糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位来自四川成都市的患者，最近因为锁骨部位骨折需要在互联网医院接受线上问诊。在这次线上问诊中，医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的病情进行了仔细评估，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，骨折愈合需要时间，建议我在家中进行保守治疗，同时注意绷带的松紧度，以免影响骨折的愈合。在医生的指导下，我开始每天调整绷带的紧度，确保手臂不会麻木肿胀。

虽然由于疫情原因无法去医院复查，但医生仍然通过线上问诊为我提供了有效的帮助。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激，相信在医生的指导下，我的手臂会尽快康复。

我是小李，一个平凡的上班族。94天前，我在一次意外中不幸骨折了锁骨。经过医生的建议，我选择了保守治疗。然而，94天过去了，我的骨痂仍未完全长好。这让我非常焦虑和担心。每当我试图站起来锻炼时，锁骨都会感到不适和不稳定。这种感觉让我很难集中精力工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位骨科专家。通过视频通话，医生仔细查看了我的X光片，并询问了我的症状和治疗过程。医生告诉我，我的情况并不罕见，锁骨骨折的恢复时间因人而异，三个月是正常的恢复期限。医生建议我继续保守治疗，避免过度活动，多休息，并补充钙质以促进骨折愈合。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚，我都会服用钙尔奇，并进行一些轻微的肩部和手臂运动来保持关节的灵活性。同时，医生也建议我去医院的康复科接受专业的理疗和被动康复锻炼。起初，我对此持怀疑态度，担心会加重伤势。但是，医生耐心解释了理疗的安全性和重要性，打消了我的顾虑。最终，我决定听从医生的建议，去康复科接受治疗。

经过一段时间的治疗和康复，我的锁骨终于完全愈合了。现在，我可以自由地活动我的肩膀和手臂，甚至可以做一些轻度的运动。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务和医生的专业指导，我可能还在焦虑和困惑中徘徊。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，他们让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

昨天下午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子的锁骨骨折情况。医生非常耐心地询问了孩子的上肢活动情况，并通过片子观察后给出了专业建议。医生告诉我，目前孩子的骨折端已经形成骨痂包绕，对位也还可以，需要注意不要再次跌倒受伤。虽然我有点不放心，但医生再次强调了孩子的骨折已经在愈合过程中，建议等待半个月后再复查片子。我询问了恢复大概需要多长时间，医生告诉我一般骨折需要一个月左右，而孩子当时应该是骨折端已完全离端，所以需要时间会长一点。医生的专业知识和耐心的解释让我感到很安心，我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务更加信任和依赖。医生的专业素养和良好沟通能力让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我深深感谢匿名医生对孩子的关心和专业指导，让我对孩子的健康有了更清晰的认识，也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。

我是一名年轻的母亲，生活在南京市。上周五，我带着一岁三个月的儿子去公园玩耍，谁知他不小心从滑梯上摔了下来，导致锁骨骨折并错位。看到他疼痛的表情，我心如刀割，立即带他去医院就诊。医生用纱布简单包扎了一下，告诉我们等锁骨固定带到货再进行进一步处理。然而，等待的过程中我越来越焦虑，担心他的锁骨是否能正确愈合，是否会留下后遗症。

在等待锁骨固定带的过程中，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的骨科医生。医生详细询问了我的儿子的情况，并查看了我提供的图片。尽管我非常担心，但医生告诉我通常情况下，锁骨骨折可以自行恢复，高低肩与锁骨骨折关系不大，给了我很大的安慰。医生还提醒我，虽然锁骨固定带可以帮助固定锁骨，但也需要注意不要过紧，以免影响血液循环。

在医生的指导下，我开始帮助我的儿子进行日常护理。每天晚上，我都会轻轻地帮助他翻身，避免压迫受伤的胳膊。虽然他偶尔会因为疼痛而哭闹，但我知道这都是正常的恢复过程。经过一段时间的治疗和护理，我的儿子的锁骨逐渐恢复正常，疼痛也减轻了很多。看到他健康快乐地成长，我深深感谢那位在线医生，是他给了我信心和正确的治疗方案。