糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑和不安。作为一名来自广东广州的女性，我面临着月经不调的困扰，已经持续了一个月。那天，我预约了妇科的***医生进行线上咨询。

***医生首先询问了我的情况，详细地了解了我的病情。她告诉我，我的子宫内膜很薄，并询问了我之前是否做过早孕检查。我告诉她我没有，她建议我排除早孕。

当我告诉她我是在11月1号开始出血的时候，***医生询问了我是否记得之前月经的日期。我告诉她，1号是我预计来月经的日子，但直到3号月经才真正开始。

***医生为我开了一种名为地屈孕酮片的药物，并告诉我早晚各一片，连续服用七天，然后停药等待月经的到来。

在使用药物的过程中，我发现出血的情况并没有得到改善。我再次联系了***医生，她告诉我病情并不严重，只是内分泌失调，并建议我继续服用药物。同时，她还提醒我尿检中发现有蛋白，建议我咨询肾内科医生。

在***医生的耐心指导下，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了她的关心和支持。她的专业素养和对患者的关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我非常感激***医生的专业知识和人文关怀，她不仅为我解决了实际问题，还让我对未来的治疗充满信心。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。

医生您好，我最近进入绝经期，想咨询一下能否服用某种药物。

医生很耐心地询问了我近一年的体检情况，得知我在广州市一医院做过检查，医生便让我把报告发给他看看。

我很快把报告发给了医生，他仔细阅读后，告诉我可以继续服用黄体酮胶囊，并询问了我是否有月经。

我说已经三个月没来了，医生便告诉我可以尝试吃黄体酮胶囊看看是否能来月经。

吃完黄体酮胶囊后，我确实有点流血，但只有三天。医生询问我是否还有其他不适，我告诉他没有。

医生还告诉我，我之前做过子宫肌瘤微创手术，现在可以检查甲状腺。我询问医生能否在月经来的时候检查宫腔，医生表示可以。

医生告诉我，我的病情比较复杂，需要综合评估。他建议我在月经来的时候再去检查宫腔，并询问我是否需要服用中成药如乌鸡白凤丸。

我表示很感谢医生的帮助，他告诉我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到医生的诊断和建议。

那个阳光明媚的下午，我正在家中百无聊赖地刷着手机，突然间，我看到了一条推送：线上问诊，方便快捷。作为一名经常忙碌于工作的职场女性，我对这样的服务充满了好奇。于是，我下载了APP，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询的过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。一开始，我并没有告诉他我的具体症状，只是简单地描述了我的情况。然而，医生很快就敏锐地察觉到了我的不安和焦虑。他耐心地询问了我的症状，细心地分析了我的情况，并给出了一些建议。

在接下来的几天里，我按照医生的建议调整了饮食，减少了熬夜，还开始尝试做一些有氧运动。渐渐地，我的身体开始有了变化，月经不调的情况得到了缓解。当我再次与医生沟通时，他对我取得的进步表示了肯定，并给予了我更多的鼓励。

然而，我的心情并没有因此而完全放松。因为我还没有怀孕，这让我感到有些焦虑。医生看出了我的担忧，他告诉我，月经推迟并不一定意味着怀孕，可能是其他原因。他还建议我进行一些检查，以排除怀孕的可能性。

在医生的指导下，我进行了检查，结果显示并没有怀孕。医生安慰我说，这并不代表我不可能怀孕，只是目前的情况是这样。他再次给我提供了一些建议，帮助我调整身体，以期改善月经不调的问题。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在精神上给予了我很大的支持。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任互联网医院这个平台。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅让我能够方便快捷地获得医疗帮助，还让我感受到了医生的关怀和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会像我一样，从中受益。

作者：付贵明

白带是女性阴道部位的自然分泌物，它不仅能够维持阴道的健康，还能反映出女性的身体健康状况。那么，当女性发现白带异常，尤其是透明白带增多时，这究竟是什么原因呢？下面我们将从多个角度来探讨这一问题。

首先，我们需要了解，在正常情况下，女性的白带应该是白色、糊状且无特殊气味的。在排卵期，由于体内雌性激素水平的升高，白带会变得增多且呈现透明状，这完全是正常的生理现象。

然而，如果白带突然增多，且变得异常透明，那么这可能是以下几种情况之一：

1. 慢性宫颈炎：慢性宫颈炎是一种常见的妇科炎症，其症状之一就是白带增多，且可能伴有异味。

2. 阴道炎：阴道炎是由于细菌或真菌感染引起的，其典型症状是白带增多、外阴瘙痒。

3. 卵巢功能紊乱：卵巢功能紊乱可能导致月经不调、排卵异常，进而影响白带的分泌。

4. 宫颈癌：宫颈癌的早期症状不明显，但白带异常可能是其早期信号之一。

面对这些情况，女性朋友们应该采取以下措施：

1. 保持良好的卫生习惯，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液。

2. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

3. 定期进行妇科检查，以便及时发现并处理问题。

4. 如果出现白带异常，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，白带异常是女性身体健康的一个信号，我们不能忽视它。只有了解白带的正常和异常表现，才能更好地保护自己的身体健康。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。10月15日的体检报告，像一道晴天霹雳，白带清洁度偏高，外阴道酵母菌病，尿白细胞阳性，尿白细胞镜检增高……一系列的检查结果，让我对健康产生了深深的担忧。

