糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

慢性过敏性肺炎是一种常见的肺部疾病，其主要症状包括干咳、呼吸困难、发绀、消瘦、贫血、皮疹等。这些症状通常在患者接触过敏原数月后出现，并呈进行性加重。慢性过敏性肺炎的病因是长期接触过敏原，如花粉、尘埃、动物皮屑等。

除了上述症状，慢性过敏性肺炎还可能导致肺组织不可逆破坏和纤维化，从而引发肺心病和呼吸衰竭。因此，一旦出现相关症状，患者应及时就医。

为了确诊慢性过敏性肺炎，医生会进行一系列检查，包括实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血清学和支气管肺泡灌洗液检测，可以帮助医生了解患者的免疫状态和肺部炎症情况。影像学检查，如CT扫描，可以观察肺部结构和功能的变化。

治疗慢性过敏性肺炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗炎药物、免疫调节剂和支气管扩张剂等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括避免接触过敏原、保持室内空气流通、加强锻炼等。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

慢性过敏性肺炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

间质性肺炎，作为肺炎的一种特殊类型，其治疗和恢复过程中，饮食调理同样重要。在疾病控制的同时，合理的饮食可以加速康复进程。以下几种食物对于间质性肺炎患者的康复具有积极作用：

1. 甘蔗

甘蔗含有丰富的水分和多种有效成分，具有润肺、养胃、补肾、生精等功效，对于缓解间质性肺炎患者的干咳、盗汗、潮热等症状有很好的帮助。榨取甘蔗汁饮用，效果更佳。

2. 蜂蜜

蜂蜜具有润肺、养肺、止咳、化痰等作用，对于改善间质性肺炎患者的咳嗽、咳痰等症状效果显著。

3. 荔枝

荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃等功效，对于间质性肺炎患者的康复有好处。但荔枝性热，不宜过量食用，以免导致上火。

4. 瘦肉

瘦肉富含蛋白质和球蛋白，有助于补充机体所需营养，提高免疫力。适当食用瘦猪肉、牛肉等肉类，有助于间质性肺炎患者的康复。但应避免食用羊肉、狗肉、公鸡肉等容易导致病情加重的食物。

间质性肺炎患者应注重饮食调理，结合自身情况适当摄入上述食物。同时，应避免辛辣、油腻、刺激、不易消化的食物，以免加重病情。

间质性肺炎的治疗和康复是一个漫长的过程，除了饮食调理，患者还应积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持良好的生活习惯，以促进疾病的早日康复。

在治疗间质性肺炎的过程中，患者可能会接触到以下医疗相关内容：

疾病相关：了解间质性肺炎的病因、症状、治疗方法等。

药品相关：了解常用治疗间质性肺炎的药物，如抗生素、免疫抑制剂等。

治疗建议：遵循医生的指导，进行规范化的治疗。

日常保养：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高免疫力。

医院科室：选择专业的呼吸内科就诊，寻求专业医生的帮助。

我曾经是一名对健康毫不在意的人，直到四年前被诊断出干燥综合症。起初，我并未太在意，认为只要按时服药就能控制病情。然而，今年的体检结果却让我大吃一惊：肺部出现了磨玻璃结节。我的心一下子就悬了起来，担心自己的干燥综合症已经影响到了肺部。

我匆忙赶往上海，进行了手术和病理检查。结果显示，我的肺部存在间质纤维组织增生伴淋巴-浆细胞浸润。医生告诉我，这可能是间质性肺炎的前兆。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，仿佛整个世界都在我脚下崩塌。

幸运的是，我在广州市找到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的帮助和指导。医生详细解释了我的病情，告诉我肺部的磨玻璃结节并非间质性肺炎，而是干燥综合症引起的纤维化现象。同时，医生也给出了治疗方案，包括继续服用艾拉莫德和定期复查相关指标。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。干燥综合症虽然不是致命的疾病，但如果不加以重视和治疗，可能会引发一系列严重的并发症。因此，我决定从现在开始，更加关注自己的健康，定期进行体检和随访，遵循医生的建议，积极调整生活方式，保持良好的心态和饮食习惯。

