糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部间质炎症和纤维化。面对这种疾病，患者需要积极治疗，以控制病情，提高生活质量。

首先，病因治疗是关键。患者需要远离吸烟、粉尘等危险因素，避免接触致病药物。此外，积极治疗结缔组织疾病、胃食管反流等疾病，有助于控制间质性肺炎的发展。

对症治疗也是必不可少的。对于感染引起的间质性肺炎，可以根据病原学检查或药敏试验结果选择合适的抗生素。对于低氧血症患者，氧疗可以有效缓解症状。

康复治疗对于间质性肺炎患者来说同样重要。在医生的指导下进行肺康复训练，有助于促进肺功能的恢复。

药物治疗是间质性肺炎治疗的重要组成部分。糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等药物，可以帮助减缓病情进展，改善症状。然而，使用这些药物时，需要密切关注不良反应，并遵医嘱。

手术治疗是间质性肺炎治疗的一种选择。肺移植可以有效缓解病情，但需要等待合适的供体，并且可能需要终身使用免疫抑制剂。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养。适当加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，增强体质。避免吸烟、长期暴露在不利空气条件下等风险因素。积极治疗结缔组织病、呼吸道感染等疾病，提高身体免疫力。避免感冒、疲劳，保持和增强身体抵抗力。

间质性肺炎是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生，坚持治疗，才能获得更好的治疗效果。

间质性肺炎，一种常见的呼吸系统疾病，其病因多样，包括粉尘、微生物感染以及药物滥用等。患者常出现呼吸不畅、发热、厌食、关节疼痛等症状。这种疾病起病隐匿，病程发展缓慢，晚期肺组织破坏，导致通气功能障碍，严重时引发呼吸困难。

针对间质性肺炎的治疗，西药和中药都是常用的方法。

西药治疗以控制肺泡炎、防止肺纤维化为原则。糖皮质激素是治疗的首选药物，如强的松、泼尼松等，剂量根据病情调整。此外，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等也可用于治疗，但需注意副作用。

中药治疗则以辨证论治为主，根据患者的具体病情选用合适的中药方剂。中医认为，间质性肺炎属于“肺痹”范畴，治疗以活血化瘀、宣肺止咳为主。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应避免接触刺激性气体，保持室内空气清新，适当进行呼吸锻炼，增强体质。

对于间质性肺炎的治疗，建议患者到正规医院就诊，由专业医生根据病情制定个体化治疗方案。

此外，以下是一些与间质性肺炎相关的科室和医院：

科室：

• 呼吸内科
• 肺科
• 中医科

医院：

• 综合医院呼吸内科
• 专科肺科医院
• 中医医院

如何通过互联网医院或线上问诊判断是否患有白肺

白肺，即间质性肺炎，是一种影响肺部组织的疾病。在本文中，我们将探讨如何通过互联网医院或线上问诊来识别和处理这种疾病。

首先，了解白肺的症状非常重要。早期症状可能包括咳嗽、呼吸急促以及疲劳感。随着病情恶化，患者可能会出现胸痛、发热以及体重下降等症状。然而，这些症状也可能是其他疾病的迹象，因此需要专业医生进行诊断。

其次，如果您怀疑自己患有白肺，可以通过在线医疗平台寻求帮助。许多互联网医院提供在线问诊服务，您只需填写一份详细的健康问卷，并上传相关检查报告即可。专业医生会根据您的情况给出建议，并推荐进一步的检查或治疗方案。

最后，我们强烈建议定期进行肺功能测试，以便及早发现任何潜在问题。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染以及均衡饮食，也能有效预防白肺的发生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，面对着屏幕，我感到一丝不安。我是一位68岁的老人，患有间质性肺炎，这次因为新冠病毒的威胁，不得不寻求远程医疗的帮助。

一位温柔的声音从屏幕传来：“您好，我是您的医生，请您稍等，我正在阅读您的病情描述。”我的心稍微安定了一些。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了抗原检测的图片。

接下来的过程就像是一场温馨的对话。医生耐心地指导我填写了一个量表卡片，让我详细描述了自己的病情。完成表格后，医生赠予了我追问包，告诉我服务结束后还可以继续追问三次，这让我感到非常贴心。

时间一分一秒地过去，8点钟，医生告诉我可以抢开处方了。虽然现在还无法立即开药，但医生告诉我，处方开出后我就可以预约购买。这让我对互联网医疗有了新的认识。

几天后，我收到了医生开具的处方。处方中包含了辉瑞新冠药，有效期为72小时。我按照医生的指导，预约了药品，并开始服用。用药期间，医生还为我设置了随访计划，提醒我按时复诊。

在这次线上问诊的过程中，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我科学的诊疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感到安心和温暖。

