塞导管，形成囊肿。绝经后，雌激素水平下降，囊肿可能停止生长或消失。

除了上述原因，不良的生活习惯和饮食习惯、心情波动、遗传因素等也可能导致囊肿的发生。

为了预防和治疗乳房囊肿，我们需要养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持积极乐观的心态，定期进行乳腺检查，及时发现并处理囊肿。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。最近，我因为乳腺彩超结果显示Birads二类，心中总是有些忐忑不安。

会诊开始了，医生的声音温柔而专业。他首先询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，并上传了彩超报告。医生耐心地听完后，告诉我：“您说的二类一般是囊肿，大多数情况下都不需要处理，只需要观察。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还有一丝疑虑，于是问道：“医生，那左边这个算不规则吗？”医生回答道：“没关系，囊肿有很多不规则的，您不用过于担心。”听到这里，我心中的恐惧感减少了许多。

在会诊的最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感激地点头，觉得这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

通过这次线上会诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需花费太多时间和精力去医院，就能得到专业的医疗建议。同时，我也对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的病情进行了详细的评估和建议。我向医生咨询了关于乳腺混合性包块的问题，医生给出了专业的解释和建议，让我对病情有了更清晰的认识。医生在沟通中非常耐心和细心，让我感受到了他的专业和关怀。最后，医生为我提供了个性化的治疗方案，让我对治疗充满信心。

在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了耐心的解答，并给予了专业的建议。医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心。同时，医生也提醒我在治疗过程中需要注意的事项，让我感受到了医生对患者的关心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关怀。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的乳腺检查报告显示，双侧乳腺结节，乳腺囊肿，三类，甲状腺结节也是三类。我从未想过自己会患上这样的疾病，心里充满了担忧。

我在京东互联网医院预约了一位乳腺外科的医生进行线上咨询。医生***给我看了我的报告，说乳房结节考虑良性概率大，可以定期复查随访。我心里顿时轻松了许多，但随即又问起治疗和药物问题。

我询问医生需要吃什么药，因为我的月经也变得少了。医生建议先进行调理，并没有给我开药。我有些失望，但又觉得医生可能是在观察病情。

当我提到“散结”时，医生告诉我没有证据证明这些散结的中成药真的能散结，这让我有些疑惑。我追问如果不治疗怎么办，医生解释说，他们乳腺科的医生都是西医出身，而我的结节大小变化在1-2mm都是测量误差引起的。

我听到这里，心中的石头终于落下了。医生的建议让我决定暂时不采取药物治疗，而是定期复查。医生的耐心和细心让我感受到了医生的关爱和责任感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会继续遵循医生的建议，定期复查，希望一切都能好起来。