糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过文字沟通和建议，为患者提供了专业的医疗知识和建议。患者描述了视神经萎缩可能是基因表达问题的症状，医生耐心解答并建议进行基因检测，以确定疾病类型。医生提醒患者要注意家族遗传史，并指导患者如何进行基因鉴定。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识、耐心和关心患者的品质，为患者提供了宝贵的医疗建议。

服务开始了，我紧张地坐在电脑前，心中满是期待。医生***的信息提醒我，他将会仔细查看我的病例，然后才开始诊疗。我等待着，两天的问诊时间仿佛变得漫长。

终于，医生的消息来了，他告诉我已经接诊，并且会持续两天的问诊时间。我如释重负，心中涌起一股暖流。

那天，我向医生咨询了一个让我担忧已久的问题：“医生，我想问一下，黄斑萎缩会遗传给下一代嘛？”医生回答：“临床少见报道。”听到这个回答，我心里多少有些安慰。

紧接着，我又说：“我小时候左眼视力就慢慢下降了，我担心这是遗传的。”医生安慰我说：“黄斑萎缩不会遗传，但建议您定期查视力、屈光度，必要时查做OCT、造影。了解黄斑情况。”

因为最近我和爱人想要个孩子，这个问题让我更加担忧。我继续问医生：“那我去哪里做基因检查呢？”医生耐心地回答：“到您居住地的医院咨询，遗传室。三级医院一般都可以做。”

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我的焦虑而急躁，也没有因为我的问题而敷衍。他就像一个朋友，用温暖的话语和专业的知识为我解答疑惑。

服务结束了，医生的回复让我感到满意。我深深感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，更重要的是给了我安慰和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，带着满心的期待和一丝不安。

我坐在电脑前，对面是***医生，他的眼神温和而坚定。我向他诉说了我的病情：眼科视神经萎缩，已经困扰了我很久。从两岁前的那次车祸开始，我的双眼视力就逐渐下降，尽管经过多年的治疗，但效果并不明显。

***医生耐心地倾听我的诉说，不时地点头，然后提出了几个问题。他询问了我的视力变化情况，是否有过车祸史，以及之前的检查结果。我一一回答，心中渐渐有了些信心。

***医生告诉我，需要进一步检查才能确定病情。他建议我进行眼眶CT检查，以排除物理性压迫，并建议我进行视野检查，以了解视神经的情况。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但想到能为自己的病情找到答案，我便坚定地走下去。

不久后，我再次来到京东互联网医院，向***医生汇报了我的检查结果。他认真查看后，告诉我需要使用一些影响神经的药物，如神经生长因子。我虽然有些担心，但看到***医生坚定的眼神，便决定尝试。

如今，我已经在使用神经生长因子一段时间了，虽然视力没有明显改善，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

京东互联网医院，一个充满温暖和希望的地方，在这里，我找到了专业的医生，找到了对抗病魔的勇气。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问有什么能帮助您的？

照片再发一下看不到。

【患者信息省略】

看见了没？

视力多少？

视神经萎缩了。

多长时间了？

6月份！刚开开始！大夫说的是慢慢会好起来了！现在眼睛有点模糊。

这个又没有办法。

做手术能成不？

？

不能做手术。

具体可能还要再全面检查一下，但是现在就你给我的资料来看的话，视神经已经萎缩了。

已经没办法了呀。

喝药有没有回复的可能？

神经已经萎缩了！就没办法治疗了吗？

之前受的什么伤？

摩托车上。

眼睛眉骨这儿还上吧？

现在还有多少视力？

这个没测。

测一下，估计不会太好。

一般来说，神经萎缩了很难恢复。

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名青花眼患者，已经在肇庆市的某医院接受了多次治疗。最近，我又做了一次视神经检查，结果让我非常担忧。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来表达我的内心世界，所以我决定在网上寻求专业医生的帮助。我找到了一位医生，向他发送了我的检查报告，并询问了关于视神经变化的相关问题。医生告诉我，我的视神经萎缩已经很严重了，属于青光眼晚期，需要尽快控制眼压在15mmHg以下。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。青花眼是一种慢性疾病，早期症状不明显，等到发现时往往已经到了晚期。我的右眼甚至已经失去了视力，只能依靠左眼来生活和工作。医生建议我换一种降眼压的药物，并考虑进行SLT激光治疗。然而，我对这些治疗方法并不了解，心中充满了疑虑和恐惧。幸运的是，医生耐心地解释了每一种治疗方案的优缺点，并告诉我如何在日常生活中调理和预防青花眼的进一步恶化。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。我决定遵循医生的建议，积极治疗和调理，争取让我的左眼保持健康。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地向专业医生咨询，获取最新的医疗信息和治疗建议。同时，医生也可以根据我的具体情况，提供个性化的指导和帮助。这种便捷和高效的服务模式，极大地缓解了我的窘迫和焦虑情绪，让我更有信心面对疾病。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。那段时间，我的眼睛总是出现模糊不清的情况，这让我的工作生活都受到了影响。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***是一个专业的眼底科医生，她耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病史。尽管我们没有面对面的交流，但我能感觉到她的专业和温暖。

