糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到了保定市一家知名的中医内科医院。走进医院，我就感受到了一种温馨的氛围，这里的工作人员总是那么和蔼可亲。

我预约的是杨主任的专家门诊。杨主任是一位经验丰富的中医内科专家，我之前就有过几次线上问诊，对她精湛的医术和亲切的态度印象深刻。

在杨主任的诊室里，她首先询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括日常调养精力、无其他疾病症状等。杨主任非常耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

为了确保我的用药安全，杨主任还详细询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等问题。我一一回答了她的问题，她根据我的病情和体质，为我开具了中药处方。

杨主任告诉我，为了方便我服用，她为我选择了中药颗粒剂型，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激她的细心和关怀。

在离开诊室前，杨主任还赠送了我一个追问包，并告诉我服务结束后我可以继续追问5次。我感到非常温馨和感动。

回到家后，我按照杨主任的处方购买了药品。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任和感激杨主任的专业和热情。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，工作压力让我身心俱疲。突然，腰间的疼痛让我不得不停下手中的活计，这让我想到了网上咨询医生的可能性。我决定试试互联网医院的服务，于是选择了京东互联网医院。

经过简单的注册，我很快就找到了一位中医男科的医生。医生很耐心地询问了我的病情，包括站久了腰痛和性功能不好的情况。我详细描述了我的症状，包括容易上火，目前正在服用苁蓉益肾颗粒。

医生通过线上沟通，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的舌象显示脾肾两虚兼有湿热，建议我服用中药免煎颗粒进行调理。听到这里，我心中一阵温暖，觉得这位医生真的很专业，能够从我的舌象中看出问题所在。

医生还告诉我，我的病情并非无法治愈，只要坚持治疗，一定会有所好转。他为我开了中药免煎颗粒，并详细说明了服用方法和注意事项。在医生的指导下，我开始服用中药，每天按时按量，期待着病情的好转。

服用中药一段时间后，我的腰痛症状明显减轻，性功能也有所改善。我深感医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的认识，也更加信任互联网医院的服务。

如今，我已经完成了治疗疗程，身体恢复得很好。我感慨万分，感谢互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人会像我一样，受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了保定市第一中医院的互联网医院，心中充满了忐忑。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生助理向我微笑，告诉我医生很快就会上线。不久，一位资深中医内科专家出现在屏幕上，他亲切地问候了我，并耐心地询问我的病情。

医生细心地听我讲述症状，不时地点头，他让我上传舌苔照片以便更准确地诊断。我按照指示操作，上传了照片。医生仔细观察后，又询问了我一些生活习惯和身体状况。

医生询问了我是否有口干、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿等情况，我一一回答。他还询问了我的食欲、消化情况、情绪压力和睡眠质量。我如实相告，包括偶尔的心悸和手淫的习惯。医生并没有表现出任何惊讶或歧视，他只是专注地记录着我的每一个细节。

医生还询问了我的性生活质量，虽然有些尴尬，但我还是如实回答了。医生告诉我，我的症状可能与肝郁脾虚和肾气不足有关。他解释了中医理论，让我对病情有了更深的理解。

医生建议我进行疏肝健脾、补肾益气的调理。他告诉我，中成药没有太合适的，因为每个人的体质不同，需要个性化的治疗方案。他建议我调整生活习惯，适当运动，保持良好的心态。

结束问诊时，医生再次感谢我的配合，并告诉我会密切关注我的病情。我感到非常温暖，对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

在一个晴朗的午后，我如往常一样打开了电脑，准备咨询一位来自保定市的知名中医内科专家。这位专家以其丰富的经验和良好的医德，成为了我心中的健康守护者。

专家医生首先询问了我的舌苔，经过一番观察和分析，他告诉我我的症状可能是肝郁脾虚，并建议我提供更多关于我的生活习惯和身体反应的信息。

在详细询问了我的饮食、睡眠、大小便等情况后，专家医生给出了详细的诊断：肝气郁滞，气血不畅，脾虚湿气重。他还耐心地为我解释了病情的原因和可能的后果，让我对疾病有了更深入的了解。

接下来，专家医生为我开具了中药汤药，并详细说明了用药方法。他告诉我，这些药物可以帮助调节我的身体机能，缓解不适症状。在用药期间，他还会定期与我沟通，了解我的恢复情况，并调整治疗方案。

虽然我在用药期间偶尔会担心药物的副作用，但专家医生的耐心解答和专业的指导让我逐渐放下了顾虑。他不仅关注我的身体健康，更关心我的心理健康，让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我的病情已经得到了明显改善，失眠、胃胀、腰酸等症状都得到了缓解。我深深感谢这位专家医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

在这个信息时代，线上问诊成为了我们守护健康的新方式。我相信，在更多像这位专家医生一样的医护人员的努力下，我们一定能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，通过网络预约了河南省的一家知名中医男科医生的线上问诊服务。坐在电脑前，我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上医疗咨询。

