糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我和妻子结婚已经有五年了，刚开始的日子还算美满。然而，随着时间的推移，我们的性生活开始出现问题。起初，我以为只是暂时的，可能是工作压力大或者其他原因导致的。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。每次做爱，我都感觉不到什么快感，甚至在进入时就已经失去了兴趣。妻子也变得越来越不配合，总是躺在那里一动不动，好像对性生活毫无兴趣。这种情况让我非常困扰和沮丧，我开始怀疑自己是否有问题。

我尝试了各种方法来改善我们的性生活，包括看黄片、使用情趣用品等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常有经验的医生，他耐心地听我讲述了所有的症状和困扰，并进行了详细的问诊和检查。通过对话，我了解到自己的问题可能与勃起功能障碍、阴道松弛、心理因素等多种因素有关。

医生建议我采取一系列的治疗方案，包括药物治疗、锻炼身体、改变性交姿势等。同时，他也建议我和妻子进行沟通交流，培养感情，增强彼此的理解和信任。虽然这不是一件容易的事情，但我决定尝试。经过一段时间的努力和调整，我们的性生活终于有所改善。我重新找回了自信，妻子也变得更加主动和热情。我们重新点燃了爱情的火焰，生活也变得更加美好。

阴道松弛是许多女性都会面临的问题，它不仅影响女性的生活品质，还可能引发一系列健康问题。那么，如何改善私处松弛呢？以下是一些有效的方法。

一、饮食调理

1. 增加富含胶原蛋白的食物摄入：如猪蹄、鸡爪、鱼皮等，这些食物能够帮助阴道壁恢复弹性和紧致。

2. 补充维生素和矿物质：如维生素C、维生素E、钙、镁等，这些营养素能够增强阴道壁的抵抗力，减少松弛现象。

二、锻炼身体

1. 凯格尔运动：这是一种专门针对盆底肌的锻炼方法，能够有效改善阴道松弛问题。

2. 瑜伽运动：瑜伽中的许多体式都有助于增强盆底肌的力量，从而改善阴道松弛。

三、保持外阴清洁

1. 经常清洗外阴：使用温水和中性清洁剂清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。

2. 保持外阴干燥：避免潮湿的环境，以免细菌滋生。

四、选择合适的内裤

1. 选择棉质内裤：棉质内裤透气性好，能够减少外阴潮湿。

2. 避免紧身内裤：紧身内裤会压迫阴道，加重松弛现象。

五、定期体检

1. 定期进行妇科检查：及时发现并处理可能导致阴道松弛的疾病。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

产后阴道松弛是许多新妈妈面临的问题，其原因是多方面的。首先，自然分娩过程中，胎儿经过阴道时会对阴道壁造成一定的损伤，尤其是当胎儿较大或分娩过程中出现产伤时，阴道松弛的情况会更加严重。其次，中期引产、多次分娩等因素也会导致阴道松弛。

除了分娩因素外，剖宫产也会导致阴道松弛。这是因为临产时，盆腔的肌肉和韧带会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。因此，即使进行剖宫产，也可能出现阴道松弛的现象。

妇科专家指出，阴道紧缩术可以有效改善阴道松弛，提高夫妻性生活的质量。这项手术在局部麻醉下进行，通过去除阴道口内3～5cm的阴道粘膜皱壁并紧缩缝合，增加阴道口的紧缚能力，改善阴道外口的形态。

阴道紧缩术的适应症包括：经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因等造成的阴道松弛，导致性生活不满意者。

这项手术采用国际领先的显微微创外科技术，手术精细，局部损伤最小。手术在无痛状态下进行，术后恢复快，效果自然、美观、安全可靠。

除了手术治疗，日常生活中，新妈妈们还可以通过以下方法改善阴道松弛：

• 进行凯格尔运动，加强盆底肌肉的力量。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的胶原蛋白。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 选择合适的内衣，避免压迫阴道。

阴吹，这个听起来有些尴尬的医学名词，却困扰着不少女性。那么，阴吹究竟是由什么原因引起的呢？以下将为您详细解析。

1. 性生活因素：性生活是导致阴吹的常见原因之一。男方动作过于粗暴，或者女性阴道松弛、盆底肌肉薄弱，都可能导致阴道进入空气，从而产生阴吹。此外，一些女性在性生活中因过于紧张，导致阴道肌肉收缩过度，也可能引发阴吹。