在详细询问了我的症状和检查结果后，***医生告诉我，我的眼睛出现了视野缺损，这可能与之前的中毒有关。她建议我做进一步的眼底oct检查，以便更准确地判断视神经的情况。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了oct检查，并及时将检查结果发送给了***医生。她仔细地分析了报告，然后给我发来了详细的解读。

虽然结果显示我的视神经萎缩了，但***医生告诉我，这并不意味着没有康复的希望。她建议我继续服用营养神经的药物，如甲钴胺，以保护我的视神经。她还告诉我，半年后需要复查视野和oct，以便跟踪病情的变化。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和希望。虽然我们相隔千里，但她的专业和温暖让我倍感安心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注我的眼睛健康，也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与远在北京的医生进行了线上问诊。医生***先生/女士，是我多年的老朋友，他一直以专业的态度和亲切的服务赢得了我的信任。

我向***医生描述了我的病情：一个眼睛视力仅为0.3，而另一个眼睛几乎看不见了。我担心这种状况是否还有治疗价值，是否还有机会改善我的视力。

***医生耐心地听我讲述，并详细询问了我的病情和病史。他告诉我，虽然视神经萎缩的情况较为严重，但仍然有一定的治疗价值。他建议我可以先去北京进行进一步的检查和治疗。

得知这一消息，我心中充满了希望。虽然路途遥远，但我还是决定带着我的病情资料，亲自去北京找***医生进行面诊。

在北京的医院里，我再次见到了***医生。他为我进行了详细的检查，并给出了治疗方案。他告诉我，我的右眼可以考虑进行白内障手术，而左眼则需要进行一些辅助治疗。

在治疗过程中，***医生一直关注着我的病情变化，并给予我耐心的指导。他告诉我，虽然治疗过程可能会有一些不适，但只要坚持治疗，我的视力一定会有所改善。

如今，我已经完成了治疗，我的视力有了明显的提高。我要感谢***医生，是他让我重新看到了生活的美好。

我从小就对自己的视力非常自信，毕竟在班上我总是能看到最远的黑板。然而，最近我开始感到眼压有些高，视野也出现了问题。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是在我需要长时间盯着电脑屏幕写作或上网课的时候。于是，我决定去我们学校的总医院进行检查。

在等待的过程中，我心中充满了各种疑问和担忧。会不会是青光眼？如果是，会影响我的写作和学习吗？我是否需要做更多的检查？这些问题像潮水一样涌上心头，让我无法平静下来。

终于轮到我了，医生给我做了一系列的检查，包括眼压测试和视野报告。结果显示我的右眼眼压为18.8，左眼为20.8，视野报告也有些异常。医生告诉我可能是青光眼，但还需要进一步的检查才能确定。他建议我下周做一个24小时眼压检测，并且如果结果显示有两次超过8mmHg的眼压，就可以确诊为青光眼了。

我对这个结果感到非常震惊和不安。青光眼？这不是老年人的病吗？我才20多岁，怎么可能得青光眼？我开始回想起过去的生活习惯，是否有哪些不良的用眼习惯导致了这种情况？我记得高一那年我曾经过度上网课，导致眼球充血，但当时并没有采取什么措施，只是休息了几天。难道这就是导致我现在眼压高的原因吗？

我向医生提出了这个疑问，医生告诉我不能肯定和那次有关，需要做更多的检查才能确定。他还建议我去中山大学附属医院眼科中心进行复查，因为他们有更先进的设备和专业的医生。我心中虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议，毕竟我的视力对我来说非常重要。

在等待复查的过程中，我开始研究青光眼的相关知识。我了解到青光眼是一种常见的眼科疾病，主要是由于眼压过高导致视神经受损而引起的。它的早期症状并不明显，但如果不及时治疗，可能会导致失明。这种信息让我更加紧张和担心，我开始想象如果我真的得了青光眼，我的生活将会如何改变？

在复查的当天，我早早地来到了中山大学附属医院眼科中心。医生对我进行了OCT和HRT检查，结果显示我的右眼视神经有轻微的损伤。医生告诉我，这可能是由于长期的用眼不当和遗传因素导致的。他给我开了一些药物，并且建议我改变用眼习惯，定期复查视力和眼压。

我非常感谢医生的帮助和建议。通过这次经历，我深刻地认识到保护视力是多么重要的事情。我们生活在一个信息时代，电脑、手机等电子设备已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。但是，我们也不能忽视它们对我们视力的潜在威胁。从今以后，我会更加注意用眼卫生，定期进行眼科检查，希望能够早日恢复健康的视力。