糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

更年期是女性生命中必经的阶段，许多女性误以为绝经后便与妇科病绝缘。然而，事实并非如此。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，这为妇科疾病的发生提供了可乘之机。

许多老年女性会出现阴道干涩、瘙痒、疼痛等症状，这往往是老年性阴道炎的表现。由于绝经后女性阴道黏膜变薄，抵抗力降低，容易受到病菌的侵袭，从而引发炎症。

除了老年性阴道炎，老年女性还可能面临妇科肿瘤的威胁。如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，这些癌症在老年女性中的发病率较高。因此，绝经后女性应定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗潜在的疾病。

对于老年性阴道炎的治疗，可以采取局部用药和全身用药相结合的方法。局部用药主要包括雌激素软膏、阴道冲洗剂等，全身用药则包括口服雌激素药物。需要注意的是，雌激素药物必须在医生的指导下使用，避免自行滥用。

除了药物治疗，老年女性还应注意日常保养。保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免过度清洁和滥用抗菌药物，都是预防妇科疾病的有效措施。

广州医学院第三附属医院妇科专家生秀杰提醒，绝经不等于与妇科病绝缘，老年女性应关注自身健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗潜在的疾病。

中老年阴道炎是困扰许多中老年女性的常见妇科疾病。随着年龄的增长，女性身体机能逐渐下降，内分泌失调等问题随之而来，导致阴道炎的发生率上升。

那么，如何治疗中老年阴道炎呢？以下是一些常见的方法：

一、激素类药物治疗：由于雌性激素水平下降，导致阴道菌群失调，引发阴道炎。因此，补充雌性激素是治疗中老年阴道炎的关键。常用的药物包括局部作用的雌三醇软膏、口服雌激素类制剂尼尔雌醇、倍美力、补佳乐等。

二、外用药治疗：针对阴道炎，可以使用甲硝唑栓剂、保妇康栓剂等外用药，起到杀菌消炎的作用。同时，保持外阴部位清洁卫生，避免细菌滋生。

三、日常护理：中老年女性应注重个人卫生，勤换内裤、勤洗澡，避免穿着紧身衣物，保持外阴部位干燥。此外，避免辛辣刺激性食物和甜食，提高自身免疫力。

四、定期检查：50岁以上的女性应定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗阴道炎。

五、中医调理：中医认为，中老年阴道炎与肝肾不足、气血两虚有关。通过中药调理，可以改善体质，增强免疫力，从而达到治疗阴道炎的目的。

总之，中老年阴道炎的治疗需要综合运用药物治疗、日常护理和中医调理等方法。女性朋友们应重视自身健康，及时就医，避免病情加重。

我最近一直感到阴道干涩疼痛，已经绝经十年了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，通过与医生的沟通，医生非常细心地询问了我的症状和病史。他建议我考虑老年性阴道炎，并给我开了普罗雌烯阴道胶丸。我提出想要普罗雌稀软膏，医生也非常耐心地听取我的意见，并根据我的需求重新给我开了处方。最后，我成功预约到了药品，并且感觉到了医生的专业和贴心。

我是一名75岁的患者，在半年前还可以正常进行性生活，之前服用了香港宫庭虫草片，效果挺好。但现在供应商失联了，我尝试了几种替代药物，但效果并不理想，甚至出现了一些副作用。虽然我还可以有晨勃，但在需要的时候却无法勃起，而且对射精的渴望还是很强烈的。我想咨询一下医生，有什么推荐吗？

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊服务，得到了一位医生的专业指导。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我详细的建议。在医生的指导下，我了解到自己可能患有湿热血郁血虚的情况，医生针对我的情况为我制定了中药调理方案，并详细解释了药物的功效和用法。虽然我对中药调理有些疑虑，但医生的专业态度和耐心的解释让我对治疗充满信心。医生还提醒我，应该按照疗程坚持治疗，同时随时与医生保持联系，及时调整用药方案。虽然无法直接开具处方，但医生还是为我提供了详细的药品建议，并解释了药品的价格和购买方式。最后，医生还为我开具了检验单，并告诉我应该如何进行检验和解读结果。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象非常好。

老年性阴道炎，作为老年妇女常见的一种妇科疾病，对患者的身心健康造成了很大的影响。为了及时缓解病情，许多患者会选择药物治疗，那么，在众多治疗老年性阴道炎的药物中，哪种效果最好呢？本文将为您详细解析。

治疗老年性阴道炎的药物有很多种，其中比较常用的有妊马雌酮软膏、雌三醇乳膏、尼尔雌醇片等。

1. 妊马雌酮软膏：这是一种水溶性的天然结合型雌激素，可以有效缓解老年性阴道炎的症状。建议患者每天用药1-3次，充分按揉涂抹，以达到最佳疗效。

2. 雌三醇乳膏：除了治疗老年性阴道炎，雌三醇乳膏还可以治疗因雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性病症。建议患者每天用药2-3次，注意私处卫生，避免感染。

