看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个普通的下午，我因为身体不适，感到极度不适，于是决定尝试线上问诊。在众多的互联网医院中，我选择了这家，因为听说这里的医生经验丰富，服务周到。

在填写完病例信息后，我很快就接到了医生的电话。医生的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，并仔细查看了我的CT和胃镜检查结果。

医生告诉我，我的病情已经确诊为食管癌。虽然听到这个消息我感到震惊和不安，但医生的态度让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然年龄太大，不适合手术，但最好的办法是局部放疗，并配合营养摄入。

医生还告诉我，根据他的经验，治疗成功的几率很大，我甚至可以维持生命多活几年。听到这些，我感到一丝希望，也感到医生的专业和负责。

医生还推荐了北京协和医院和北京大学附属肿瘤医院，告诉我这两家医院在食管癌治疗方面有很高的声誉。我感到非常感激，因为我知道，这些建议对我来说意义重大。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，而且非常关心我，他耐心地解答我的每一个问题，让我感到温暖和安慰。我相信，有了医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并在需要的时候，选择线上问诊这种方式来获得医疗帮助。

我是一名患有食管恶性肿瘤和白血病史的患者，已经进行了多次化疗和放疗治疗。由于疫情严重，无法回到之前的医院进行复诊，所以我寻求了线上医院的帮助。医生在问诊中给予了我详细的诊断和治疗建议，让我感到很安心。

在这次线上问诊中，医生不仅对我的病情进行了全面的评估，还耐心地解答了我各种疑问。我特别感激医生的细心和专业，让我对线上医院的治疗方案充满信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我是一名食管腺癌的患者，已经独自战斗了一周。我的主治医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家，正在为我远程诊断。

医生询问了我最近的病情，我详细描述了卡培他滨治疗后的感受。他听了我的病情后，告诉我血降钙素原略高，可能是细菌感染，建议我继续使用抗生素治疗。

然而，我使用了哌拉西林钠他唑巴坦钠三天，病情并没有好转。医生又询问了我是否有感染症状，我表示没有。他又提到了布洛芬和对乙酰氨基酚，我也尝试了，但效果并不明显。

医生根据我的病情调整了治疗方案，他建议我继续抗感染治疗，并尝试使用萘普生。他还提到了免疫治疗，我随后加入了免疫纳武利尤。虽然奈普生只用了第一天，但我的病情似乎有所好转。

在这整个过程中，医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，给予我鼓励和安慰。我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的治疗。

现在，我正在等待医生的下一步建议，我相信在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，面对着屏幕，我向一位名叫医生的专家咨询我的病情。

医生您好，我最近身体有些不适，被诊断为食管癌，想咨询一下是否可以使用食道平散来缓解症状。

医生很耐心地询问了我的具体情况，并告诉我他会先查找一下是否有这个药物。经过一番查询，医生告诉我，虽然食道平散可以开药，但他需要确认一下我以前是否使用过这个药。

我摇了摇头，表示没有。医生又详细询问了我的病史，然后告诉我他会给我开一个电子处方，并尽快通知药师审核。

不久，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我心中既期待又忐忑，因为这是我第一次在网上进行医疗咨询。

当我看到医生发来的处方时，我有些惊讶，因为我的名字被隐藏了起来，这让我感到很安心。医生还告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品。然而，当我拿到药品后，医生告诉我，他只能开京东自营店的药品，其他的他开不了。我虽然有些失望，但最终还是接受了这个事实。

在使用药物的过程中，我遇到了一些问题。我再次联系了医生，他耐心地为我解答，并告诉我，这个病建议放化疗，中药的效果可能并不理想。

我对医生的耐心和专业表示了感谢，医生也鼓励我继续关注他的咨询，希望我能够早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到很安心，我相信，在互联网医疗的帮助下，我能够战胜病魔。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前处理一些工作。突然，一个弹窗提醒我，我的线上问诊服务即将开始。我深吸了一口气，调整了一下心情，因为我知道，接下来我将与一位来自肿瘤内科的医生进行交流。

医生很亲切，一开始就询问了我父亲的病情。我告诉他，我父亲经过24次放疗和两次化疗，已经完成了大部分的治疗。医生很耐心地听我说完，然后开始询问我父亲的详细情况。

在对话中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅询问了我父亲的病情，还询问了我父亲的生活习惯、饮食情况等。我被他这种认真负责的态度所感动。

