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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
我是一位患有糖尿病足的患者,最近经常感到脚部疼痛,脚面也出现了轻微的肿胀和破损。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的病情,并给予了合理的建议。虽然我担心无法及时得到治疗,但医生的解释让我感到安心和放心。
在医生的建议下,我得知了一些关于糖尿病足的治疗方案和药物,医生还为我开具了相应的处方。虽然在购买药物的过程中遇到了一些困难,但医生始终给予了耐心的指导和帮助。
通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的治疗建议和药物处方,感谢医生的专业和贴心。
那天,妈妈脚背上的一小块创面引起了我的注意。她描述说,大约11月份,脚背上的表皮开始干燥,她不慎用手扣掉了那一小块皮肤,导致出血。尽管她用酒精进行了消毒,但伤口并没有很快愈合,反而开始发炎。
我带着妈妈去了医院,医生为她进行了清创消毒,并开了头孢克肟和罗红霉素等消炎药。尽管妈妈按时服药,但伤口的恢复并不理想。春节时,创面已经扩大到中指指甲盖大小。
医生告诉我,妈妈的血糖一直控制在9到10之间,虽然不算特别高,但与伤口的愈合可能有关。妈妈有10多年的糖尿病病史,血糖控制一直是她的难题。
由于我和妈妈不住在一起,我无法及时看到医生的信息。有一次,我甚至误以为医生没有回复我的问题,直到我倒回来打开对话框才看到了医生的留言。医生告诉我,妈妈的伤口可能与糖尿病足有关,建议她去做血管彩超,并使用聚维酮碘乳膏加压纱布包扎。
虽然我住在粤北地区,但医生告诉我,可以挂内分泌科看糖尿病足。虽然过程有些曲折,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
昨天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了自己已经有15年的糖尿病病足的情况。医生非常细心地询问了我的病史和症状,还提醒我要注意保护好个人隐私信息。医生询问了我的身高体重和病情持续时间,给出了相应的建议。他告诉我要注意抗感染、控制血糖和疼痛,还指出了如果情况严重需要进行手术治疗。在药物使用方面,医生建议我使用百多邦软膏,还告诉我如果情况没有好转,要及时就医。
医生还特别强调了血糖的控制问题,建议我要努力保持基础血糖的稳定。整个问诊过程非常细致、专业,让我感到很满意。我对医生的服务印象非常好,如果需要再次诊疗,我会选择再次在网上进行问诊。
2024年7月的一个清晨,我打开手机,像往常一样,点开了京东互联网医院。
医生***的提醒事项让我印象深刻,他不仅提醒医生要仔细查看病例,还特别强调了为儿童看病时的注意事项,以及不得在线开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。
医生***接诊后,亲切地与我打招呼。我向他说明了我的病情——二型糖尿病,这是上个月体检时发现的。
在与医生的交流中,我发现他不仅医术精湛,而且非常关心患者。他耐心地询问了我的症状,包括脚部的情况。当我提到脚部脱皮开裂时,他告诉我这可能与糖尿病足无关,并建议我注意血糖控制。
我还咨询了关于糖尿病足的一些问题,医生***耐心地解答了我的疑问。他告诉我,虽然糖尿病足的发病率是15%,但只要血糖控制得好,完全有可能终身不患此病。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和温暖。尽管只是通过屏幕交流,但医生的关怀让我感到无比的安心。
最后,医生***提醒我,如有需要,应及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。
那天,我拖着疲惫的身体走进了那家医院。我的脚,那只曾经陪伴我走过千山万水的脚,如今却布满了伤痕,疼痛让我难以入眠。医生,那位穿着白大褂的***,用他那温和的目光看着我,询问了我的病情。
‘糖尿病病变软组织感染。’他淡淡地说。我心中的恐惧如潮水般涌来,‘多久会好?会截肢嘛?’我迫不及待地问道。