2. 脾胃功能失调：中医认为，阴吹与脾胃功能失调密切相关。脾胃虚弱，气血不足，导致清气不升、浊气下降，进而引发阴吹。常见证型包括肠胃燥热、肝气郁滞、中气不足、饮停中焦等。治疗上，可选用补中益气丸、逍遥散、麻子仁丸等中药进行调理。

3. 炎症因素：阴道炎症、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病，也可能导致阴道松弛、分泌物增多，进而引发阴吹。建议女性注意个人卫生，定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。

4. 生育因素：有过生育史的女性，由于阴道壁和盆底肌肉松弛，也容易出现阴吹。此时，可通过凯格尔运动等锻炼方法，增强阴道肌肉的收缩力，改善阴吹症状。

5. 其他因素：如过度劳累、情绪波动、饮食不当等，也可能导致阴吹。因此，女性在生活中应注意调整心态，保持良好的生活习惯，避免阴吹的发生。

产后阴道松弛是许多女性面临的困扰，这不仅影响了性生活的质量，还可能带来一系列健康问题。为了缓解这一问题，许多女性选择进行缩阴运动。缩阴运动是一种针对盆底肌肉的锻炼方式，能够有效提高阴道紧致度。

缩阴运动的原理是通过锻炼阴道周围的肌肉群，增强盆底肌肉的张力，从而使阴道恢复弹性。这项运动简单易行，只需在日常生活中抽出一些时间进行即可。

在进行缩阴运动时，可以选择以下几种方法：

• 凯格尔运动：通过收缩和放松盆底肌肉，锻炼阴道紧致度。
• 阴道哑铃：使用阴道哑铃进行锻炼，能够更有效地刺激盆底肌肉。
• 瑜伽动作：一些瑜伽动作能够帮助锻炼盆底肌肉，如猫牛式、鸟王式等。

需要注意的是，缩阴运动需要长期坚持才能看到效果。一般来说，坚持半年左右才能看到明显的改善。

除了缩阴运动，日常生活中还有一些方法可以帮助缓解产后阴道松弛问题：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质和维生素。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 避免长时间站立或久坐，以免加重盆底肌肉负担。

总之，产后阴道松弛问题并不可怕，只要采取正确的治疗方法，就能有效缓解这一问题，重拾自信。

产后修复一直是女性朋友们关注的焦点。今天，我们分享一位二胎宝妈的故事，她因生下巨大儿，导致4指重度阴道松弛症，并伴有多层次损伤。为了帮助她重拾健康，我们综合评估制定了个性化的修复方案。

首先，我们来了解一下阴道松弛症。阴道松弛症是指女性分娩后，阴道壁肌肉和筋膜松弛，导致阴道壁变薄、变宽，甚至出现疼痛、干涩等症状。严重的阴道松弛症会影响女性的生活质量，甚至导致夫妻关系紧张。

针对这位宝妈的情况，我们首先进行了详细的检查，包括阴道松弛度、阴道壁损伤程度等。根据检查结果，我们制定了以下修复方案：

1. 手术治疗：根据阴道松弛的程度和损伤情况，我们为她选择了合适的手术方式，如阴道紧缩术、阴道壁修复术等。手术过程中，我们采用微创技术，尽可能减少创伤，帮助她快速恢复。

