看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个普通的周三，我带着孩子去京东互联网医院进行腺样体肥大切除术前检查。孩子的鼻塞问题一直困扰着我们，医生建议我们术前做一些必要的检查。在拍胸片的过程中，医生突然严肃地告诉我，孩子的胸片显示有两肺间质性肺炎。

起初，我感到十分惊讶和恐慌。间质性肺炎，这个听起来就十分严重的疾病，让我开始担忧孩子的健康。医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，间质性肺炎的症状可能并不明显，而且目前孩子的症状也不是很典型。他建议我们先观察，如果孩子出现呼吸困难、气短、气喘、憋气等症状，再考虑进一步的治疗。

接下来的几天，我带着孩子遵医嘱进行了治疗。医生建议我们加强营养，注意保暖，并定期复查。在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他会定期询问孩子的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有所好转。医生告诉我，间质性肺炎的治疗需要耐心，有时候可能需要较长时间才能看到效果。但他也强调，只要我们按照医嘱进行治疗，孩子是有望康复的。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和责任心。他们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予患者信心和希望。我相信，在医生的精心治疗下，我的孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我接到了外婆的电话。她告诉我，她感觉身体不适，已经连续低烧几天了。外婆今年已经71岁，本身就患有间质性肺炎，这让我心头一紧。我立刻决定联系在线的医生，希望能够得到及时的帮助。

医生助理很快接通了电话，他们非常专业，耐心地询问了我外婆的病情，并告诉我他们将会协助医生尽快给出诊疗建议。我感到一丝安心，因为我知道，即便是在线，外婆也能得到专业的医疗服务。

医生详细询问了外婆的症状，包括发烧、血氧低等情况，并要求我传送外婆的核酸或抗原检测结果。医生还让我填写了一个量表卡片，通过这些信息，医生能够更准确地评估外婆的病情。

医生在了解了外婆的详细情况后，为我提供了专业的建议。他告诉我，外婆的情况需要特别注意，并建议使用Paxlovid这种药物。医生还强调了用药期间需要密切关注外婆的身体状况，如有不适，应及时线下就诊。

当我收到医生的处方时，我感到非常放心。医生的专业素养和对患者细致入微的关心让我对医疗服务充满了信心。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院得到专业的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我会继续关注外婆的健康状况，并相信，在医生的指导下，外婆能够战胜病魔，恢复健康。

那是2024年的一个春日午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。母亲在当地医院被诊断为间质性肺炎，病情反复，让我感到无力和担忧。

在朋友推荐下，我选择了在线问诊，希望能够得到专业人士的指导。那天，我接通了***医生的视频咨询。尽管是线上交流，但***医生的温暖和耐心让我感到一丝安慰。

***医生详细询问了母亲的病情，包括白介素、涎液化糖等指标，以及母亲的感受。他告诉我，母亲的病情可能需要进一步的检查和治疗。

尽管我所在的城市与***医生所在的医院相隔千里，但通过互联网，我们之间的沟通却非常顺畅。***医生的建议让我感到信心倍增，他告诉我，如果病情进一步恶化，可以考虑使用激素治疗，同时完善胸部CT和血气分析等检查。

在接下来的日子里，我密切关注母亲的病情，并及时向***医生汇报。每次交流，***医生都给予我详细的指导和鼓励，让我感到不再孤单。

尽管母亲的病情仍然严重，但通过线上问诊，我得到了专业的指导，也让母亲感受到了来自远方的关爱。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效，也让我对未来的治疗充满希望。

