糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我正为突如其来的肠痉挛和晕倒而焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生助理的友好提示让我感到温暖，虽然医生先要处理其他患者，但中午左右他会联系我。等待的时间虽然有些漫长，但医生赠送的问诊包让我感到被重视。

终于，医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括晕倒的经过和以往的健康状况。他告诉我，晕倒需要立即送往医院，并耐心地解答了我的疑问。在了解到我没有既往病史后，医生给出了建议，提醒我要注意饮食和情绪的休息。

随后，医生询问了我的其他健康问题，包括我的生活习惯、饮食习惯和情绪状态。在了解到我平时饮食不规律、有时情绪焦虑后，他建议我规律饮食，保持良好的情绪。

为了更准确地诊断，医生还要求我上传舌苔照片。在进一步了解了我的性功能状况后，医生给出了中医的诊断，认为我的情况属于肾精亏虚，并给出了相应的调理建议。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊就减少了对我的关心，而是通过详细询问和专业的诊断，为我提供了个性化的建议。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的热情和关怀。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅提供了便利，更让我感受到了专业和温暖。

我是小明的妈妈，最近小明总是拉肚子，整个人都瘦了一圈。起初我以为只是普通的消化不良，给他吃了些药，情况并没有好转。反而他开始偶尔大哭，尤其是在下午和晚上。看着他这样，我心疼极了，决定带他去医院看病。

由于疫情的原因，我们选择了线上问诊。医生详细询问了小明的症状，并根据他的大便情况，判断他可能是脾虚引起的拉肚子。医生建议我们给小明吃复方胃蛋白酶和益生菌，同时顺时针按摩他的肚子来缓解肠痉挛的症状。

经过一段时间的治疗，小明的拉肚子情况有所好转，但大便仍然有些稀。医生告诉我们这很正常，需要继续调理。我们也开始注意小明的饮食，尽量让他吃一些易消化的食物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中也能得到及时有效的医疗服务，真的很感激。

肠痉挛，这一困扰众多女性的疾病，其症状和治疗方法一直是人们关注的焦点。本文将为您详细解析肠痉挛的典型症状，并介绍多种有效的治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、肠痉挛的症状

肠痉挛的主要症状是突发性腹痛，通常位于肚脐周围。患者可能会感到剧烈的疼痛，伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。部分患者还可能出现便秘或腹泻交替出现的情况。

二、肠痉挛的治疗方法

1. 休息：当发生肠痉挛时，首先要做的就是卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

2. 补充水分和电解质：肠痉挛可能导致脱水，因此要适量补充水分和电解质，以维持体内酸碱平衡。

3. 药物治疗：针对肠痉挛的药物主要包括解痉药和抗生素。解痉药可以缓解腹痛，抗生素则用于治疗伴随的感染。

4. 腹部按摩：适当按摩腹部，尤其是肚脐周围，可以帮助缓解腹痛。

5. 日常保养：保持良好的饮食习惯，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。适当运动，增强体质，提高免疫力。

三、肠痉挛的预防

1. 饮食：保持饮食均衡，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动。

四、就医指南

如果您的症状持续加重，或者伴随其他严重症状，如发热、呕吐不止、腹泻等，请及时就医，以免延误病情。

当冷空气侵袭我们的腹部时，你是否有过肚子疼痛的经历？这种情况在中医学中称为‘肚子进凉气’。今天，我们就来探讨一下肚子进凉气导致肚子疼的原因、治疗方法以及日常保养措施。

首先，我们来了解一下肚子进凉气的原因。当冷空气进入胃部，会导致肠痉挛，进而引发胃痛。此外，饮食不当、情绪波动等因素也可能导致肚子进凉气。

针对肚子进凉气导致的肚子疼，我们可以采取以下治疗方法：

1. 局部治疗：可以使用热水袋敷腹部，促进血液循环，缓解腹痛。同时，艾灸、足浴等方法也有一定的缓解作用。

2. 药物治疗：可以使用山莨菪碱等药物缓解肠痉挛，配合益生菌调节肠道菌群，促进消化。

3. 饮食调理：注意饮食卫生，避免食用寒凉、刺激性食物，多吃易消化、温热性的食物，如小米粥、玉米粥等。

4. 日常保养：保持腹部温暖，适当增减衣物，避免受凉。加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