我从来没有想过，自己会因为呼吸困难而生活不能自理。半年前，我开始感到呼吸急促，尤其是在夜间或进行轻微的体力活动时。起初，我以为只是感冒引起的，但症状并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙总是干燥，咳嗽不止，痰多而粘稠。我的家人非常担心，带我去看了多位医生，但都没有明确的诊断结果。

直到有一天，我在网上搜索“呼吸困难、生活不能自理”的原因时，偶然发现了一个在线问诊平台。我决定尝试一下，上传了我的症状和一些基本信息。很快，一位医生回复了我，详细询问了我的病史和症状，并要求我上传血常规化验结果和胸部X光片。经过初步的评估，医生认为我可能患有间质肺炎，并建议我立即就医。

在医生的指导下，我被紧急送往了当地的医院。经过一系列的检查和治疗，我的病情终于得到了控制。医生告诉我，我的呼吸困难是由于肺部感染引起的，需要长期的抗炎和激素治疗。同时，他们也提醒我注意生活习惯的调整，避免接触有害物质和过度劳累。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为患者提供及时的医疗咨询和指导，还可以帮助患者更好地管理自己的健康。对于像我这样生活不能自理的人来说，这种服务尤其宝贵。

间质性肺炎是一种肺部疾病，其症状主要表现为呼吸困难和咳嗽。初期，患者在运动时才会出现呼吸困难，但随着病情发展，这种症状会逐渐恶化，最终转变为静息状态下的呼吸困难。咳嗽是间质性肺炎的另一个常见症状，通常表现为持续的干咳。此外，咯血、胸痛和喘鸣也可能会出现，但相对较少见。

除了呼吸困难和咳嗽，间质性肺炎还可能伴随其他症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干和眼干等。这些症状可能与结缔组织疾病有关，如干燥综合征和类风湿关节炎。干燥综合征患者可能出现发热、口干和眼干等症状，而类风湿关节炎患者则可能出现肌肉和关节疼痛，病情较重，预后较差。

与一般肺炎相比，间质性肺炎的症状并无太大差异，也表现为咳嗽、咳痰和发热等。初期患者可能出现发烧，无论是细菌感染还是非感染性原因。炎症症状也可能出现。晚期患者咳嗽症状明显，初期咳嗽，晚上痰多，晚期痰减少。喘息症状也常见，尤其是弥漫性病变患者，会出现限制通气和弥散功能障碍，表现为喘息、呼吸困难和气短等症状。合并肺间质纤维化时，患者还可能出现胸闷、气短和呼吸困难等症状。

诊断间质性肺炎需要通过胸部X光、CT和肺部功能等检查。除了呼吸急促和呼吸困难外，间质性肺炎与一般肺炎并无太大差异。诊断过程中，CT和肺功能检查至关重要。间质性肺炎的症状多样，除了咳嗽和咳痰外，还可能伴随其他部位的症状，如关节炎和红斑狼疮等。因此，找出引起间质性肺炎的病因并结合具体原因判断病情至关重要。

为了明确间质性肺炎的原因，最好进行气管镜检查或X光检查。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的沈阳市民，正经历着新冠康复的艰难时期。我的肺部出现了异常，心中充满了忧虑和不安。在这样的时刻，我找到了一家名为京东互联网医院的专业机构，开始了我的线上问诊之旅。

医生***是一位呼吸内科的专家，他在了解了我的病情和之前的检查结果后，耐心地为我解答了所有的疑问。尽管我们之间隔着屏幕，但我能感受到他满满的关切。他告诉我，我可能患上了间质性肺炎，但需要进一步检查才能确诊。

医生***的建议让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然这个病症不好治疗，但通过恰当的治疗和定期复查，病情可以得到控制。他还为我开了一些药物，并告诉我注意事项。