医生很快就接入了视频，温和的笑容让我感到一丝安心。他详细询问了我的病情，包括腰膝酸软、精神乏力、口干舌燥以及小便有沫等症状。我如实相告，医生耐心地记录着。

随后，医生对我的病情进行了深入的分析，并提出了中医辨证：脾胃虚、气虚、湿热。他建议我拍个舌苔照，以便进行更准确的辨证。

我按照医生的指导拍了舌苔照，不久后，医生给出了诊断：阴阳两虚，脾虚气虚。他为我开出了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

用药过程中，医生还多次与我沟通，询问病情变化，并根据我的反应调整了治疗方案。在医生的精心治疗下，我的症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心，让我对中医治疗有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和便利。

那是一个阳光明媚的上午，我，一个忙碌的上班族，因为最近身体状况不佳，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的症状，并让我填写了一份包含多种症状的列表。我如实填写了无晨勃、阴囊潮湿、腰膝疼痛、注意力不集中、勃起时间短、脸色暗沉等。

随后，医生助理让我拍摄了舌头照片，以便医生更准确地诊断。虽然拍照时有些尴尬，但在医生助理的指导下，我还是完成了任务。

几天后，医生给出了诊断结果。原来，我的症状是由脾肾不足、湿热内蕴引起的。医生建议我服用中药进行调理，并详细介绍了丸剂、颗粒剂和汤剂三种选择。

我选择了汤剂，并询问了熬药的方法。医生耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意忌口、规律作息、加强锻炼等。

在医生的帮助下，我开始了中药治疗。虽然过程有些繁琐，但我坚信，只要坚持下去，我的身体状况一定会有所改善。

现在，我已经坚持服药一段时间了，感觉身体状况确实有所好转。我相信，在医生的指导下，我的健康问题一定会得到解决。

那天晚上八点，我接到一个陌生电话，电话那头传来温柔的声音：“晚上好，我是医生，您有事情需要处理一下，能发一下舌苔的照片和主要问题吗？稍后我会回复您，还请见谅。”

我愣了一下，没想到这么晚了医生还在工作。我迅速拿起手机，拍了一张舌苔的照片，并发给了医生。

第二天一早，我就收到了医生的回复。医生在电话里耐心地告诉我，我的舌苔比较粗糙，已经有大概一年的时间了，嘴里感觉没味。医生说，这可能是因为我的气血和肾气不足，舌质淡气血不足，舌体胖大齿痕脾虚湿气重也很明显。

医生问我食欲如何，平时有没有反酸、胃胀、烧心、口干、口苦、口中黏腻的情况，腰酸、乏力、气短、手脚冰凉的情况有吗？我回答了医生的问题，其中提到我有时候会感觉气短。

医生根据我的情况，建议我进行中药调理。医生告诉我，脾虚气血吸收差，肾气不足，寒气不化，日久体内湿浊内生，这些都是引起我症状的原因。医生为我开具了7天的中药汤药，并告诉我这些药会通过线上药房熬制好，顺丰或京东直接送到我家。

我有些担心，不知道这些药有没有效果。医生安慰我说，以前也有患者喝过，效果还是不错的。虽然我还是有些犹豫，但还是决定试试。

服药第六天，我按照约定复诊。医生告诉我，根据我的恢复情况，继续按照之前的方案调理。听到医生这么说，我心中顿时踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。在繁忙的工作中，医生依然能保持专业的态度，耐心地为我解答疑惑，这让我感到非常温暖。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。屏幕那头，是那位温和的医生，他亲切地问候我，让我感到一丝安心。

我详细地描述了我的症状，从容易出油、易生痤疮，到平时总是疲倦犯困，再到大便黏滞不畅或燥结，小便黄，阴囊潮湿总是痒，几乎涵盖了生活的方方面面。医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我补充一些细节。

医生的诊断过程让我印象深刻。他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯、饮食习惯，甚至睡眠情况。在他的提问下，我意识到自己可能忽视了生活中的许多细节。

医生告诉我，我的症状可能与湿热有关。他为我开了一些中成药，并提醒我要注意饮食，尽量早睡，少吃油腻辛辣的食物。他还告诉我，如果需要的话，可以去京东找他，他会为我代煎中药。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们往往没有时间去医院排队挂号，而线上问诊则为我们提供了更多选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情如同这炎炎夏日，充满了不安。医生***面带微笑，温和地向我问好，瞬间驱散了我的紧张。

我向***医生详细描述了我的病情，午睡后脚底发热，掉发有所减轻，但皮肤依旧干燥，情绪波动大，注意力不集中，视力模糊，膝盖酸软，眼睛对快速移动的东西感到不适，下阴潮湿。***医生耐心倾听，不时地点头，并对我提出的问题给予解答。

经过仔细询问和观察，***医生告诉我，我的症状主要是肝郁肾虚，脾虚湿盛。他解释说，这需要中药按疗程治疗，虽然见效慢，但在临床上大部分患者治疗效果都比较好。他为我调整了处方，并告诉我服药一周后复诊。

我按照***医生的指示服药，一周后，脚底发热的症状有所减轻，皮肤状态也改善了。复诊时，***医生告诉我，我的病情有所改善，但需要继续治疗。他再次调整了我的处方，并告诉我需要坚持用药。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予我治疗方案，还给予我心理支持。我非常感激***医生，他让我看到了希望。