糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，食道癌的发病率逐年上升。面对这一疾病，许多患者和家属都十分关心一个问题：什么医院治好食道癌晚期？下面，我们就来为大家详细解答。

首先，我们需要明确的是，食道癌晚期患者的治疗选择相对有限。对于体质较弱、年龄较大的患者，手术可能并不是最佳选择。在这种情况下，中医三联平衡疗法成为了治疗食道癌晚期的一种重要手段。这种疗法以中药为主，结合针灸、按摩等手段，旨在改善患者体质，减轻痛苦，延长生命。

除了中医治疗，对于一些体质较好的患者，可以考虑化疗联合中药的治疗方式。化疗虽然副作用较大，但可以有效抑制肿瘤生长。而中药则可以在化疗期间起到辅助作用，减轻副作用，提高患者的生活质量。

值得注意的是，无论选择何种治疗方案，食道癌患者都应注重中西医结合。中医治疗可以弥补西医治疗的不足，提高治疗效果。同时，患者还需保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

在选择医院和科室时，患者应优先考虑具有丰富治疗经验、口碑良好的医疗机构。例如，一些大型医院的肿瘤科、消化内科等科室，在食道癌治疗方面具有丰富的经验。

总之，对于食道癌晚期患者而言，治疗的关键在于减轻痛苦、提高生活质量。在选择治疗方案时，患者应结合自身情况，与医生充分沟通，共同制定出最适合自己的治疗方案。

近年来，我国消化道癌症的发病率逐年上升，其中温州地区的病例增长尤为迅速。这引发了人们对消化道癌症的关注和担忧。本文将从疾病原因、预防措施、早期诊断和治疗等方面，为大家提供一些有关消化道癌症的科普知识。

一、消化道癌症的发病原因

1. 饮食习惯：长期食用高脂肪、高盐、高糖、熏烤、腌制等食物，以及过热、过硬的食物，会增加消化道癌症的发病风险。

2. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是消化道癌症的重要危险因素，尤其是吸烟与食道癌、胃癌、肝癌等癌症的发生密切相关。

3. 遗传因素：家族中有消化道癌症病史的人，其患病风险相对较高。

4. 慢性炎症：慢性胃炎、慢性结肠炎等慢性炎症性疾病，会增加消化道癌症的发病风险。

5. 生活方式：缺乏运动、肥胖、压力大等不良生活方式，也会增加消化道癌症的发病风险。

二、消化道癌症的预防措施

1. 均衡饮食：保持饮食多样化，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高盐、高糖的食物。

2. 戒烟限酒：戒烟限酒是预防消化道癌症的重要措施。

3. 保持良好生活方式：保持规律作息、适量运动、减轻压力等。

4. 定期体检：定期进行消化道内镜检查，如胃镜、肠镜等，有助于早期发现消化道癌症。

三、消化道癌症的早期诊断

早期消化道癌症往往没有明显症状，因此早期诊断尤为重要。以下是一些早期诊断的方法：

1. 消化道内镜检查：胃镜、肠镜等检查是诊断消化道癌症的重要手段。

2. 影像学检查：如CT、MRI等检查，可以观察消化道肿瘤的大小、形态和位置。

3. 生化检查：如肿瘤标志物检查等，有助于发现早期癌症。

四、消化道癌症的治疗

消化道癌症的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。

总之，消化道癌症是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解消化道癌症的发病原因、预防措施、早期诊断和治疗，对于提高人们的健康水平具有重要意义。

食道癌是一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。在治疗过程中，饮食管理也是非常重要的一个环节。那么，食道癌患者可以吃大蒜吗？本文将为您解答这个问题。

首先，我们需要了解食道癌患者的饮食原则。由于食道癌患者常常伴有吞咽困难等症状，因此饮食应以易于吞咽、营养丰富的流质或半流质食物为主。例如，稀饭、汤、肉末、面条等都是不错的选择。此外，还应注意食物的温度，避免过热或过冷的食物刺激食道。

接下来，我们来说说大蒜。大蒜是一种具有丰富营养价值的食材，具有抗氧化、抗菌、抗病毒等作用。然而，对于食道癌患者来说，大蒜并不是最佳选择。因为大蒜具有一定的刺激性，可能会加重患者的吞咽困难，甚至引发食道痉挛等不适症状。

那么，食道癌患者的饮食应该注意哪些事项呢？以下是一些建议：

1. 选用易于吞咽的食物，如稀饭、汤、肉末、面条等。

2. 避免过热或过冷的食物，以免刺激食道。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。

4. 保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免急躁。

5. 根据病情和医生建议，适当补充营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等。

总之，食道癌患者可以适量食用大蒜，但应注意食物的刺激性。在饮食管理方面，患者应遵循医生的建议，选择合适的食物，以促进康复。

喝汤，作为我国传统的饮食习惯之一，在日常生活中占据着重要地位。然而，喝汤并非简单的饮食习惯，而是蕴含着丰富的健康学问。正确的喝汤方式，不仅能满足味蕾，还能为身体提供充足的营养。以下列举了5个常见的喝汤误区，帮助大家科学喝汤，享受健康生活。