在接下来的一个月里，我按照医生的指导进行了治疗，并定期复查。虽然病情并没有完全康复，但我感受到了明显的改善。在这个过程中，医生***始终保持着对我的关心和支持，让我对病情有了更深的了解和应对策略。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生***的帮助下，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

间质性肺病，也被称为弥漫性实质性肺病，是一种慢性肺部疾病，主要累及肺间质和肺泡腔。这种疾病虽然不是绝症，但治疗难度较大，常常给患者带来极大的困扰。

间质性肺病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、药物等因素有关。患者通常会出现渐进性呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能下降、低氧血症等症状。随着病情的发展，最终会发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝状肺，导致呼吸衰竭和死亡。

在临床上，抗生素和糖皮质激素是治疗间质性肺病的主要药物。此外，针对不同类型的间质性肺病，还有其他一些药物和治疗方法，如免疫抑制剂、抗纤维化药物等。

除了药物治疗外，间质性肺病患者在生活中也需要注意一些日常保养。首先，要保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和污染物。其次，要注意保暖，避免受凉感冒。此外，适当的运动，如深呼吸和扩胸运动，有助于增强肺功能。戒烟戒酒，养成良好的工作和休息习惯也是非常重要的。

饮食方面，间质性肺病患者应多吃富含优质蛋白质、高热量和高维生素的食物，如鸡蛋、动物肝脏、糙米、玉米粉、荞麦粉、水果和蔬菜等。同时，多喝水，及时补水，增加液体摄入量，对纠正或预防失水具有重要意义。

对于间质性肺病患者来说，及时就医非常重要。建议患者选择正规医院，到呼吸内科或肺科就诊。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

我是小明的妈妈，最近小明总是反复发烧，五个月内已经发烧七次了。每次都很担心，带他去医院检查，医生说是有点肺炎，比较轻，不用担心，按医生的用药3天，不好的话再去医院看看。但是那片子写的是间质性肺炎，听说很严重，我吓死了。于是我们又去了一家大医院，医生说没那么严重，不用担心。可是我还是不放心，决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的APP，我预约了一个儿科专家。在线等待的时间不长，很快就和医生进行了视频咨询。医生详细询问了小明的病情和症状，并查看了之前的CT报告。医生告诉我，虽然CT报告显示是间质性肺炎，但小明的症状并不符合这种严重疾病的特征。医生认为小明可能是EB病毒感染引起的反复发烧，需要进一步检查和治疗。

医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括注意休息、多喝水、适当运动等。同时，医生也建议我们定期复查，确保小明的病情得到有效控制。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。现在小明的病情已经有所好转，我也从中体会到了互联网医院的便捷和实用性。

纤维性肺泡炎是一种肺部疾病，其特征在于弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化。这种疾病的主要症状包括高热、寒战、呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰中带血等。患者可能会出现全身症状，如乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振等。

纤维性肺泡炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。治疗方面，主要针对症状进行对症治疗，包括抗感染、抗炎、氧疗、呼吸支持等。对于严重病例，可能需要进行肺移植。

在日常生活中，纤维性肺泡炎患者应注意以下几点：

1. 适量饮水，保持水分平衡。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

5. 积极配合医生的治疗，按时服药。

我父亲的健康状况一直是我们家人最大的担忧。他的间质性肺炎和肺动脉高压让他经常感到呼吸困难，甚至有过几次晕厥的经历。每当看到他痛苦的样子，我就感到无助和焦虑。幸运的是，我们找到了一个专业的医生，通过线上问诊，医生给我们提供了详细的治疗方案和调理建议。

医生首先分析了我父亲的病情，确定了他需要服用的药物，包括抗生素和靶向药物。同时，医生也强调了生活方式的调整，例如保持情绪稳定、低盐低脂饮食、避免剧烈运动等。这些措施不仅可以控制病情，还能提高生活质量。

我深深感激这位医生和互联网医院的存在。他们让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，他们的耐心和细心让我们感到安心和放心。