如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了天津市肿瘤医院。母亲已经68岁了，近期身体出现了一些不适，经过彩色颈动脉超声检查，结果显示双测颈动脉内中膜增厚，左侧颈动脉多发斑块形成。面对这样的结果，我内心充满了担忧。

在母亲的强烈要求下，我们决定在网上寻求医生的帮助。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生在了解母亲的病情后，耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，颈动脉粥样硬化斑块是血脂沉积形成的，但目前这种情况不会引起临床症状和脑血管缺血，不用过于担心。

医生建议我们先控制血脂，保持低盐低脂饮食，并开具了阿托伐他汀的处方。我看着医生严谨的态度和专业的知识，心中暗暗佩服。医生还提醒我们要定期复查，以便更好地监控病情。

在随后的交流中，医生还详细询问了母亲的心脏状况。他建议我们进行冠脉造影和心脏超声复查，以进一步评估主动脉瓣的情况。听到这里，我心中有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我们，心脏方面的问题需要进一步检查，但不必过于担心。

在医生的指导下，我们预约了周四上午的门诊复查，并了解了住院和造影的相关流程。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。在离开医院的时候，我忍不住对医生说：“您真是位好医生！”医生微笑着回应：“不用客气，我会尽我所能帮助您的。”

回到家后，我按照医生的指导为母亲购买了药物，并开始注意她的饮食和生活习惯。虽然治疗的过程可能会有一些辛苦，但我相信，在医生的关爱和指导下，母亲一定会战胜病魔。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理详细询问了我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。医生开始问诊的时候，很友善地问候了我，询问了我是否做了颈动脉彩超，我回答了肯定，还描述了手脚发麻和头晕的症状。医生继续询问了我是否有高血压和高血糖，然后告诉我目前颈动脉狭窄低于50%，建议我控制血糖血压，定期复查彩超。医生还建议我服用他汀类药物，并告诉我空腹血糖偏高，需要定期监测。我询问了彩超多久复查一次，医生建议每3个月复查一次，还详细说明了药物的用法用量，最后告诉我可以在线预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医护人员的专业和关怀。

那天晚上，我急匆匆地拨通了郭医生的电话，因为家里的老人最近身体有些不适。郭医生耐心地听我描述了老人的症状，包括颈动脉粥样硬化、长期服用他汀和吡格雷以及偶发性皮下出血等情况。我担心药物副作用和出血问题，郭医生详细询问了老人的日常饮食，包括玉米、燕麦、番薯、各种水果和核桃等。

郭医生告诉我，老人平时吃些山楂糕，虽然山楂有活血作用，但在他汀药物的影响下，确实可能会增加出血风险。于是，郭医生建议我们检查一下凝血功能，并询问了我对药物治疗的担忧。

郭医生解释说，吡格雷是常用的抗血小板药物，虽然可能会引起少量出血，但通常情况下，这些出血可以自行吸收消失。他强调，我们应当关注饮食，尽量改善老人的血管状况，减少药物的副作用。

在郭医生的指导下，我们开始注意饮食上的调整，尽量改善老人的血管脆性。郭医生的建议让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对老人的病情有了更多的信心。

如今，老人的身体状况有了明显的改善，我衷心感谢郭医生的专业帮助和关怀。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更加深刻的敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里的电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是一位来自神经内科的医生，他/她的眼神中充满了专业和关怀。

我向他/她讲述了我的病情，那是去年十月份体检时发现的颈动脉软斑。经过五个月的他汀药物治疗，软斑已经稳定成硬斑。但最近，我打算生二胎，医生说可以停药了，而我对此却十分担忧。

医生耐心地为我解答了疑问，告诉我动脉粥样硬化是终生疾病，最好不要停药。他/她解释说，停药后，颈动脉斑块有可能复发，最好用最小剂量维持。他还告诉我，重新生成软斑块的最短生成时间会是大约半年左右，软斑也不一定都脱落，只是容易形成血柱或动脉狭窄。

在讨论过程中，我还询问了关于营养品的问题，医生告诉我没有营养品可以代替药物治疗。他还提醒我，在饮食方面，只要不是天天大鱼大肉就可以，不要太控制饮食，适当控制即可。

整个问诊过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。他/她的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然这次问诊是在线上进行的，但我却感受到了医生的热情和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要花费大量的时间去医院排队等候，只需在家中就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医疗充满了信心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体状况，医生***细心地询问了患者的病史和症状，并给予了专业的建议。

***医生通过沟通和询问，了解到患者患有双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成的情况。***医生向患者详细解释了病情的严重性，并提出了合理的治疗方案。***医生耐心地解答了患者的各种疑问，并建议患者定期复诊，注意饮食和生活方式的改善。

