糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的周末，我带着三岁半的孩子来到了京东互联网医院。孩子的眼睛一直是我的心头大事，自从三岁那年发现下眼睑有倒睫，我就开始四处奔波，寻求治疗之道。

在互联网医院里，我预约了一位经验丰富的眼科医生。医生耐心地询问了孩子的症状，并仔细观察了孩子的眼睛。医生告诉我，如果倒睫症状明显，建议手术治疗。我立刻预约了当地的眼科医院，检查视力是否受损。

不久后，我带着孩子来到了当地的眼科医院。医生在检查过程中告诉我，孩子的倒睫比较严重，下睑赘皮也明显。医生说，是否切内眦需手术医生术前设计决定。我对此感到一丝担忧，但医生安慰我说，倒睫术后可能复发，但总体来讲复发几率并不高。

在等待手术的日子里，我时常焦虑地询问医生，孩子三岁半是否可以手术？医生告诉我，可以。这让我松了一口气。于是，我们一家来到了北京儿研所，寻求进一步的诊疗。

在北京儿研所，医生对孩子的病情进行了全面的评估。经过一番讨论，医生决定为孩子进行手术治疗。手术过程顺利，孩子恢复得也很快。看着孩子健康快乐的模样，我感慨万分。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

倒睫，顾名思义，就是睫毛生长方向异常，向眼球内生长，导致一系列眼部不适。它并非传染性疾病，但如果不及时治疗，会对视力造成严重影响。

倒睫的主要症状包括：

1. 瘙痒、异物感：倒睫的睫毛会刺激眼角膜，导致眼睛出现瘙痒、异物感，甚至出现揉眼的情况。

2. 流泪、无法睁开眼睛：眼角膜受到刺激后，会表现出流泪、怕光等症状，甚至影响正常睁眼。

3. 眼睛红、疼痛：睫毛长时间摩擦眼角膜，会导致眼部充血、水肿，甚至出现疼痛。

4. 影响视力：倒睫会导致视力模糊、下降，甚至失明。

5. 角膜溃疡：严重的倒睫会导致角膜溃疡，甚至引起眼部感染。

治疗倒睫的方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：通过手术矫正睫毛的生长方向，是目前最常用的治疗方法。

2. 物理治疗：如电凝、激光等，可以暂时缓解症状。

3. 药物治疗：如抗感染药物、人工泪液等，可以缓解症状，但不能根治。

预防倒睫的方法：

1. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

2. 避免长时间揉眼。

3. 定期检查眼睛，及时发现并治疗倒睫。

眼睛倒睫，即睫毛向内生长，刺入眼球，是一种常见的眼部问题。很多患者因此感到不适，甚至出现疼痛、流泪等症状。那么，眼睛倒睫怎么办呢？下面我们来了解一下。

首先，需要明确的是，眼睛倒睫的治疗方法因人而异，需要根据病情严重程度和个体差异来选择。

对于轻度眼睛倒睫，即只有几根睫毛倒睫的情况，可以通过电解的方法进行治疗。电解是一种破坏毛囊的方法，可以使毛囊失去生长能力，从而防止睫毛再次倒长。

而对于较严重的眼睛倒睫，如半排或整排睫毛倒长，则需要及时进行手术治疗。手术方法根据上下眼睑的不同而有所差别。下眼睑倒睫可以通过矫正肌肉的方法进行治疗，而上眼睑倒睫则可以通过手术让内翻的睫毛翻出来，类似于双眼皮手术。

除了手术治疗外，还有一些日常保养方法可以帮助缓解眼睛倒睫的症状。例如，保持眼部卫生，避免揉眼睛，以及使用人工泪液等。

总之，眼睛倒睫是一种常见的眼部问题，可以通过多种方法进行治疗。如果您或您的家人朋友出现眼睛倒睫的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

下眼倒睫，这一看似寻常的眼部疾病，却给患者带来了极大的困扰。它不仅影响外观，更可能导致眼部不适甚至感染。幸运的是，通过手术可以有效地治疗下眼倒睫。然而，手术后的护理同样至关重要，否则可能导致病情复发。

首先，术后要避免伤口沾水，以免感染。同时，要密切观察伤口情况，一旦出现红肿、疼痛等症状，要及时就医。此外，术后应避免剧烈运动和长时间用眼，给予眼部充分的休息。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，避免用手揉眼。

2. 饮食上要清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 定期到医院复查，按医嘱进行换药。

4. 注意眼部防晒，避免紫外线对眼睛的伤害。

5. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，是保证手术效果的关键。术后护理同样重要，只有做好术后护理，才能确保手术效果，降低复发风险。

我叫小明，今年25岁，最近总是感觉眼角痒，尤其是在早晨起床后。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，这种痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是某种疾病的表现，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的眼科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提醒我检查是否有倒睫。经过检查，我发现确实有一根睫毛倒在了眼角内部。医生解释说，这种情况很常见，尤其是在长时间使用电子设备后，会导致眼部疲劳和干涩，从而引起睫毛倒入眼内，刺激眼角产生痒感。

医生建议我使用清水清洗眼睛，并注意保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕。同时，他还推荐我进行一些眼部按摩和热敷，以缓解眼部疲劳和促进血液循环。经过一段时间的调理，我的眼角痒感明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

眼睛总是出现刺痛感，这可能是生活中常见的倒睫问题所致。倒睫，顾名思义，就是睫毛向眼球方向生长，从而刺激结膜和角膜，引起一系列眼部不适症状。

广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师指出，倒睫的病因有很多，其中最常见的是睑内翻，即眼睑向内翻转，导致睫毛倒向眼球。此外，先天发育异常、后天感染、外伤等因素也可能导致倒睫。

