糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

老年阴道炎是困扰许多中老年女性的常见妇科疾病。由于生理特点，老年女性的阴道黏膜逐渐萎缩，抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，导致阴道炎的发生。

针对老年阴道炎的治疗，主要可以从以下几个方面入手：

1. 局部治疗：常用的局部治疗方法包括阴道冲洗和阴道给药。阴道冲洗可以使用乳酸菌或冰醋酸溶液，有助于维持阴道酸碱平衡，抑制病原体生长。阴道给药可以使用奥硝唑等抗生素，直接作用于病灶，起到消炎杀菌的作用。

2. 荷尔蒙治疗：对于一些病情较重的老年阴道炎患者，可以采用荷尔蒙治疗。荷尔蒙可以改善阴道黏膜的萎缩状况，提高抵抗力，从而减轻炎症症状。常见的荷尔蒙治疗药物包括雌激素等。

3. 日常保养：老年阴道炎患者在日常生活中，要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗涤用品。此外，还要注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：老年阴道炎患者在接受治疗后，要定期复查，观察病情变化。如果出现症状加重或反复发作，要及时就医，调整治疗方案。

总之，老年阴道炎的治疗需要综合多种方法，并结合患者的具体情况进行个体化治疗。建议患者到正规医疗机构就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

绝经后子宫出血是许多女性关注的健康问题。绝经后阴道出血可能是由多种原因引起的，了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗。

1. 功能性子宫出血：绝经后阴道出血可能是由于内分泌失调引起的功能性子宫出血。这种情况多见于年轻女性，由于卵巢功能异常，导致子宫内膜不规则脱落，出现少量阴道出血。

2. 老年性阴道炎：绝经后，女性体内雌激素水平明显下降，导致阴道黏膜变薄，抵抗力下降。此时，如果阴道内菌群失衡，容易发生感染，引起老年性阴道炎。老年性阴道炎可能导致阴道黏膜充血、水肿，出现少量阴道出血。

3. 子宫内膜病变：绝经后，子宫内膜容易发生炎症、息肉或增生。这些病变可能导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。通过妇科检查和B超可以明确诊断。

4. 宫颈病变：绝经后，宫颈也容易发生炎症、糜烂等病变。这些病变可能导致宫颈充血、水肿，出现阴道出血。宫颈病变需要及时治疗，否则可能发展为宫颈癌。

5. 恶性肿瘤：恶性肿瘤也可能导致绝经后阴道出血。常见的恶性肿瘤包括子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌。这些恶性肿瘤的治疗难度较大，因此需要尽早发现、及时治疗。

绝经后子宫出血的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、妇科检查和辅助检查结果。常见的辅助检查包括宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道超声等。

针对不同原因的绝经后子宫出血，治疗方案也有所不同。对于功能性子宫出血，可以通过调整内分泌、使用激素替代疗法等方法治疗。对于老年性阴道炎，可以通过抗炎、局部用药等方法治疗。对于子宫内膜病变、宫颈病变和恶性肿瘤，需要根据具体情况进行手术、放疗、化疗等治疗。

为了预防绝经后子宫出血，女性应保持良好的生活习惯，如保持外阴清洁、避免性生活过频、定期进行妇科检查等。此外，对于绝经后出现阴道出血的女性，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在绝经后的女性身上。这种疾病主要表现为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，白带有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。此外，老年性阴道炎还可能引起下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，产生轻度病痒。

老年性阴道炎的发病原因主要与女性激素水平下降有关。随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，导致阴道粘膜变薄，抵抗力下降，容易受到细菌的侵袭。

治疗老年性阴道炎的方法主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗主要包括使用雌激素替代疗法和局部抗感染药物。日常保养方面，应注意保持外阴部的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。

老年性阴道炎是一种可以预防的疾病。女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗阴道炎。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的心态等，也有助于预防老年性阴道炎的发生。

老年性阴道炎虽然是一种常见的妇科疾病，但只要及时治疗和日常保养，完全可以得到控制。女性朋友们应关注自己的身体健康，及时发现并治疗疾病，享受健康的生活。

老年性阴道炎的预防方法：

• 保持外阴部清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
• 避免穿着过紧的内裤，选择透气性好的面料。
• 定期进行妇科检查，及时发现并治疗阴道炎。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的心态等。
• 避免滥用抗生素。

我是一个五十多岁的女性，已经绝经五年多了。最近总是感觉阴道不适，有时候还会有老年性阴道炎的症状，非常不舒服。为了改善这种情况，我打算补充一些益生菌来帮助恢复阴道的健康状态。经过一番搜索，我在京东平台上找到了一个适合我的益生菌产品，并决定向京东医生咨询是否可以使用这个产品。

在与医生的交流中，我了解到这个益生菌产品是保健品而非药物，且可以与我正在使用的纳豆激酶同时服用。医生还建议我使用阴道塞点来平衡阴道菌群，缓解干涩和疼痛的症状。同时，医生也提醒我不要频繁冲洗阴道，以免破坏阴道的自然平衡。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式为我们这些需要长期关注健康的人群提供了极大的帮助和支持。

