看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一位患有糖尿病足的患者，最近经常感到脚部疼痛，脚面也出现了轻微的肿胀和破损。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，只能通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的病情，并给予了合理的建议。虽然我担心无法及时得到治疗，但医生的解释让我感到安心和放心。

在医生的建议下，我得知了一些关于糖尿病足的治疗方案和药物，医生还为我开具了相应的处方。虽然在购买药物的过程中遇到了一些困难，但医生始终给予了耐心的指导和帮助。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的治疗建议和药物处方，感谢医生的专业和贴心。

那天，妈妈脚背上的一小块创面引起了我的注意。她描述说，大约11月份，脚背上的表皮开始干燥，她不慎用手扣掉了那一小块皮肤，导致出血。尽管她用酒精进行了消毒，但伤口并没有很快愈合，反而开始发炎。

我带着妈妈去了医院，医生为她进行了清创消毒，并开了头孢克肟和罗红霉素等消炎药。尽管妈妈按时服药，但伤口的恢复并不理想。春节时，创面已经扩大到中指指甲盖大小。

医生告诉我，妈妈的血糖一直控制在9到10之间，虽然不算特别高，但与伤口的愈合可能有关。妈妈有10多年的糖尿病病史，血糖控制一直是她的难题。

由于我和妈妈不住在一起，我无法及时看到医生的信息。有一次，我甚至误以为医生没有回复我的问题，直到我倒回来打开对话框才看到了医生的留言。医生告诉我，妈妈的伤口可能与糖尿病足有关，建议她去做血管彩超，并使用聚维酮碘乳膏加压纱布包扎。

虽然我住在粤北地区，但医生告诉我，可以挂内分泌科看糖尿病足。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了自己已经有15年的糖尿病病足的情况。医生非常细心地询问了我的病史和症状，还提醒我要注意保护好个人隐私信息。医生询问了我的身高体重和病情持续时间，给出了相应的建议。他告诉我要注意抗感染、控制血糖和疼痛，还指出了如果情况严重需要进行手术治疗。在药物使用方面，医生建议我使用百多邦软膏，还告诉我如果情况没有好转，要及时就医。

医生还特别强调了血糖的控制问题，建议我要努力保持基础血糖的稳定。整个问诊过程非常细致、专业，让我感到很满意。我对医生的服务印象非常好，如果需要再次诊疗，我会选择再次在网上进行问诊。

2024年7月的一个清晨，我打开手机，像往常一样，点开了京东互联网医院。

医生***的提醒事项让我印象深刻，他不仅提醒医生要仔细查看病例，还特别强调了为儿童看病时的注意事项，以及不得在线开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

医生***接诊后，亲切地与我打招呼。我向他说明了我的病情——二型糖尿病，这是上个月体检时发现的。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地询问了我的症状，包括脚部的情况。当我提到脚部脱皮开裂时，他告诉我这可能与糖尿病足无关，并建议我注意血糖控制。

我还咨询了关于糖尿病足的一些问题，医生***耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然糖尿病足的发病率是15%，但只要血糖控制得好，完全有可能终身不患此病。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和温暖。尽管只是通过屏幕交流，但医生的关怀让我感到无比的安心。

最后，医生***提醒我，如有需要，应及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家医院。我的脚，那只曾经陪伴我走过千山万水的脚，如今却布满了伤痕，疼痛让我难以入眠。医生，那位穿着白大褂的***，用他那温和的目光看着我，询问了我的病情。

‘糖尿病病变软组织感染。’他淡淡地说。我心中的恐惧如潮水般涌来，‘多久会好？会截肢嘛？’我迫不及待地问道。

‘这需要根据您的具体情况来判断。’***的回答让我有些安心，至少他知道我内心的恐惧。

接下来的几天，我在医院里度过了。每天，我都会看到***，他总是耐心地给我讲解病情，告诉我需要注意的事项。他的专业让我感到安心，他的关心让我感到温暖。

血糖的控制成了我每天都要面对的问题。***给了我很多建议，告诉我如何控制血糖，如何饮食，如何运动。虽然这个过程很痛苦，但我相信，只要我坚持下去，我一定可以战胜病魔。

如今，我已经度过了那段艰难的日子。我的脚已经不再疼痛，血糖也得到了很好的控制。我知道，这一切都要感谢***，是他让我重新找回了生活的希望。

在这个充满挑战的时代，越来越多的人选择线上问诊，京东互联网医院成为了他们的首选。我曾经有一个亲人，患上了糖尿病足的病症，这让我们一家人非常担心。我们通过线上问诊，得到了一位内分泌科医生的帮助。

这位医生不仅熟练掌握医疗知识，还非常擅长与患者沟通，给予我们专业的建议和支持。在他的指导下，我们采取了保守治疗的方案，避免了截肢的可能。他耐心细致地为我们解答了所有问题，让我们感到非常安心。

通过清创换药、扩血管治疗等方式，患者的足部状况得到了明显改善。医生的专业治疗方案让我们看到了希望，让患者重新拥有了健康的可能性。

在这个过程中，医生展现出了他的医术精湛和耐心细心的品质，让我们深受感动。我们感谢他为我们带来的希望和温暖，让我们重新看到了生活的美好。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主要咨询了关于糖尿病、脚麻和尿蛋白的问题，医生详细询问了我的血糖情况和病史，然后给出了针对性的建议。在医生的指导下，我知道了应该如何使用胰岛素，并且医生还帮我开了处方。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常安心和满意。

在北京西城区的一家互联网医院，我通过在线问诊与医生进行了沟通。我向医生描述了我的脉管炎和糖尿病足的情况，医生给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了如何正确包扎和处理伤口，还给我提供了药品清单。我很担心母亲的糖尿病足，但医生耐心地解答了我的疑虑，并提醒我注意餐后服药。在医生的指导下，我为母亲购买了药品并按时服用，在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

我在网上看到了京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。我一直有糖尿病的问题，最近脚上出现了溃疡情况，感觉很不舒服，所以特地咨询了医生。一开始医生助理询问了我的病情，然后问诊开始了，医生问我是否有其他的检查结果。我回答说有很多检查，然后医生针对性地询问了肾功能、心功能和糖尿病的病程情况。我回答了医生的问题，医生听完后了解到我是新发现的糖尿病，脚部溃疡是由于穿皮鞋磨出来的，而且我自己也没有当回事。医生询问了溃疡是如何形成的，我回答说是上个月下旬开始，发热是1号开始的。医生询问我目前是否还发热，我回答说暂时不发热，医生又询问了我是否准备过来广州，我表示暂时不太方便。医生表示这会比较麻烦，因为他们对这种创面有一套成熟的方法，但是武汉暂时没有他们的合作医院。我问了一下费用大概是多少，医生没有直接回答，反而问我是否有足底的照片。我回答说没有，然后医生又再次询问了是否有足底的照片。我觉得医生很细心，一再询问我是否有足底的照片，让我感受到了医生的关心。

最近，我感到脚底一阵一阵的发麻，就像血流过去一样，有时候又不麻了。我担心这是否与我周末徒步十公里有关，于是我决定向医生咨询。

经过医生的细致询问和分析，我得知可能是糖尿病足的问题。医生建议我进行进一步检查，以确认病情。在交流中，医生不仅给予了专业的建议，还提醒我要注意生活习惯，避免负重走路过多，建议我尝试无负重的体育运动，比如游泳。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他不仅给出了治疗建议，还为我提供了生活方式上的改善方案。最终，我对医生的服务感到非常满意，这次线上问诊让我收获了很多，也为我的健康保驾护航。