3. 尼尔雌醇片：这是一种口服药物，可以改善因雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症，包括老年性阴道炎。但尼尔雌醇片可能引起一些不良反应，如胃肠道症状、突破性出血、乳房刺痛、高血压、肝功能损害等。

除了药物治疗，老年性阴道炎患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意私处卫生，勤换内裤，保持干燥。

3. 饮食方面，多吃富含维生素和纤维素的食物。

4. 定期去医院妇科进行检查，及时了解病情。

总之，老年性阴道炎的治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整和日常保养等多方面措施，才能取得良好的治疗效果。

我是一个65岁的老人，最近总是感到下体不适。开始只是轻微的尿频和阴道干燥，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重。阴道开始出血，痒得让人无法忍受，夜晚更是难以入睡。去社康看过几次，医生说可能是老年性阴道炎，开了一些药，但效果不太理想。今天又去了一次，医生建议如果不好转就要住院检查。老人家不想住院，于是我决定试试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位专科医生，详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的治疗方案。首先，医生建议我停止使用红核妇洁洗液，改为只清洗外阴。其次，医生推荐我使用雌三醇乳膏，每天在大腿根部涂抹一点。最后，医生强调了如果一周后还有出血，需要去医院再次检查。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。出血和瘙痒都有所缓解，夜晚也能安稳入睡了。虽然还有一点点痒，但比之前好多了。医生还提醒我不要吃大补的东西，避免引起激素分泌问题。总的来说，线上问诊真的很方便，尤其是对于我们老年人来说，省去了很多不必要的麻烦。

那天，我因为老年性阴道炎的问题，向一位经验丰富的医生进行了线上咨询。记得那天是2024年8月的一个下午，我坐在虹口区的家中，心中充满了担忧。医生***在京东互联网医院接待了我，他首先询问了我之前的用药经历，我告诉他我尝试过甲硝唑栓、阿莫西林、妇炎康以及雌三醇软膏等，但效果都不太理想。

医生***耐心地听我倾诉，然后告诉我，老年性阴道炎通常是由于雌激素水平降低引起的。他建议我可以尝试使用普罗雌烯阴道胶囊进行局部治疗，这对我改善阴道的干涩和瘙痒很有帮助。我听了他的建议，感到心里有了一些安慰。

然而，当我提到现在阴道时不时会有裂口，并且伴有疼痛时，医生***又细心地询问了我的外阴情况。原来，这些症状都是外阴白斑引起的。他建议我使用丙酸氯倍他索软膏进行外涂，每天一次，一个月为一个疗程。他还提醒我，平时要注意不要穿紧身衣，避免摩擦，比如骑自行车等。

听到这里，我有些担心，就问医生***是否需要使用多种药物。他告诉我，丙酸氯倍他索软膏是治疗外阴白斑的一线用药，通常只需要这一种药物。如果效果不佳，可以考虑使用他克莫司软膏。

整个咨询过程，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

老年性阴道炎是困扰中老年妇女的常见妇科疾病，其发病率高、治愈难度大、易复发，对女性的健康和生活质量造成严重影响。为了预防和治疗老年性阴道炎，除了及时就医外，合理的饮食也至关重要。

一、老年性阴道炎的饮食原则

1. 适量摄入益生菌：酸奶、酸奶饮料等富含益生菌的食物可以调节肠道菌群平衡，抑制有害菌的生长，对阴道炎的预防和治疗有益。

2. 选择低糖食物：糖尿病、肥胖等代谢性疾病与阴道炎的发生有一定关系，因此，糖尿病患者和肥胖人群应控制糖分摄入，选择低糖食物，如糙米、全麦面包等。

3. 保持饮食清淡：辛辣、油腻、刺激性食物会加重阴道炎症状，因此，患者应避免食用辣椒、油炸、烧烤等食物。

4. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，预防便秘，对阴道炎患者有益。

5. 限制海鲜摄入：部分海鲜如虾、蟹、贝类等属于发物，可能加重炎症，因此，患者应适量摄入。

二、老年性阴道炎的日常护理

1. 保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。

2. 选择合适的内裤：内裤要宽松、透气，材质以棉质为佳，避免摩擦刺激。

3. 避免过度清洁：过度清洁会破坏阴道菌群平衡，加重炎症。

4. 保持心情舒畅：情绪波动会影响免疫力，不利于疾病康复。

5. 适当运动：运动可以增强体质，提高免疫力，有助于疾病康复。