2024年9月5日，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生求助。患者主诉咳嗽一个月，前期有白痰，无痰中带血，无发热，近两天开始胸闷，气短。医生通过对话了解到患者的病情，并要求患者提供CT片子以便更好地诊断。医生还询问了患者的血氧水平和咳嗽程度等信息。经过一番交流，医生初步判断患者可能患有间质性肺炎，并建议患者进行肺增强CT检查以确定病因。同时，医生也对患者的用药情况进行了询问和指导，提醒患者注意药物的化学成分和效果。最后，医生开具了处方，并告知患者可以在京东健康上预约药品。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者带来了安心和信任。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，带着咳嗽、咳痰的困扰，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询中，我向医生详细描述了我的症状，从起初的咳嗽、咳痰，到后来的喘气胸闷，我几乎把所有的不适都告诉了医生。医生***非常耐心地倾听，他详细询问了我的症状持续时间、用药情况、既往病史以及家族史，让我感受到了专业和温暖。

在了解了我的情况后，医生***提出了一个初步的诊断——间质性肺炎。他告诉我，可以通过口服乙酰半胱氨酸来治疗，并且建议我连续服用三个月，之后进行复查。听到这个治疗方案，我心中的石头终于落下了。

随后，我通过互联网医院平台提交了用药建议的请求。不久，医生***回复了，他详细地列出了用药方案，包括药物的名称、剂量和服用时间。在医生***的指导下，我预约了药品的购买，并在药师审核通过后，顺利地拿到了药物。

在用药期间，我严格按照医生***的指导，坚持服用乙酰半胱氨酸。虽然药物的味道并不好，但我还是坚持了下来。三个月后，我按照约定的时间进行了复查，医生***告诉我，我的病情已经有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生***的专业、耐心和细心，让我倍感安心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是言犀，一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，同时也是一位小说家。今天，我想分享一个关于我外婆的故事。外婆已经84岁了，四年前她被诊断出患有间质性肺炎。起初，咳嗽和气短只是偶尔出现，但随着时间的推移，这些症状越来越严重。晚上，她甚至无法平躺，咳嗽不停，睡眠质量极差。每天只能睡三四个小时，白天也疲惫不堪。我们一家人都很担心，但外婆却不愿意去医院。她的理由很简单：年纪大了，身体不适应医院的环境，怕麻烦医生和家人。

在这四年里，我们尝试了各种方法，包括中医和西医的治疗方案。外婆的病情时好时坏，但总体来说并没有太大的改善。直到最近，她的症状加重了，走路上气不了下气，心慌发抖，冒汗，连做饭倒水都做不了。我们知道必须采取行动了。

我决定带外婆去武汉市的一家互联网医院进行线上问诊。我们选择了京东健康，因为它的口碑和服务都很好。通过视频连线，我们与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先让我们测量外婆的血压和指脉氧，然后建议我们尽快到医院进行心电图、动脉血气分析和体检听诊肺部呼吸音和心音心律等检查。医生解释说，这种呼吸困难可能有心源性、肺源性、神经源性等多种因素，需要通过专业的检查来确定具体原因。

外婆的病情太重了，医生强调如果不及时就医，随时有可能发生危险。我们决定晚上去看西医的急诊科。医生还提醒我们，虽然外婆的病情可能很难逆转，但仍然有治疗的希望。我们不能放弃，必须积极配合医生的治疗方案和调理要点。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和重要性。它为我们提供了一个快速、有效的初步诊断平台，帮助我们更好地了解外婆的病情。同时，医生的专业建议也让我们对外婆的治疗充满信心。我们会继续使用京东健康的服务，希望外婆的病情能够得到改善。