在日常生活中，我们还可以采取以下措施预防肚子进凉气：

1. 注意保暖：尤其是在寒冷的天气里，要时刻注意腹部、脚部的保暖。

2. 调整饮食：避免食用生冷、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持肠道通畅。

3. 保持良好心态：学会调整情绪，避免过度紧张、焦虑。

4. 定期体检：及时发现并治疗肠道疾病，预防肚子进凉气。

那个阳光明媚的下午，我正悠闲地在家中享受午后的时光，突然一阵突如其来的疼痛从我的腹部袭来，那种揪着拧着的痛感让我瞬间从沙发上弹了起来。我忍不住倒抽一口冷气，心想这可怎么办。疼痛伴随着发烧，感觉肚子像是被什么东西狠狠地拧了一把。

想到这里，我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。接电话的是一位温柔可亲的医生，她详细询问了我的症状，并耐心地听我描述疼痛的感觉。

医生告诉我，根据我的描述，很可能是肠痉挛引起的。她建议我先吃点解痉止疼的药物，并注意饮食和休息。她还告诉我，如果症状没有改善，就需要去医院做个腹部CT检查。

在医生的指导下，我买了一些药物，并严格按照医嘱服用。药物的效果还真是不错，疼痛感逐渐减轻，发烧也退了。但是，肚子还是有点憋的慌，大便也不太顺畅。

我再次联系了医生，她建议我继续吃双歧杆菌三联活菌，并告诉我如果腹胀还是难以改善，可以尝试吃莫沙必利。她还提醒我要注意饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，不要熬夜，不要喝酒，保持作息规律。

在医生的细心指导下，我的病情逐渐好转。虽然过程中也有一些波折，但每一步都有医生的陪伴和指导，让我倍感温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

我是一位新手妈妈，最近几天宝宝总是哭闹不止，夜间也频繁醒来。更让人担心的是，宝宝的屁臭味异常浓烈，已经持续了三四天。作为一名母乳喂养的妈妈，我非常焦虑和困惑。两周前，宝宝因为嗓子发炎而哭闹不止，医生诊断为起泡性喉炎，开了消炎药。服药五天后，宝宝的拉便次数明显增多，但停药后便秘问题出现了。现在，宝宝四个多月大，总是哭闹，夜间醒来，屁臭味浓烈，情况让我非常担忧。

在与一位在线医生的交流中，我了解到宝宝可能是肠胀气引起的肠痉挛，尤其是在4-6个月这个年龄段最为常见。医生建议我纠正喂奶姿势，避免宝宝吞入过多气体，并且可以适当给宝宝做排气操。夜间喂奶次数也需要减少，避免每次吃得过多。同时，医生推荐使用益生菌来调理宝宝的肠道菌群，甚至提到了布拉氏酵母菌和乳果糖口服液作为备选方案。虽然我已经给宝宝吃了妈咪爱益生菌，但医生认为可以换成常乐康或布拉氏酵母菌来尝试。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝问题的解答，也学到了如何更好地照顾宝宝的健康。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我们可以在家中就能得到专业的医生建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更放心地面对宝宝的健康问题。

冬日寒冷，许多人会出现手脚冰凉的症状，尤其是女性。这并非简单的生理反应，而是身体发出的健康信号。本文将探讨冬日手脚冰凉的原因、治疗方法以及日常保健措施，帮助大家摆脱寒冷困扰。