误区一：只喝汤不吃肉。很多人认为喝汤就是喝营养，因此只喝汤不吃肉。实际上，汤中的营养仅占食物总营养的少部分，大部分营养仍存在于肉中。因此，只喝汤不吃肉，会导致营养摄入不均衡。

误区二：喝汤速度过快。有些人习惯快速喝汤，等意识到饱腹感时，可能已经摄入过多热量。正确的喝汤方式应该是细嚼慢咽，这样既能充分享受汤的味道，又能给食物的消化吸收留有充足时间，避免过量摄入热量。

误区三：用餐最后喝汤。有些人习惯先用餐后喝汤，认为这样更健康。实际上，正确的顺序应该是先喝汤再用餐。因为先用餐可能已经饱腹，再喝汤容易导致营养过剩，增加肥胖风险。

误区四：喝滚烫的汤。人的口腔、食道、胃黏膜能承受的温度有限，过热的汤容易造成黏膜损伤，增加食道癌风险。因此，喝汤时应该等汤稍凉再喝。

误区五：每顿饭都喝多碗汤。喝汤也有禁忌，高热量、高盐分、高嘌呤的汤不适合多喝。特别是患有痛风、肾脏病及高血压的人，应尽量避免这类汤。一般来说，吃饭时喝少量汤即可，以胃部舒适为宜。

食道癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法的选择至关重要。根据患者的具体情况，如肿瘤位置、大小以及患者身体状况，医生会制定个体化的治疗方案。手术治疗是早期食道癌的首选治疗方法，而对于无法手术的患者，放疗和中药治疗则是重要的辅助手段。

中药在治疗食道癌方面具有独特的优势。首先，中药能够对肿瘤产生抑制作用，同时无副作用，有助于提高人体免疫力，减轻化疗药物的毒性，提高患者的生活质量，延长生存时间。一些中成药，如参一胶囊、甘露聚糖肽、金刺参九正合剂等，已被证明可以增强化疗药物的敏感性，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，减轻放化疗的副作用，防止肿瘤复发转移。

除了辅助治疗，中药还可以单独使用。例如，珍香胶囊、抗癌平丸、食道平散、华蟾素口服液、华蟾素胶囊、冬凌草片、冬凌草糖浆、鸦胆子油口服乳液、平消胶囊等都是常用的中成药。对于晚期疼痛患者，可以使用阿魏化痞膏、蟾酥镇痛膏；对于吞咽困难的患者，可以含服金刺参九正合剂、神龙丸、食道平散等。中医在食道癌治疗的各个阶段都发挥着不可替代的作用，既能控制病情，又能有效提高患者的生活质量。

值得注意的是，食道癌的发病可能与遗传因素有关，常常表现为家庭性聚集现象。遗传因素在食道癌发病中占据重要地位，其中父系最高，母系次之。此外，不良的饮食习惯，如长期进食过热、过硬的食物，也可能增加患食道癌的风险。

为了预防和治疗食道癌，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。同时，定期进行体检，以便及早发现和治疗食道癌。

总之，食道癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，患者有望战胜病魔，重获健康。

随着天气转冷，火锅、麻辣烫等美食再次成为人们餐桌上的主角。然而，长期食用这类温度高、刺激性强的食物，却可能带来意想不到的健康风险。

37岁的田女士就因为一天三餐都离不开火锅，结果不幸被确诊为食道癌中晚期。医生表示，田女士的患病很可能与长期食用烫食、辛辣食物有关。

专家指出，人的口腔、食道以及胃黏膜上皮都由黏膜组成，其正常耐受的温度在40℃-60℃。一旦受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易造成损伤，甚至烫伤。

长期反复刺激，会导致黏膜屏障破坏，水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终可能引发癌变。

除了食道癌，长期食用过烫食物还可能引发口腔、食道以及胃肠道疾病。因此，建议人们尽量少吃火锅、麻辣烫等刺激性食物，饮食以清淡为主，避免过烫、过辣。

此外，专家还提醒，出现吞咽不畅、喉咙有堵塞感等症状时，应及时就医检查，排除食道癌的可能。

为了预防食道癌，建议人们养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免饮酒、吸烟，减少摄入亚硝胺等致癌物质。

在日常生活中，许多人会将反流性食管炎和食道癌混淆，认为两者症状相似，实则两者存在很大差异。本文将从发病原因、发病机制、严重程度和症状等方面，为大家详细解析这两种疾病。

首先，我们来了解一下反流性食管炎和食道癌的发病原因。反流性食管炎主要是由于胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起的炎症。而食道癌则与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，其中长期吸烟、饮酒、进食过烫食物等都是高危因素。

其次，两种疾病的发病机制也存在差异。反流性食管炎是由于胃酸反流引起的食管黏膜炎症，而食道癌则是食管黏膜细胞发生癌变，逐渐发展而来的。

在严重程度方面，反流性食管炎属于良性病变，通过及时治疗，可以控制病情。而食道癌属于恶性肿瘤，发展迅速，预后较差。

在症状上，反流性食管炎的主要症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。而食道癌的早期症状不明显，容易被忽视。随着病情发展，会出现吞咽困难、进食疼痛、体重下降、食管出血等症状。