倒睫的主要症状包括眼睛刺痛、充血、异物感、畏光、流泪等。严重者还可能出现视力下降、无法睁眼等症状。

治疗倒睫的方法有多种，包括按摩眼睑、拔除睫毛、电解或冷冻毛囊、手术等。针对无明显症状的倒睫，可观察等待自然恢复；对于症状明显的倒睫，应及时就医，在眼科医生指导下选择合适的治疗方法。

除了及时治疗外，日常生活中也要注意眼部保健，避免长时间用眼，保持眼部清洁，避免揉眼睛，以防倒睫加重。

广东省妇幼保健院眼科是治疗倒睫的专业科室，拥有经验丰富的眼科医生和先进的医疗设备，为患者提供专业的诊疗服务。

今天，我怀着忐忑的心情预约了在线问诊，希望医生能为我解决困扰已久的眼睛问题。在等待问诊的过程中，我通过医生的助理了解到，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，这让我感到非常安心。

问诊开始了，医生首先询问了我的症状和病史，我详细地描述了倒睫对我的视力造成的影响。医生在了解了我的情况后，耐心地解答了我的疑问，并告诉我手术的风险和难度。虽然我对手术有些担忧，但医生的专业解释让我对手术有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我还询问了医生关于手术后视力恢复的问题，医生告诉我，如果手术成功，视力是可以恢复的。此外，医生还提醒我，虽然一般情况下手术不会影响到视力，但我的左右眼视力还是存在明显差异，需要特别注意。

当我询问医生开的药物能否缓解症状时，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下，我对治疗充满了信心。

在问诊的最后，我向医生表达了对手术的担忧，医生安慰我说，他们会根据我的情况制定最合适的治疗方案。在医生的鼓励下，我感到心中的石头终于落地。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅耐心解答了我的问题，还为我提供了详细的诊疗建议。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题一定能够得到解决。

那天，我在河南郑州市的家中，眼睛突然不适，右眼上眼皮有个倒睫毛扎眼，一晚上都没能入睡。第二天，我决定去卫生室寻求帮助。

卫生室的***医生，是一个温和的人。他耐心地询问了我的症状，听我描述完情况后，他告诉我经常拔睫毛是不好的，可能会导致毛囊炎。我惊讶地发现，原来我拔睫毛的习惯已经对我的眼睛造成了伤害。

他告诉我，眼睫毛是眼睛的天然保护伞，可以防止灰尘和细菌进入眼睛。我意识到，我之前拔睫毛的行为，不仅破坏了眼睛的保护机制，还可能导致了倒睫的情况。

我感到有些沮丧，但***医生的话给了我一些安慰。他告诉我，虽然拔睫毛会带来不适，但这是正常的生理反应。他建议我可以滴些眼药水来缓解不适，但不必过分担心。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，减少了拔睫毛的频率，并开始使用眼药水。虽然我仍然会感到不适，但情况明显有所改善。我开始意识到，互联网医院或线上问诊，不仅可以方便我们解决日常健康问题，还能让我们得到专业医生的建议和指导。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自黑龙江哈尔滨的患者，因为孩子的倒睫问题，开始了这段与互联网医疗的奇妙之旅。

孩子的倒睫让我忧心忡忡，我在网络上搜索了很多信息，但总是找不到满意的答案。直到有一天，我发现了这家名为***的互联网医院，它承诺可以提供专业的在线咨询服务。

我注册了账号，提交了咨询信息，很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我倒睫的治疗方法，并给出了专业的建议。虽然医生无法亲自为孩子检查，但他的专业知识和细致的解答让我感到安心。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他不仅告诉我治疗的方法，还提醒我要注意孩子的日常护理，让我感到很温暖。

最终，我决定带孩子去线下医院接受治疗。在治疗过程中，医生和护士都非常细心，让我感到很放心。孩子的倒睫得到了有效治疗，我的心情也变得轻松起来。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了现代医疗的便利。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

沙眼，这一看似普通的疾病，实则隐藏着巨大的健康隐患。它是一种由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎，主要发生在卫生条件较差的地区，尤其是儿童和青少年。沙眼虽然不起眼，但若不及时治疗，可能引发一系列严重后果。

沙眼的症状主要包括眼睛红肿、疼痛、异物感、流泪以及粘液脓性分泌物。在急性期，患者还可能出现耳前淋巴结肿大，睑结膜乳头增生，上下穹隆部结膜布满滤泡。然而，当急性期过去后，沙眼会进入慢性期，此时结膜充血减轻，但结膜肥厚、乳头增生和滤泡形成等症状依然存在。

沙眼衣原体引起的病变具有特征性表现，如角膜上皮的点状浸润和瘢痕形成。严重者甚至可能出现倒睫或眼睑内翻。治疗沙眼的方法主要包括使用抗生素，如红霉素、螺旋霉素、利福平、金霉素和四环素等。局部使用眼药水或眼药膏也是常见的治疗方法。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，并注意个人卫生。此外，慢性结膜炎患者和老年人也容易发生沙眼结石，这是一种眼睑结膜表面的黄白色凝结物。若结石突出于结膜表面，可能引起异物感或磨损角膜上皮，此时可用针尖剔除。晚上睡觉前涂抹眼药膏也能缓解症状。

沙眼若治疗不及时，可能引发一系列并发症，如睑内翻、上睑下垂、睑球粘连和慢性泪囊炎等。对于睑内翻和上睑下垂，可能需要进行手术治疗。慢性泪囊炎则可能需要鼻腔泪囊吻合术治疗。沙眼严重者甚至可能导致失明，因此早期诊断和治疗至关重要。