通过这次线上问诊，患者感受到了***医生的专业和细心，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方案有了更明确的规划。

我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者，最近一直感到头晕，颈动脉有粥样硬化，血压稍微偏高，经过一段时间的自我调理效果并不理想，于是决定向医生寻求帮助。

在与神经内科医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，详细了解我的病情。医生给出了专业的建议，包括控制血脂、血压，定期监测指标，注意生活习惯等。医生还为我开具了详细的处方，包括降压药、降脂药和一些中药颗粒，指导我如何正确服用。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，多运动、低盐低脂饮食，注意作息规律，不熬夜。同时按时服用药物，注意复查和监测指标变化。在医生的指导下，我的症状逐渐有所缓解，生活质量也得到了提升。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，感到非常满意和感激。

今天早上，我打开了我的手机，准备在线上咨询一位心血管内科的专家。我已经63岁了，最近身体出现了一些问题，比如颈动脉硬化、三尖瓣反流和主动脉瓣反流等。我选择了这家知名的互联网医院，希望在这里找到一些帮助。

专家很快就回复了我的信息，他先是通过超声检查的结果，了解了我的动脉硬化情况。专家告诉我，这种硬化是随着年龄增长常见的现象，并询问了我是否有慢性疾病，我的血脂、血糖水平如何，以及我在服用什么药物。

我回答了专家的问题，告诉他我的血脂有些高，正在服用瑞舒伐他汀钙片来控制。专家对我的情况进行了详细的评估，然后给出了建议。他告诉我，目前不需要其他特殊治疗，只需要坚持服用他汀类药物，同时注意饮食和生活习惯。

专家还特别强调了生活方式的重要性，建议我清淡饮食、减少油腻食物的摄入，多进行活动，控制好血压、血糖、血脂等动脉硬化相关因素。他告诉我，虽然动脉硬化斑块是不可逆的，但通过良好的生活方式和预防措施，可以延缓其发展。

我感到非常安心，因为专家的回答非常专业，而且他非常耐心地解答了我的每一个问题。他还提醒我，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于如何预防心血管疾病的知识。我相信，只要我按照专家的建议去做，我的身体状况一定会得到改善。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院的APP，预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点，我坐在家里，等待着与医生的线上会诊。

医生的沟通非常亲切，她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他，我父亲今年72岁，5年前有过轻度中风，手部无力，但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物，已有29年病史。

随后，我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后，详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重，但斑块没有明显狭窄，目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我，要定期复查，注意控制血压、血糖和血脂。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情，还关心我父亲的日常生活，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位神经内科的专家进行线上咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。我并没有感到任何不适，但体检报告显示颈动脉有斑块，这让我十分担忧。

医生在了解了我的情况后，建议我做进一步检查，如经颅多普勒和头颈CTA，以便更准确地评估我的病情。在等待检查结果的时候，医生还耐心解答了我关于药物治疗和生活方式调整的疑问。

检查结果出来后，医生告诉我，虽然我目前没有明显的不适，但颈动脉斑块确实存在，需要密切关注。他根据我的具体情况，为我制定了个性化的治疗方案，并强调了生活方式调整的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心、细致和热情的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在家就能享受到高质量的医疗服务，真是让人倍感温暖。

在此，我要感谢这位医生，是他用他的专业和热情，为我解答了疑惑，让我重拾信心。

那是一个平凡的周末，家里却因为老母亲的病情变得紧张起来。母亲患有脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高血压、高血脂等基础病，加上肥胖、双肾上腺结节和心脏问题，十三年前还做过右肾囊肿剥离手术，现在仅靠左肾工作。面对这样复杂的病情，我们倍感焦虑。

在朋友推荐下，我们选择了线上问诊，希望能得到专业的指导。那天，我联系到了一位来自心血管内科的专家。专家在了解了我的母亲病情后，给出了详细的诊断和建议。

专家首先肯定了母亲目前的情况，指出脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等问题需要通过药物控制血脂和血压。他推荐了我母亲服用阿托伐他汀，并解释了这种药物的优势和注意事项。同时，他还提醒我要注意母亲的生活习惯，比如清淡饮食、保证休息和睡眠、避免劳累、情绪放松、适度活动、忌烟酒等。

在了解到母亲只有一个肾时，专家又提出了针对肾脏保护的用药建议，并解释了如何通过饮食和运动来控制尿酸。在询问母亲是否患有糖尿病时，专家给出了明确的答案，并告诉我目前不需要进行糖尿病的治疗，只需定期复查。

在整个咨询过程中，专家的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。感谢这位专家，是他让我看到了希望，也让我的母亲得到了专业的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续利用线上问诊平台，为家人提供专业的医疗建议。