现在，我已经开始了新的生活。虽然新冠病毒仍然存在，但我相信，有了互联网医疗的支持，我一定能够战胜病魔，迎接更美好的明天。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其早期症状可能并不明显，容易被忽视。了解间质性肺炎的早期表现，对于及时诊断和治疗至关重要。

间质性肺炎可分为原发性和继发性两种类型。原发性间质性肺炎病因不明，早期症状可能仅为轻度咳嗽和气短。继发性间质性肺炎则可能由其他疾病引起，如类风湿性关节炎、硬皮病等。这些疾病的早期症状也可能与间质性肺炎相似。

间质性肺炎的早期症状包括：

• 咳嗽：干咳或伴有少量痰液
• 气短：尤其在活动后加剧
• 胸痛：常为轻微的刺痛或压迫感
• 乏力
• 体重减轻

当出现上述症状时，应及时就医，进行进一步检查。常见的检查方法包括胸部X光、CT扫描和肺功能测试等。

间质性肺炎的治疗主要针对症状和病因。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等
• 氧疗：对于呼吸困难的患者，可能需要氧疗
• 肺康复：通过呼吸训练和运动锻炼，提高患者的肺功能和生活质量

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 戒烟：吸烟是间质性肺炎的主要诱因之一
• 避免接触刺激性气体和污染物
• 保持室内空气流通
• 适当运动，增强体质

总之，了解间质性肺炎的早期表现，及时就医，并采取积极的治疗措施，对于改善患者的生活质量至关重要。

慢性间质性肺炎（CIP）是一种以肺间质纤维化为特征的慢性肺部疾病，其病因复杂，可能与吸烟、环境污染、遗传因素、病毒感染等因素有关。以下将详细介绍慢性间质性肺炎的症状表现，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 呼吸困难：呼吸困难是慢性间质性肺炎最常见的症状，通常表现为渐进性加重的呼吸困难，活动后加重，休息后减轻。严重时，患者可能需要氧气支持。

2. 咳嗽：慢性间质性肺炎患者常伴有干咳，有时伴有少量黏痰。咳嗽可能与肺泡壁炎症和肺泡损伤有关。

3. 咯血：咯血在慢性间质性肺炎中较为少见，但可能发生在病情加重时，表现为痰中带血、小量咯血或大量咯血。

4. 胸部不适：患者可出现胸部疼痛、紧缩感或压迫感，可能与肺纤维化、胸膜炎症等因素有关。

5. 伴随症状：慢性间质性肺炎患者还可能出现乏力、体重下降、肌肉关节疼痛、食欲不振、呼吸困难等症状。

6. 并发症：慢性间质性肺炎可引起多种并发症，如肺动脉高压、呼吸衰竭、心力衰竭、感染等。

慢性间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复等。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等。氧疗可改善患者呼吸困难症状。肺康复可提高患者的生活质量。

慢性间质性肺炎患者应避免接触烟雾、粉尘等有害物质，戒烟，注意保暖，预防感冒，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

我记得那天我父亲的呼吸变得异常急促，仿佛每一步都在与时间赛跑。我们匆忙赶往当地的医院，经过一系列的检查，医生告诉我们他患了间质性肺炎。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始四处寻找答案，希望能找到一个可以治愈他病情的方法。

在这过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊。起初我对此持怀疑态度，毕竟传统的看病方式已经深入人心。但是，随着时间的推移，我们发现线上问诊的便捷性和专业性。我们不再需要排长队等待，也不必担心医生的专业水平。每次咨询都能得到及时的回复和详细的解释，缓解了我们的焦虑和恐慌。

然而，事情并没有那么简单。我们在网上搜索了关于前列腺癌会导致肺炎吗严重吗能治好吗的相关信息，结果让我们更加迷茫。有的说可以，有的说不可以；有的说很严重，有的说不严重；有的说可以治好，有的说不能治好。我们开始质疑自己的选择，是否应该积极治疗？是否应该使用激素？

在一次线上问诊中，医生建议我们继续观察，2周后再复查胸部HRCT。这个建议让我们感到无助和彷徨。我们不禁想，难道我们只能眼睁睁地看着父亲的病情恶化吗？难道我们只能等待命运的安排吗？

这时，我想起了一个故事。有一个年轻人，他的前列腺癌已经扩散到肺部，导致了间质性肺炎。他的医生也曾经建议他放弃治疗，回家等待。但是，他并没有选择这样做。相反，他积极寻找各种治疗方法，包括一些非传统的疗法。最终，他成功地控制了病情，甚至还写了一本关于自己抗癌经历的小说，鼓励更多的人勇敢面对疾病。

这个故事给了我们很大的启示。我们决定不再被医生的建议所束缚，而是积极寻找其他的治疗方案。我们开始尝试各种中西医结合的方法，包括针灸、按摩、草药等。同时，我们也加强了父亲的营养和锻炼，希望能够提高他的免疫力。

