糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

间质性肺炎的线上问诊与互联网医院

本文将介绍间质性肺炎的相关知识，并探讨如何通过互联网医院或线上问诊来获取专业医疗建议。

什么是间质性肺炎？

间质性肺炎（Interstitial Lung Disease，ILD）是一种影响肺部组织的疾病，导致肺泡周围的结缔组织增生。ILD通常由长期接触有害物质引起，如石棉、烟草烟雾等。此外，某些遗传性疾病也可能导致ILD。

如何进行线上问诊？

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过在线平台寻求医疗帮助。在这些平台上，用户可以与医生进行文字或视频交流，获得专业的诊断和治疗建议。然而，在选择线上问诊服务时，应确保其合法性和安全性。

互联网医院的优势

互联网医院为患者提供了方便快捷的医疗服务。首先，它消除了地理上的限制，使患者无论身在何处都能得到专业帮助。其次，互联网医院通常提供比传统医院更便宜的价格，尤其对于那些无法负担高昂医疗费用的人来说。

总结

间质性肺炎是一种严重的肺部疾病，需要及时治疗。通过互联网医院或线上问诊，患者可以获得专业的医疗建议，同时避免了繁琐的排队等待过程。但请注意，选择合适的线上问诊平台至关重要，以确保安全和有效性。

那天，我带着对父亲的担忧和不安，踏入了京东互联网医院的大门。父亲已经67岁，最近被诊断出患有间质性肺炎，这让我们的生活陷入了困境。医生***的耐心和专业让我感到一丝安慰。

在咨询过程中，医生***详细询问了父亲的病情，包括他的症状、用药情况以及之前的检查结果。父亲已经连续使用了西维钠15天，但血氧饱和度始终不稳定。医生在了解这些信息后，给出了专业的建议。

尽管父亲的情况看起来比较严重，医生***并没有放弃希望。他告诉我们，除了目前的用药，建议加上托珠单抗、抗凝药物低分子肝素以及持续吸氧治疗。此外，还建议使用乙酰半胱氨酸，并密切监测血氧值。

尽管治疗方案已经比较全面，但父亲的情况并没有得到明显改善。医生***了解后，又给出了新的建议：使用高流量吸氧，并尝试俯卧位辅助通气。这些细致入微的建议让我对医生***的信任更加坚定。

在医生的指导下，父亲的病情得到了一定程度的控制。虽然治疗过程艰难，但每一次医生的回复都让我感到希望。我深深感谢医生***的耐心和专业，是他让我们看到了父亲的未来。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是地域上，它都极大地缩短了患者与医生之间的距离。我相信，在医生***的帮助下，父亲会战胜病魔，重拾健康。

突发性间质性肺炎，一种免疫性肺间质性炎症性疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。这种疾病通常难以治愈，病情进展可发展为肺纤维化，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。

目前，临床上主要通过高分辨计算机断层扫描来诊断突发性间质性肺炎，确诊该病需要病理活检。由于间质性肺炎的种类繁多，临床上往往难以明确具体类型，只能统称为间质性肺炎。这种疾病主要涉及患者肺泡腔和肺间质的炎症和肺炎，通常是非传染性的，但可能导致呼吸困难等严重问题。

突发性间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗和肺康复等。药物治疗方面，目前常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。其中，糖皮质激素是治疗间质性肺炎的主要药物，但长期使用可能会引起不良反应。免疫抑制剂主要用于控制病情进展，但可能导致免疫抑制。抗氧化剂如吡非尼酮、尼达尼等可以减轻炎症反应，但多数情况下只能维持疾病，无法逆转病情。

除了药物治疗外，氧疗也是治疗突发性间质性肺炎的重要手段。患者需要根据病情严重程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。肺康复训练则有助于改善患者的呼吸功能，提高生活质量。

对于突发性间质性肺炎患者来说，日常保养也非常重要。患者应注意合理饮食，多吃富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物，如板栗炒猪肉、薏苡仁百合汤、鱼腥草蛋、鳗鱼油饮料等。此外，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生进行治疗。

突发性间质性肺炎是一种严重的肺部疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗和护理。患者应选择正规医院和科室进行治疗，如呼吸内科、肺科等，并在医生指导下进行治疗。

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的电脑，点开了京东互联网医院的页面。屏幕上跳出了各种科室和医生的照片，我选择了呼吸内科，点击了预约医生。

等待了几分钟后，一位温和的医生出现在了我的屏幕上。他先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的病情。我主诉了间质性肺炎、结缔组织病的症状，希望能开一盒Paxlovid备用。