2024年9月5日，黄浦区的某互联网医院里，一个名叫小李的年轻人，抱着试一试的心态，通过线上问诊平台与一位资深的医生进行了咨询。小李最近发现自己在性生活中频繁出现早泄的情况，感到非常困扰和尴尬。他曾经在网上搜索过相关信息，但都是一些模糊不清的答案，根本不能解决他的问题。于是，他决定寻求专业的医生帮助。

医生在了解小李的情况后，首先安抚了他的情绪，告诉他早泄是很常见的男性性功能障碍，并且可以通过科学的方法进行治疗。医生详细询问了小李的病史和生活习惯，分析了可能的原因，并建议他进行一系列的检查，包括前列腺液检查、性激素六项检查等。医生还特别强调了，早泄的治疗不仅仅是药物治疗，还需要从生活习惯、心理状态等多方面入手，进行综合调理。

在医生的指导下，小李按照医嘱进行了检查，并在结果出来后再次与医生进行了详细的沟通。医生根据检查结果，制定了个性化的治疗方案，包括口服药物、局部用药以及生活方式的调整。小李在医生的建议下，开始了治疗和调理的过程，并在几个月后，成功地克服了早泄的问题，重新找回了自信和幸福感。

小李对医生的专业知识和耐心指导表示了由衷的感谢。他说：“如果不是通过互联网医院找到这位医生，我可能还在迷茫和痛苦中徘徊。现在，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男性健康的知识。”

老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎，是一种常见于绝经后女性或卵巢功能减退女性的疾病。由于雌激素水平下降，阴道黏膜变得脆弱，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，导致炎症发生。

老年性阴道炎的主要症状包括：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓血性；外阴瘙痒、灼热或疼痛；性交疼痛；有时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

预防老年性阴道炎的关键在于增强阴道黏膜的抵抗力。以下是一些有效的预防措施：

1. 保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁用品。

2. 勤换内裤：保持内裤干燥、清洁，避免细菌滋生。

3. 饮食调理：多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

5. 避免使用刺激性药物：不要随意使用抗生素、激素等药物，以免加重病情。

如果出现老年性阴道炎的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

老年性阴道炎，作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多绝经后的女性。该病的主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩、黏膜变薄，局部抵抗力下降，从而容易受到病菌的侵袭。

根据世界卫生组织的数据，全球约有30%的老年女性患有老年性阴道炎。因此，了解该病的治疗方法和日常保养措施至关重要。

治疗老年性阴道炎，主要从增强阴道抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。增强阴道抵抗力，可以通过雌激素的局部给药实现。常见的雌激素药物包括保妇康栓、雌三醇软膏等。抑制细菌生长，则可以通过使用酸性的妇科洗液，如红核妇洁洗液，以及抗生素栓剂，如甲硝唑栓、环丙沙星栓等。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 避免使用热水烫洗外阴，以免加重病情。

2. 保持外阴清洁，每日换洗内裤。

3. 不要擅自使用治疗霉菌和滴虫的药物，以免加重病情。

4. 雌激素药物的使用需在医生指导下进行，避免引发子宫内膜癌和乳腺癌等风险。

除了药物治疗，日常保养也是预防老年性阴道炎的重要手段。建议老年女性保持良好的生活习惯，如保持外阴清洁、避免紧身衣物、多吃富含雌激素的食物等。

总之，老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，患者需要积极治疗和保养。在日常生活中，注意外阴卫生、保持良好的生活习惯，可以有效预防该病的发生。

那天，我59岁了，私处干涩，晚上入睡特别严重，那种痒感让我夜不能寐。我犹豫了很久，最终还是鼓起勇气，通过网络咨询的方式，找到了一位妇科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯。虽然我们素未谋面，但通过文字交流，我感受到了医生的热情和专业。

医生告诉我，我的症状很可能是老年性阴道炎，建议我使用雌三醇乳膏进行治疗。他还提醒我，治疗期间要注意个人卫生，避免辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，晚上也能睡个好觉了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗，也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

我曾经是一名年轻有为的女性，事业蒸蒸日上，生活也很精彩。但是，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最近，我在一次体检中被告知患有老年性阴道炎，虽然没有明显的症状，但白带化验结果显示三个➕。我非常焦虑，担心这会影响我的生活质量和健康。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生详细询问了我的情况，并查看了我的检查报告。医生告诉我，老年性阴道炎是由于雌激素水平下降、阴道粘膜变薄以及清洁不当等原因引起的。虽然我没有外阴瘙痒等不适症状，但医生还是建议我使用普罗雌烯阴道栓和甲硝唑栓交替使用10天，以调整阴道内的菌群平衡。

在使用药物的过程中，我并没有出现任何不适症状，反而感觉阴道环境有所改善。然而，复查的结果仍然显示白带三个➕。我再次向医生咨询，医生告诉我，老年性阴道炎不一定需要用药，过度治疗反而可能适得其反。医生建议我隔一周去复查，如果仍然没有症状，可以不用药物干预。

我对医生的建议感到非常满意，毕竟我不想因为过度治疗而引起其他问题。同时，我也意识到，随着年龄的增长，身体的变化是不可避免的，需要更加注重日常的保健和清洁。感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的建议和帮助。