针对这两种疾病，我们应该如何预防和治疗呢？首先，要注意饮食习惯，避免进食过烫、过辣、过酸的食物；其次，戒烟限酒，保持良好的生活习惯；最后，定期进行体检，做到早发现、早治疗。

总之，反流性食管炎和食道癌虽然症状相似，但两者存在很大差异。了解这两种疾病的区别，有助于我们更好地预防和治疗。

在忙碌的都市生活中，李叔叔一直辛勤工作，身体逐渐透支。回到家乡后，他突然感到腹胀、浑身不适。到医院检查，竟然被诊断出食管癌。面对这种严重疾病，早期症状的识别至关重要。接下来，我们就来了解一下食道癌的早期症状之一——咳嗽。

一、食道癌的早期症状咳嗽的原因

1. 食管癌患者由于肿瘤的压迫，导致食管狭窄，食物难以通过，从而引起咳嗽。

2. 肿瘤分泌的分泌物刺激呼吸道，引起咳嗽。

3. 肿瘤侵犯邻近的气管或支气管，导致咳嗽。

二、如何应对食道癌咳嗽

1. 饮食调养：给予患者充足的热量、蛋白质和维生素，以维持营养。多吃易于消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、豆制品等。同时，可适量食用蜂蜜、含糖丰富的食物以及富含维生素的水果和蔬菜。

2. 中药调理：可服用中药进行调理，提高生活质量，减轻痛苦，延长生命期限。

3. 生活护理：避免劳累，保持良好的生活习惯。若进食困难，可放置食道支架，撑开食道，便于进食。避免食用辛辣刺激的食物，如生葱、生姜、生蒜、辣椒等，以及海鲜、羊肉等。

4. 积极治疗：在医生指导下，进行合理的治疗，控制病情。

三、总结

食道癌咳嗽是早期症状之一，患者需引起重视。通过饮食调养、中药调理、生活护理以及积极治疗，可以有效缓解咳嗽症状，提高生活质量。

食道癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法的选择对患者的预后至关重要。本文将围绕食道癌的手术治疗展开讨论，从手术部位的选择、手术方式、术后注意事项等方面，为患者和家属提供参考。

一、食道癌手术部位的选择

食道癌手术部位的选择主要取决于肿瘤的部位和大小。常见的手术部位包括：

1. 食道上段癌：手术部位在颈部，可能需要同时进行喉返神经解剖和淋巴结清扫。

2. 食道中段癌：手术部位在胸部，可能需要同时进行胃、食管、淋巴结清扫等。

3. 食道下段癌：手术部位在腹部，可能需要同时进行胃、食管、淋巴结清扫等。

二、食道癌手术方式

食道癌手术方式主要包括以下几种：

1. 食管癌根治术：切除肿瘤及周围组织，进行淋巴结清扫。

2. 食管-胃吻合术：将切除肿瘤后的食管与胃进行吻合，重建消化道。

3. 食管-空肠吻合术：在食管切除后，将食管与空肠进行吻合，重建消化道。

三、食道癌术后注意事项

1. 术后饮食：术后应逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣、刺激性食物。

2. 术后复查：定期进行复查，观察病情变化。

3. 术后康复：进行适当的康复锻炼，提高生活质量。

四、结语

食道癌手术是一种较为复杂的手术，患者和家属应充分了解手术的相关知识，积极配合医生进行治疗。

食道癌作为常见的恶性肿瘤之一，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。在治疗食道癌的过程中，除了药物治疗和手术治疗外，合理的饮食调养同样至关重要。本文将围绕食道癌患者的饮食调养展开，为患者提供一些建议。

首先，食道癌患者的饮食应以补充营养、提高免疫力为目标。由于食道癌患者往往存在吞咽困难、食欲不振等问题，导致身体消耗较大。因此，在饮食选择上，应尽量选择易于吞咽、营养丰富、易于消化的食物。例如，半流食、全流食、匀浆膳、要素膳等都是不错的选择。

在具体食物选择上，患者可以适当摄入一些高蛋白、高维生素的食物，如鸡肉、瘦肉、鱼肉、虾肉、猪肝、鸡蛋等。此外，豆制品、牛奶、豆浆等也是很好的营养来源。蔬菜方面，可以多吃一些富含维生素的绿叶蔬菜，如白菜、油菜、胡萝卜、白萝卜、冬瓜、土豆等。

在烹饪方式上，应以蒸、炖、煮等温和的烹饪方法为主，避免油炸、烧烤等刺激性烹饪方式。同时，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒精等，以免刺激食道，加重病情。

除了饮食选择外，食道癌患者的日常保养也同样重要。患者应注意保持良好的心态，积极配合治疗。此外，适当进行体育锻炼，增强体质，也是提高治疗效果的重要因素。

总之，食道癌患者的饮食调养是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的饮食和日常保养，相信患者能够战胜病魔，重拾健康。