糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

女性追求美丽，高跟鞋成为必备单品。然而，长时间穿着高跟鞋可能导致一系列足部问题，其中最常见的就是拇指外翻。

拇指外翻是一种常见的足部畸形，其特点是第一跖骨向内偏移，大拇指与第二趾并拢。据研究，高达80%的拇指外翻病例与高跟鞋穿着有关。

高跟鞋的尖头设计和高跟高度，会迫使脚部前部受压，导致脚部肌肉和肌腱过度拉伸，最终导致拇指外翻。此外，高跟鞋还会导致足弓塌陷、足底疼痛等问题。

除了高跟鞋，其他因素也可能导致拇指外翻，如遗传、扁平足、长期站立或行走等。

拇指外翻的治疗方法包括：矫正鞋垫、矫形器、手术治疗等。早期发现和治疗可以减轻症状，延缓病情进展。

预防拇指外翻的关键是选择合适的鞋子，避免长时间穿着尖头高跟鞋。同时，加强足部肌肉锻炼，保持良好的足部卫生，也有助于预防拇指外翻。

足部胼胝，作为一种常见的皮肤问题，给患者带来了一定的困扰。本文将为您详细介绍胼胝的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、胼胝的成因与症状

胼胝是由于皮肤长期受到摩擦和压力刺激，导致局部角质层过度增生而形成的。常见的诱因包括鞋子不合脚、长期站立或行走、使用工具等。胼胝主要发生在足部，尤其是脚底、跖骨、足跟等容易受到挤压和摩擦的部位。症状表现为局限性的角质增生斑块，颜色为黄色或蜡黄色，患者多无自觉症状，严重者可发生疼痛。

二、胼胝的治疗方法

1. 去除诱因：对于长时间站立行走、使用工具、穿不合脚的鞋子等原因导致的胼胝，首先要去除诱因。例如，更换合脚舒适的鞋子、在鞋内垫软垫、工作时使用手套等。

2. 药物治疗：对于增厚的角质增生物，可以外用40%的尿素药膏进行局部封包，待其软化后可以使用小刀将其增厚的角质层进行刮除治疗。部分患者较难刮削，可以采用二氧化碳激光或者电灼等方式为辅助进行刮削增殖的角质层组织。

3. 物理治疗：在后续的治疗过程中要局部外用抗生素软膏，防止继发性的细菌感染。

4. 手术治疗：对于足部畸形引起的胼胝，如拇趾外翻、杵状趾等，可以在医生的指导下做软组织手术、截骨手术等治疗。

三、胼胝的日常护理

1. 避免久站或长时间行走，在使用工具时戴上手套保护双手。

2. 选择合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋行走。

3. 在手、脚等易受挤压和摩擦处涂润肤油，可用温肥皂水浸泡软化。

4. 注意不要自行用刀切除胼胝，或用手撕去表皮，以免发生感染。

四、总结

足部胼胝是一种常见的皮肤问题，了解其成因、症状、治疗方法以及日常护理，有助于患者更好地应对这一疾病。若出现胼胝症状，请及时就医，在医生指导下进行科学的治疗和护理。