2. 术后康复：术后，我们为宝妈制定了详细的康复计划，包括术后护理、功能锻炼、心理疏导等。通过术后康复，帮助她尽快恢复身体机能，提高生活质量。

3. 日常保养：为了预防阴道松弛症的复发，我们建议宝妈在日常生活中注意以下几点：

（1）保持良好的作息，避免熬夜、劳累。

（2）加强体育锻炼，增强体质。

（3）注意个人卫生，避免感染。

（4）定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

通过以上方案，这位宝妈的阴道松弛症得到了有效治疗，生活质量也得到了明显提高。这充分体现了我们在产后修复领域的专业水平和人文关怀。

产后女性的身体会发生许多变化，尤其是私密部位，如何科学地呵护这些部位，恢复到最佳状态，是许多新妈妈关心的问题。

私密处一：子宫

产后子宫的恢复是一个渐进的过程，大约需要6周的时间。产后恶露的排出是子宫恢复的标志，需要注意观察恶露的颜色和气味，如有异常应及时就医。

呵护处方：

1. 产后及时排尿，避免膀胱过胀。

2. 产后适当活动，促进子宫复原和恶露排出。

3. 产后哺乳，刺激子宫收缩。

4. 注意阴部卫生，预防感染。

私密处二：阴道及盆底组织

分娩会导致阴道及盆底组织发生改变，产后需要一段时间才能恢复。产后注意外阴清洁，避免感染。阴道松弛可通过凯格尔运动等方式进行锻炼。

呵护处方：

1. 产后注意外阴清洁，预防感染。

2. 凯格尔运动锻炼盆底肌肉。

私密处三：乳房

产后乳房可能会出现胀痛、下垂等问题，母乳喂养有助于乳房恢复。注意哺乳姿势和乳房护理，避免乳房下垂。

呵护处方：

1. 正确哺乳姿势，避免乳房下垂。

2. 注意乳房护理，预防乳腺炎。

私密处四：骨盆肌肉

分娩会导致骨盆肌肉松弛，需要进行锻炼恢复。凯格尔运动是锻炼骨盆肌肉的有效方法。

呵护处方：

1. 凯格尔运动锻炼骨盆肌肉。

2. 注意身体姿势，避免骨盆倾斜。

女性在性生活过程中出现阴吹漏尿的现象，不仅会影响夫妻关系，还可能引起心理负担。本文将为您解析阴吹漏尿的原因，并提供相应的预防和治疗方法。

一、阴吹漏尿的原因

1. 妇科炎症：如阴道炎、盆腔炎等妇科疾病可能导致阴吹漏尿。这些炎症会导致阴道壁充血、肿胀，影响正常的生理功能。

2. 阴道松弛：怀孕、分娩、年龄增长等因素可能导致阴道松弛，进而引起漏尿和阴吹。

3. 妇科手术：如子宫切除术、卵巢切除术等妇科手术可能导致盆腔组织损伤，引起阴吹漏尿。

4. 生活方式：长期憋尿、吸烟、过度饮酒等不良生活习惯可能导致阴吹漏尿。

二、预防和治疗方法

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、避免过度劳累，保持心情舒畅。

2. 饮食调理：多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜等，有助于改善便秘，减轻盆腔压力。

3. 中医治疗：可以尝试中药调理，如补中益气汤等，具有补气养血、调理冲任的作用。

4. 物理治疗：如盆底肌锻炼、电刺激等，有助于增强盆底肌肉力量，改善阴吹漏尿现象。

5. 医院就诊：如果症状严重或持续不见好转，应及时到医院就诊，进行专业检查和治疗。

阴道松弛是一种常见的妇科疾病，不仅影响女性的生殖健康，还会对夫妻关系造成影响。

为了改善这一状况，阴道松弛手术成为了一种有效的治疗方法。

手术过程中，医生会使用电刀或手术刀，对阴道口至阴道穹隆处进行切除，去除多余的阴道后壁黏膜组织，并对阴道后壁肌肉和筋膜进行缝合加固，从而紧缩阴道，提高阴道张力。

术后，患者需要使用碘仿纱条填塞阴道，防止出血，并通过抗生素静脉输液预防感染。

此外，患者还需要注意日常护理，如使用碘伏、高锰酸钾溶液清洗患处，预防并发症。

术后1-2个月内，患者应避免性生活，以免影响伤口愈合。

阴道松弛手术可以帮助患者恢复阴道紧致，提高性生活质量。

除了手术治疗，患者还应注重日常保养，如加强锻炼、保持良好的饮食习惯等。

患有妇科疾病的患者，应先积极治疗妇科疾病，再进行阴道松弛手术，以免病情加重。

选择正规医院和专业的妇科医生进行手术，是保证手术效果和安全的重要保障。

女性私密部位的形态多样，其中一边小阴唇增生肥厚的情况较为常见。事实上，小阴唇不对称并非罕见现象。只要增生肥厚程度不严重，对日常生活无影响，女性无需过分担忧。

导致小阴唇不对称的原因主要有两种：先天发育和后天刺激。先天发育可能是由于遗传因素或胚胎发育过程中的差异所致。后天刺激则可能与长期摩擦、不当穿着或感染等因素有关。

小阴唇增生肥厚对女性的影响取决于程度。轻微的不对称可能不会引起不适，但严重的增生肥厚可能会影响行走、运动，甚至导致疼痛和感染。

若小阴唇增生肥厚导致不适，可考虑接受小阴唇整形手术。该手术通过切除多余的皮肤组织，恢复小阴唇的正常形态和功能。手术通常在局部麻醉下进行，术后恢复较快。

为了维护小阴唇健康，女性应保持良好的卫生习惯，避免穿紧身衣物，避免摩擦和刺激。如有疑问或不适，应及时就医。

选择正规医疗机构进行小阴唇整形手术至关重要。术后，女性应遵循医嘱，注意休息，保持伤口清洁，避免性生活，以促进恢复。