医生非常耐心，他详细询问了我的肝肾功能、是否有红斑狼疮等，还提醒我注意药物之间的相互作用和服用禁忌。他告诉我，虽然我的病情比较严重，但由于肝肾功能正常，可以尝试使用Paxlovid。

医生很快就为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的任何不适。他还告诉我，由于抢药的人非常多，我需要尽快付款下单，才能确保买到药。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物。虽然整个过程很紧张，但医生的耐心和专业让我感到很安心。我很感激这位医生，他的专业和细致让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间上的便利，还是专业上的保障，都让我感到非常满意。

间质性肺炎是一种肺部疾病，其症状主要表现为呼吸困难和咳嗽。初期，患者在运动时才会出现呼吸困难，但随着病情发展，这种症状会逐渐恶化，最终转变为静息状态下的呼吸困难。咳嗽是间质性肺炎的另一个常见症状，通常表现为持续的干咳。此外，咯血、胸痛和喘鸣也可能会出现，但相对较少见。

除了呼吸困难和咳嗽，间质性肺炎还可能伴随其他症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干和眼干等。这些症状可能与结缔组织疾病有关，如干燥综合征和类风湿关节炎。干燥综合征患者可能出现发热、口干和眼干等症状，而类风湿关节炎患者则可能出现肌肉和关节疼痛，病情较重，预后较差。

与一般肺炎相比，间质性肺炎的症状并无太大差异，也表现为咳嗽、咳痰和发热等。初期患者可能出现发烧，无论是细菌感染还是非感染性原因。炎症症状也可能出现。晚期患者咳嗽症状明显，初期咳嗽，晚上痰多，晚期痰减少。喘息症状也常见，尤其是弥漫性病变患者，会出现限制通气和弥散功能障碍，表现为喘息、呼吸困难和气短等症状。合并肺间质纤维化时，患者还可能出现胸闷、气短和呼吸困难等症状。

诊断间质性肺炎需要通过胸部X光、CT和肺部功能等检查。除了呼吸急促和呼吸困难外，间质性肺炎与一般肺炎并无太大差异。诊断过程中，CT和肺功能检查至关重要。间质性肺炎的症状多样，除了咳嗽和咳痰外，还可能伴随其他部位的症状，如关节炎和红斑狼疮等。因此，找出引起间质性肺炎的病因并结合具体原因判断病情至关重要。

为了明确间质性肺炎的原因，最好进行气管镜检查或X光检查。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好，非常荣幸为您服务，症状多久了，请问您有什么基础病药物过敏？

没有。

头疼 胸闷。

已设置此轮消息不用回复。

这个严重吗？

结缔组织病相关。

那就是还是要住院再查原因吧。

我看网上说得都挺严重的 说活不过几年。

好的 那就先安排住院治疗吧。

已设置此轮消息不用回复。

这种病怎么判断是轻微的还是严重的？

这个要做个喉镜根据症状。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

间质性肺炎，一种常见的呼吸系统疾病，其早期症状常被忽视，导致病情延误。本文将详细介绍间质性肺炎的早期症状，帮助大家提高对该疾病的认识。

一、干咳：干咳是间质性肺炎最常见的早期症状之一。患者可能会出现无痰或少痰的干咳，尤其是在夜间或清晨更加明显。

二、呼吸困难：呼吸困难是间质性肺炎的另一个常见早期症状。患者可能会在活动后出现呼吸困难，如上楼梯、快走等，严重时可能会在静息状态下也出现呼吸困难。

三、乏力：间质性肺炎患者可能会出现乏力、疲倦等症状，这可能与肺功能受损有关。

四、胸痛：部分间质性肺炎患者可能会出现胸痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，可能与肺部炎症或纤维化有关。

五、关节疼痛：部分间质性肺炎患者可能会出现关节疼痛，可能与疾病本身或药物副作用有关。

六、其他症状：部分患者还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、食欲不振等症状。

二、间质性肺炎的病因

间质性肺炎的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 环境因素：长期暴露于空气污染、烟草烟雾、粉尘等有害物质中，会增加患间质性肺炎的风险。

2. 职业因素：从事某些特定职业，如矿工、化工工人等，可能会增加患间质性肺炎的风险。

3. 药物因素：某些药物，如抗癫痫药、抗生素等，可能会引起间质性肺炎。

4. 免疫系统疾病：某些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，可能会增加患间质性肺炎的风险。