11月9日，我踏入了医院，心情沉重。医生***的耐心询问，让我感受到了一丝温暖。他详细了解了我的病情，然后给出了治疗方案：头孢羟氨苄片和泌淋胶囊。在接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，但月经期提前的到来，让我不得不暂停治疗。

昨天的微生物报告再次让我陷入了焦虑，大肠埃希菌和光滑念珠菌的双重感染，让我开始怀疑自己的病情是否得到了控制。于是，我再次向医生***咨询，他告诉我，需要复查才能确定病情。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给出了合理的建议。虽然我不是第一次接触互联网医院，但这次的经历让我更加坚信，线上问诊不仅方便快捷，更能在关键时刻给予我们专业的医疗支持。

回顾这次的经历，我深深感谢医生***的悉心指导和关爱。他的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我在焦虑和困惑中找到了方向。我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病痛，重拾健康。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到身体有些不适，尤其是下体部位，总有异样的感觉。我犹豫了一下，决定利用互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里服务周到，医生专业。很快就有一位温柔的女医生与我取得联系，她耐心地询问了我的症状，包括是否有性生活、是否有阴道炎史等。

我如实地回答了医生的问题，她根据我的描述，初步判断可能是阴道炎。但是由于无法看到我的实际状况，她建议我在复查时同时进行宫颈筛查。

由于当时我确实不方便去医院，医生便为我开了一些药物，并详细地告知了用药方法和注意事项。我按照医生的建议，开始服用药物，并注意保持外阴清洁。

在用药期间，我感到症状有所缓解，但仍有轻微的瘙痒和出血。医生再次与我沟通，询问了我的症状变化，并给出了进一步的用药建议。

医生的专业和耐心让我非常感动，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

女性的生殖健康是女性整体健康的重要组成部分，尤其是子宫和卵巢，它们不仅承载着孕育生命的重任，还影响着女性的内分泌平衡和整体容颜。因此，关注子宫和卵巢的保养，对于每一位女性来说都至关重要。

首先，对于维生素的补充是保养子宫和卵巢的关键。尤其是维生素A和维生素E，它们对维持子宫和卵巢的正常功能具有重要作用。维生素A有助于调节激素水平，而维生素E则具有抗氧化作用，能够防止细胞氧化，从而延缓衰老。

其次，饮食上应避免过多摄入煎炸食物。这类食物中的油脂含量较高，不仅会增加心血管疾病的风险，还可能对子宫和卵巢产生不良影响。因此，减少煎炸食物的摄入，对维护生殖健康大有裨益。

此外，绿色蔬菜和柑橘类水果中的叶酸和胡萝卜素也是保养子宫和卵巢的重要营养素。叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，同时也有助于预防卵巢癌。胡萝卜素则能增强皮肤抵抗力，对子宫和卵巢的保养也大有帮助。

对于一些有条件的朋友，可以适当食用燕窝等补品。燕窝含有丰富的蛋白质和氨基酸，对提高免疫力、调节内分泌有一定的帮助。但需要注意的是，补品并非越多越好，适量即可。

除了饮食调整，保持良好的生活习惯也是保养子宫和卵巢的关键。如避免熬夜、保持适当的运动、保持良好的心态等，都有助于维护生殖健康。

总之，保养子宫和卵巢是一个系统工程，需要我们从饮食、生活习惯等多个方面入手。通过科学的方法，我们不仅能够维护生殖健康，还能提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近一段时间，我的白带异常，量多、颜色黄、还有异味，这让我倍感困扰。考虑到隐私和方便，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的性生活史，然后详细询问了我的病情。我告诉医生，我已经使用了一种阴道用药，但效果并不理想。医生耐心地听我讲述，并告诉我不要过于担心。

医生根据我的症状，建议我使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，并告诉我用药后如果症状有所改善，再补充乳酸菌阴道胶囊以避免复发。同时，医生提醒我不要进行阴道冲洗，以免菌群失调。

在医生的指导下，我还了解到，衣原体和支原体感染也是导致炎症复发的原因，建议我去医院进行检查。尽管我之前去过医院，但没有做过这方面的检测。

我向医生询问是否有其他药物可以选择。医生告诉我，除了硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，还有保妇康栓等药物可供选择。医生还提醒我，如果瘙痒严重，可以考虑使用外用清洗剂，但如果不严重，则不需要。

在医生的处方建议下，我预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱进行，并注意饮食和作息。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，白带异常的情况也得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于妇科健康的知识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的咨询页面。我的名字是李婷婷，来自山东枣庄市，38岁的我最近在性生活上遇到了一些困扰。润滑液不多，让我感到有些尴尬和焦虑。

我鼓起勇气，向医生描述了我的症状。很快，一位来自妇科的医生给我回复了消息。医生非常耐心，告诉我这可能是雌激素分泌不足导致的。

医生建议我使用普罗雌烯阴道软胶囊来增加阴道局部雌激素水平。当我询问用药周期和频率时，医生详细地告诉我，一周塞1-2次，并且平时可以多喝点蜂蜜。

在了解到我的兴趣不高时，医生告诉我这也是正常现象，有些人就不喜欢做爱这件事。这让我感到一丝安慰，原来我不是一个人。

我还询问了是否需要去医院检查激素水平，医生告诉我没有必要，但如果有意愿去检查，也是可以的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。