那天，我再次走进了那间熟悉的诊疗室，心里既紧张又期待。医生***还是那么温和，他仔细地翻看着我的病历，眉头微微皱起。

“这次复查的CT结果出来了，肺部感染没有，但是左肺上叶结节比之前增大了。”他缓缓开口，声音里透着一丝沉重。

“这是五月份在医院做手术时候查的。”我回答，语气中带着一丝无奈。

“双肺多发片状灶这次复查没有。”他继续说，似乎在寻找问题的根源。

“现在关键是治疗这个肺结节。”我问道，心里充满了疑问。

“索条状用管吗？”我进一步询问。

“还有肺气肿。”我补充了一句。

“索条现在不需要处理。肺气肿需要进一步查肺功能，看有没有慢性阻塞性肺疾病，如果达到慢阻肺诊断标准的话需要长期吸入长期药物治疗及长期家庭氧疗。”他详细解释道。

“这个还继续咋查？”我继续追问。

“他目前肺的问题比较多。”他叹息道。

“住呼吸内科综合查一下，最主要是肺上结节，已经三公分，需要活检。肺气肿住院也系统查下肺功能，有慢阻肺的话把吸入的支气管扩张药用上。”他给出了治疗方案。

“活检过了。”我回答。

“是腺癌。”我低声说。

“上次标本少没有查基因突变和免疫，建议再活检一次。”他建议道。

“不检测的话就只有化放疗了。”我有些沮丧。

“需要吃尼达尼布吗？”我询问。

“最近一次复查没有明显间质纤维化改变，吡非尼酮和尼达尼是治疗特发性肺纤维化的，目前没有适应症。”他回答。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，北京的秋风吹过，我带着一丝忧虑踏入了互联网医院的大门。屏幕对面，是***医生温和的面容。我向他描述了我的症状，干咳、呼吸不畅、血压波动，还有时不时的胸闷和酸痛。***医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的生活习惯和过敏史。

他没有急于给出治疗方案，而是详细询问了我的检查结果。当我提到没有拍摄CT片子时，他温和地建议我准备一个指脉氧仪，监测血氧。虽然当天在医院测量过，但他强调在家随时监测的重要性。

接下来的对话，让我感受到了***医生的专业和关怀。他询问了我是否有过敏性鼻炎、咽炎等病史，以及家族中是否有类似疾病。他还提到，为了明确诊断，需要查风湿免疫指标、D-二聚体等。虽然我没有明确病因，但他建议我使用富露施、普米克令舒等药物缓解症状。

我提到了正在服用的阿莫西林和他地塞米松片，***医生告诉我，地塞米松已经使用了一段时间，如果继续使用，可能不利于病因的查找。他建议我停药，并继续使用之前提到的药物。我还询问了住院的可能性，***医生告诉我，如果去像协和这样的顶级医院，有较大的几率查到病因。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的治疗建议，更重要的是，我感受到了***医生对我的关心和耐心。他让我明白，即使病因未明，也有方法缓解症状，让我对未来充满希望。

那是一个普通的午后，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自朋友的微信消息，说他父亲最近身体不适，正在尝试线上问诊。这让我想起了我父亲的情况，他前几年就被确诊为间质性肺炎，病情反复，而我又因为工作繁忙，很少有时间陪在他身边。

我立刻打开微信，添加了那个医生，他看起来很专业，态度也和蔼。我简要地描述了父亲的病情，医生详细询问了他的症状、病史和用药情况。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和耐心。

几天后，医生回复了我，他详细分析了父亲的病情，并给出了治疗方案。他说，间质性肺炎的原因很多，治疗难度也大，但我们可以先尝试一些药物，同时注意调整生活习惯。

在医生的指导下，我父亲开始了治疗。虽然病情没有立刻好转，但我看到了他的希望。我感激那位医生，他不仅给了我父亲治疗的方向，也给了我作为儿子的一份安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，也让父亲得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲一样的患者受益。

我从未想过自己会成为一个需要住院治疗的病人。最初只是觉得胸口闷，呼吸有些困难，偶尔咳嗽。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重。医生告诉我，我患了风湿引起的间质性肺炎，需要住院检查和治疗。

我记得那天我和医生进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，甚至让我拍摄了胸部X光片发送给他。通过这些信息，医生初步判断出我的病情，并建议我尽快住院治疗。

在住院期间，医生对我进行了一系列的检查，包括血液检查、肺功能测试等。最终，医生确定了我的病因，并制定了相应的治疗方案。虽然我需要服用一些药物，但医生告诉我，只要按照治疗方案执行，我的病情是可以得到控制的。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊技术的发展，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。