手脚冰凉的原因多种多样，常见的有以下几种：

1. 体质因素：中医认为，手脚冰凉与体质有关，属于阳气虚衰的表现。阳气不足，无法温煦四肢，导致手脚冰冷。

2. 血液循环不畅：长时间久坐、缺乏运动、穿鞋不当等都会导致血液循环不畅，进而引起手脚冰凉。

3. 疾病因素：一些疾病，如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等，也会导致手脚冰凉。

针对手脚冰凉的治疗方法主要包括以下几种：

1. 中药调理：中医认为，手脚冰凉属于阳气虚衰，可以通过中药进行调理。常用的中药有当归、桂枝、细辛、附子等。

2. 穴位按摩：通过按摩劳宫穴、关元穴等穴位，可以促进血液循环，改善手脚冰凉症状。

3. 艾灸疗法：艾灸可以温经散寒，促进气血运行，改善手脚冰凉。

4. 食疗：通过食用温补食物，如羊肉、生姜、大枣等，可以增强体质，改善手脚冰凉。

5. 日常保健：注意保暖，适当运动，保持良好的作息习惯，都有助于改善手脚冰凉。

总之，冬日手脚冰凉并非小事，需要引起重视。通过了解原因、采取相应的治疗措施和日常保健，可以有效改善手脚冰凉症状，拥有温暖健康的冬天。

2024年9月5日，北京朝阳区，一个焦虑的母亲带着她的孩子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子最近一直在发烧，伴随着呕吐和肚子疼的症状。经过医生的详细询问和检查，初步判断孩子可能是支原体感染，并且存在肠痉挛的可能。医生建议孩子继续服用阿奇霉素，并同时服用乳果糖和双歧来缓解肠道不适。母亲对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度和良好的沟通技巧。他们不仅解答了母亲的疑问，还给予了她足够的安慰和支持。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并且在整个过程中都遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次在线问诊，母亲深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，也更加信任了医生和京东互联网医院。

儿童小肠痉挛是一种常见的儿童急性腹痛疾病，其症状包括呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张、翻滚、双腿向上卷起等。这种疾病在三个月以内的婴儿中尤为常见，通常在夜间发作。腹痛部位位于脐周，稍大一点的儿童腹痛部位可能会更明显。

引起儿童小肠痉挛的原因有多种，如肠道内气体产生过多、动力增高、饮食不节等。肠壁平滑肌受到刺激后发生强烈收缩，导致腹部阵发性疼痛。治疗儿童小肠痉挛，首先要注意保暖，避免腹部受凉。其次，饮食方面应清淡易消化，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物，保护消化系统。

在日常生活中，家长可以采取以下措施来预防和缓解儿童小肠痉挛：

• 保持儿童腹部温暖，避免腹部受凉。
• 饮食清淡易消化，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
• 在腹痛发作时，可用热毛巾敷在腹部，缓解痉挛和疼痛。
• 适当运动，增强体质，提高抵抗力。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果儿童小肠痉挛症状严重或持续时间较长，应及时就医，避免病情加重。在医生的建议下，可使用一些药物进行治疗，如抗痉挛药物、解痉药物等。

在治疗儿童小肠痉挛的过程中，家长要保持耐心和信心，积极配合医生进行治疗。同时，要注意观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

失神癫痫是一种常见的儿童癫痫类型，主要表现为发作时的意识丧失、行为中断和短暂的肌肉抽搐。本文将详细介绍失神癫痫的症状、成因、诊断和治疗，帮助家长更好地了解和应对这一疾病。

一、失神癫痫的症状

1. 意识丧失：失神癫痫发作时，患儿会突然失去意识，表现为呆滞、愣神，持续时间短暂，通常为数秒至数十秒。

2. 行为中断：发作时患儿会停止正在进行的活动，如走路、说话等，但随后会立即恢复。

3. 肌肉抽搐：部分患儿在发作时会出现短暂的肌肉抽搐，表现为肢体抖动、面部肌肉抽动等。

4. 情绪变化：发作后，患儿可能会出现情绪不稳定，如哭泣、愤怒等。

二、失神癫痫的成因

失神癫痫的病因尚不完全清楚，可能与遗传、脑部发育异常、代谢紊乱等因素有关。

三、失神癫痫的诊断

1. 病史采集：详细询问患儿的病史，了解发作情况。

2. 体格检查：观察患儿的神经系统体征。

3. 脑电图检查：通过脑电图记录脑电活动，帮助诊断。

四、失神癫痫的治疗

1. 抗癫痫药物：根据患儿的病情，医生会为其选择合适的抗癫痫药物。

2. 生活方式调整：避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动等。

3. 心理咨询：帮助患儿及其家长应对疾病带来的心理压力。

五、失神癫痫的预防

1. 做好遗传咨询，避免近亲结婚。

2. 关注儿童的脑部发育，及时发现异常。

3. 培养良好的生活习惯，避免过度劳累。