当我提到父亲在做放疗后感到吃饭费劲时，医生告诉我，这是放疗后的正常副作用，需要2到3个月的时间来恢复。他还告诉我，如果化疗结束后3个月复查，胃镜也可以一起查。这些信息让我感到很安心。

在与医生的交流中，我学到了很多关于食管癌的知识，也对自己的父亲有了更深的了解。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

最后，医生提醒我，一年之内复发转移的概率不高，大约是5%，而且第2年最容易复发转移，建议6个月复查一次。这些信息让我更加关注父亲的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我还会通过互联网医院得到更多帮助。

今天早上，我在网上医院咨询了一个医生，询问了一些关于食道异物的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并且给了我一些建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，让我感到很舒服。医生告诉我，我需要进一步做一下食管胃镜，还需要做腹部增强CT，以确定病情。医生告诉我，目前从影像学上高度怀疑是肿瘤，如果确诊的话，还需要胃镜的活检病理才能最终确诊。医生告诉我，像这种肿瘤目前来看已经是中期，不算是特别早期。医生还告诉我，目前的治疗手段有手术，放疗还有化疗，具体的治疗方案需要根据病情而定。医生还提醒我，手术费用和手术风险需要咨询外科医生，而且不同的医院花费也应该也不一样。总的来说，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

今天是2024年7月4日，我坐在家中，通过互联网医院与一位肿瘤内科的医生进行了一次重要的问诊。

我心中充满了紧张和不安，因为几天前我收到了一份胃镜报告，结果显示食管癌。当我看到这个消息时，我的心情如同跌入了万丈深渊。我知道，这对我来说意味着什么，但我还是无法接受这个事实。

医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的病例报告。他告诉我，根据CT报告，癌细胞似乎已经转移到肺部，这是一个非常严重的信号。医生告诉我，由于病情已经进入晚期，暂时不能进行手术，而是需要先进行化疗。

尽管医生的话让我倍感压力，但他的态度让我感到温暖。他告诉我，食管癌的恶性程度不高，五年存活率有50%，这让我看到了一丝希望。他还建议我可以加用中药调理，以帮助减轻化疗的副作用。

在问诊的过程中，医生还特别提醒我，要注意饮食，多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，同时避免摄入油腻、过咸的食物。这些细节让我感受到了医生的关怀。

在结束问诊之前，医生还告诉我，化疗3次后需要重新评估病情。我对他充满了信任，相信他会给我最合适的治疗方案。

这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我无法忘记那份诊断报告，但我知道，只要积极配合治疗，我会努力与病魔抗争到底。

近年来，随着人们对健康的关注度逐渐提高，白开水成为了许多人的首选饮品。然而，你是否知道，白开水的温度也会影响我们的健康呢？过热的水不仅会烫伤口腔、食道和胃，还可能增加患癌症的风险。

据研究，长期饮用过热的水，尤其是温度在65度至69度之间的白开水，会显著增加患食管癌的风险。这是因为高温会损伤食管粘膜，使其更容易受到致癌物质的侵袭。研究表明，饮用65度至69度白开水的人患食管癌的几率是饮用65度以下白开水的人的2倍，饮用70度白开水的人患食管癌的几率是饮用65度以下白开水的人的8倍。

除了食管癌，过热的水还可能增加患胃癌、口腔癌等癌症的风险。因此，为了健康，我们应该尽量避免饮用过热的水。

那么，如何判断白开水的温度是否适宜呢？一般来说，白开水的温度应该在40度至60度之间。在这个温度范围内，白开水既能够满足我们的需求，又不会对身体健康造成伤害。

此外，以下是一些预防癌症的建议：

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高盐的食物。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，增强体质。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是癌症的重要诱因。

4. 积极心态：保持乐观的心态，减少压力。

5. 定期体检：及时发现并治疗癌症。

在这个医疗科技日新月异的时代，患者们越来越倾向于选择线上问诊，享受便捷高效的医疗服务。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位患者，他患有食管癌，病情较为严重。

患者描述了自己的症状和治疗经历，我针对他的情况给予了专业的建议和治疗方案。在交流中，我不仅关注患者的病情，还关心他的心理状态和生活质量。

我告诉他，尽管食管癌是一个严重的疾病，但只要积极治疗，还是有希望的。我为他详细解释了治疗方案和可能的预后，尽力给他带来安慰和希望。

与患者的交流让我深刻感受到医者的责任和使命，我将继续努力学习，提升自己的医疗水平，为更多需要帮助的患者提供专业的服务。