经过一段时间的努力，父亲的病情有所好转。虽然他仍然需要定期复查和治疗，但至少我们看到了希望。我们深深感谢互联网医院和线上问诊给我们带来的便利和支持，也感谢那个年轻人的故事，给我们带来了勇气和信心。

间质性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。该疾病的主要症状为咳嗽、呼吸困难，严重时甚至可能导致呼吸衰竭。为了缓解这些症状，患者可以尝试使用一些止咳药物，如盐酸氨溴索片、强力枇杷露等。

盐酸氨溴索片是一种非处方类西药，具有很好的止咳化痰作用。成人患者每天需服用三次，每次1~2片，效果更佳。

强力枇杷露是一种中成药，主要成分为枇杷和罗汉果，具有止咳化痰的功效。需要注意的是，服用强力枇杷露时，不宜用水送服，以免影响药效。

对于咳嗽症状较为严重的间质性肺炎患者，可以考虑使用糖皮质激素类药物，如地塞米松和甲泼尼松龙。这类药物具有抗炎、抗肿的作用，可以帮助缓解症状。

除了药物治疗外，间质性肺炎患者还需要注意日常保养。在身体恢复期间，要保证充足的休息，避免过度劳累。在季节交替时，要注意保暖，防止感冒加重病情。

在饮食方面，间质性肺炎患者可以多吃一些具有清热利咽作用的水果，如梨、葡萄、猕猴桃等。这些水果汁水丰富，含有大量维生素和矿物质，有助于增强体质。

间质性肺炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、免疫抑制剂、抗生素等。同时，患者也需要积极面对疾病，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，间质性肺炎患者要积极治疗，注意日常保养，才能提高生活质量，延长生存时间。

我父亲的健康状况一直是我们家庭的重心。22年底，新冠疫情席卷而来，父亲也未能幸免，白肺的诊断让我们措手不及。经过一段时间的治疗，虽然病情有所好转，但咳嗽却一直伴随着他。每天夜里，咳嗽声回荡在家中，仿佛提醒我们，疾病的阴影还未完全消散。我们带父亲四处求医，希望能找到缓解咳嗽的方法。然而，当地医院的医生告诉我们，肺纤维化已经形成，吃药也无济于事。这一消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们开始寻找其他的治疗途径，直到我们发现了京东互联网医院。

在京东互联网医院上，我们遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我们，父亲的肺部CT显示有间质性肺炎和肺纤维化的迹象。医生建议我们进一步检查风湿免疫指标，以排除其他可能的病因。虽然父亲没有明显的风湿症状，但医生解释说，间质性肺炎需要常规筛查风湿免疫指标。我们按照医生的建议进行了检查，并在医生的指导下，给父亲开了阿斯美和甘草片这两种止咳药物。经过一段时间的治疗，父亲的咳嗽有所缓解，我们也从中看到了希望。

在整个治疗过程中，医生不仅关注父亲的肺部问题，还询问了他的其他症状，包括口干、眼干、皮疹、皮肤发硬、关节痛、关节炎、光过敏、血尿、蛋白尿等。医生还问及了父亲是否有养鸽子、养鸟、使用羽绒枕、羽绒被等情况。这些问题让我们意识到，疾病的治疗不仅仅是针对症状，还需要从多个方面进行综合考虑。医生的专业和细心给我们留下了深刻的印象，也让我们对京东互联网医院的服务充满信心。

特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性、致死性肺部疾病，其晚期症状主要包括咳嗽、咳痰、胸闷气喘、呼吸困难等。

IPF属于间质性肺疾病的一种，其特点是肺泡和肺泡间质的炎症和纤维化。这种炎症和纤维化会导致肺功能逐渐下降，最终导致呼吸衰竭。

IPF的确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境、免疫等因素有关。目前，IPF的诊断主要依靠高分辨率CT扫描和肺活检。

IPF的治疗主要包括药物治疗、肺康复治疗和手术治疗。药物治疗包括抗纤维化药物、免疫调节剂等。肺康复治疗包括呼吸训练、运动训练等，有助于改善患者的肺功能和运动能力。手术治疗包括肺移植等。

除了治疗，IPF患者的日常保养也非常重要。患者应避免接触刺激性气体和环境，保持室内空气新鲜。此外，患者还应保持良好的心态，积极参与社交活动，提高生活质量。

特发性肺纤维化是一种严重的肺部疾病，患者需要积极治疗和保养。了解IPF的症状、治疗和预防，有助于患者更好地应对疾病。

1. 间质性肺疾病

2. 肺纤维化

3. 高分辨率CT扫描

4. 肺活检

5. 肺移植

6. 呼吸训练

7. 运动训练

8. 免疫调节剂

9. 抗纤维化药物

10. 肺康复治疗