5. 其他因素：遗传、感染、过敏等也可能与间质性肺炎的发生有关。

三、间质性肺炎的诊断与治疗

间质性肺炎的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和病理学检查。治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复等。

四、间质性肺炎的预防

1. 减少暴露于有害物质：尽量避免接触空气污染、烟草烟雾、粉尘等有害物质。

2. 遵医嘱用药：合理使用药物，避免不必要的药物副作用。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是病程长，症状反复发作。根据病情持续时间和治疗效果，慢性肺炎可分为轻、中、重三度。慢性肺炎的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗和日常保养等多种手段。

在药物治疗方面，常见的抗生素类药物如阿莫西林、克拉霉素等可以有效控制感染。此外，根据病情需要，医生还可能开具支气管扩张剂、止咳药等辅助药物。

除了药物治疗，慢性肺炎患者还需要注意日常保养。首先，要避免接触刺激性气体和过敏原，如烟雾、花粉等。其次，要保持室内空气流通，避免过度劳累。此外，适当锻炼可以提高机体免疫力，有助于病情恢复。

慢性肺炎患者可以适量食用海鲜，如鱼、虾、蟹等，这些食物富含优质蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强体质。但需要注意的是，海鲜属于凉性食物，过量食用可能导致病情加重。因此，慢性肺炎患者在食用海鲜时要控制量，并注意烹饪方法，尽量选择清淡口味。

慢性肺炎患者应定期复查，监测病情变化。在医生的指导下，调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。此外，患者要树立信心，保持积极乐观的心态，积极配合治疗，早日康复。

慢性肺炎患者要注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，按时服药。

2. 注意个人卫生，避免接触过敏原。

3. 保持室内空气流通，避免过度劳累。

4. 适量食用海鲜，注意烹饪方法。

5. 定期复查，监测病情变化。

间质性肺炎是一种常见的儿科疾病，主要症状为持续性咳嗽，多见于儿童。由于儿童体质较弱、免疫功能差，以及支原体病毒感染等原因，使得间质性肺炎成为儿童健康的一大威胁。

针对间质性肺炎的治疗，首先要加强儿童的体质，提高免疫力。除了常规的输液治疗外，还可以采用以下方法：

1. 抗感染治疗：使用抗生素进行抗感染治疗，一般建议在体温正常、症状消失后3天以上使用。同时，输液治疗可以有效缓解病情。

2. 雾化治疗：通过雾化治疗，可以帮助改善咳嗽和多痰的症状。但需在明确病情和并发症的情况下进行。

3. 中药治疗：中医治疗可以针对间质性肺炎的病因进行根本治疗，且对儿童身体伤害较小。

4. 饮食治疗：通过高蛋白、低脂的饮食，以及富含维生素的蔬菜水果，可以帮助儿童增强免疫力，减缓咳嗽症状。

5. 日常保养：保持房间清洁通风，避免儿童吸入灰尘，加重病情。

总之，间质性肺炎的治疗需要综合运用多种方法，加强儿童的体质，提高免疫力，才能达到良好的治疗效果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重，因为间质性肺炎已经困扰了我两个月。刚坐下，一位和蔼可亲的医生便开始了询问，他的声音温暖而专业，让我感到一丝安慰。

我详细地描述了我的症状，医生认真地听着，不时地点头，然后询问我是否有报告。我回答有，稍后便将报告发给了他。医生看到报告后，告诉我医院建议我注射丙种球蛋白。

我有些担忧，便询问医生这里是否能开到丙球蛋白。医生告诉我，目前没有丙球蛋白，但是因为新冠疫情期间需求量大，京东一直没有供应。听到这里，我心中更是焦急，便询问是否有其他推荐渠道。医生让我联系当地医生或药店，并告诉我现在疫情已经过去了，药比较好找到。

然而，我在广州询问了一圈，发现基本都没有丙球蛋白，只有人血白蛋白。这让我更加焦虑，便恳请医生帮忙询问一下他们那边的丙球蛋白是否有，多少钱我都愿意买。医生答应了我的请求，并告诉我他会尽快帮我询问。

在等待的过程中，我接到了医生的电话，他告诉我，他们那边也没有丙球蛋白，但是他会再帮我问问。我心中充满了感激，便留下了联系方式，方便他随时联系我。

几天后，医生再次联系我，告诉我他已经联系了其他医院，但是也没有找到丙球蛋白。我虽然有些失望，但是医生一直安慰我，告诉我不要灰心，他们会继续努力的。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还在我焦急无助的时候给予了我安慰和鼓励。虽然丙球蛋白还没有找到，但是我对医生充满了信任和感激。