‘这需要根据您的具体情况来判断。’***的回答让我有些安心,至少他知道我内心的恐惧。
接下来的几天,我在医院里度过了。每天,我都会看到***,他总是耐心地给我讲解病情,告诉我需要注意的事项。他的专业让我感到安心,他的关心让我感到温暖。
血糖的控制成了我每天都要面对的问题。***给了我很多建议,告诉我如何控制血糖,如何饮食,如何运动。虽然这个过程很痛苦,但我相信,只要我坚持下去,我一定可以战胜病魔。
如今,我已经度过了那段艰难的日子。我的脚已经不再疼痛,血糖也得到了很好的控制。我知道,这一切都要感谢***,是他让我重新找回了生活的希望。
在这个充满挑战的时代,越来越多的人选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。我曾经有一个亲人,患上了糖尿病足的病症,这让我们一家人非常担心。我们通过线上问诊,得到了一位内分泌科医生的帮助。
这位医生不仅熟练掌握医疗知识,还非常擅长与患者沟通,给予我们专业的建议和支持。在他的指导下,我们采取了保守治疗的方案,避免了截肢的可能。他耐心细致地为我们解答了所有问题,让我们感到非常安心。
通过清创换药、扩血管治疗等方式,患者的足部状况得到了明显改善。医生的专业治疗方案让我们看到了希望,让患者重新拥有了健康的可能性。
在这个过程中,医生展现出了他的医术精湛和耐心细心的品质,让我们深受感动。我们感谢他为我们带来的希望和温暖,让我们重新看到了生活的美好。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要咨询了关于糖尿病、脚麻和尿蛋白的问题,医生详细询问了我的血糖情况和病史,然后给出了针对性的建议。在医生的指导下,我知道了应该如何使用胰岛素,并且医生还帮我开了处方。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常安心和满意。
在北京西城区的一家互联网医院,我通过在线问诊与医生进行了沟通。我向医生描述了我的脉管炎和糖尿病足的情况,医生给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了如何正确包扎和处理伤口,还给我提供了药品清单。我很担心母亲的糖尿病足,但医生耐心地解答了我的疑虑,并提醒我注意餐后服药。在医生的指导下,我为母亲购买了药品并按时服用,在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀。
我在网上看到了京东互联网医院,决定尝试一下在线问诊。我一直有糖尿病的问题,最近脚上出现了溃疡情况,感觉很不舒服,所以特地咨询了医生。一开始医生助理询问了我的病情,然后问诊开始了,医生问我是否有其他的检查结果。我回答说有很多检查,然后医生针对性地询问了肾功能、心功能和糖尿病的病程情况。我回答了医生的问题,医生听完后了解到我是新发现的糖尿病,脚部溃疡是由于穿皮鞋磨出来的,而且我自己也没有当回事。医生询问了溃疡是如何形成的,我回答说是上个月下旬开始,发热是1号开始的。医生询问我目前是否还发热,我回答说暂时不发热,医生又询问了我是否准备过来广州,我表示暂时不太方便。医生表示这会比较麻烦,因为他们对这种创面有一套成熟的方法,但是武汉暂时没有他们的合作医院。我问了一下费用大概是多少,医生没有直接回答,反而问我是否有足底的照片。我回答说没有,然后医生又再次询问了是否有足底的照片。我觉得医生很细心,一再询问我是否有足底的照片,让我感受到了医生的关心。
最近,我感到脚底一阵一阵的发麻,就像血流过去一样,有时候又不麻了。我担心这是否与我周末徒步十公里有关,于是我决定向医生咨询。
经过医生的细致询问和分析,我得知可能是糖尿病足的问题。医生建议我进行进一步检查,以确认病情。在交流中,医生不仅给予了专业的建议,还提醒我要注意生活习惯,避免负重走路过多,建议我尝试无负重的体育运动,比如游泳。
医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅给出了治疗建议,还为我提供了生活方式上的改善方案。最终,我对医生的服务感到非常满意,这次线上问诊让我收获了很多,也为我的健康保驾护航。