糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我从未想过，一个小小的眼部问题会让我如此焦虑。起初只是觉得眼睛有点痒，揉了几下就没在意。然而，接下来的几天里，我的左眼开始红肿，眼睑上长出了红色颗粒物。每次眨眼或揉眼都像是在挑战自己的耐心。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在海淀区的一家互联网医院，我通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状，并查看了我提供的照片。经过一番分析，医生告诉我这是眦部睑缘炎，并建议我继续使用托百士眼膏，同时在皮肤上涂抹。医生还提到可以使用激素眼膏混合护肤霜，但需要注意激素的使用可能会导致色素沉积。我们决定先尝试托百士眼膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用托百士眼膏，并注意保持眼部清洁。几天后，我的症状明显改善，红肿消退，颗粒物也逐渐消失。整个治疗过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给我提供了宝贵的建议和指导。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无需排队等待，只需通过网络就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，对于一些常见的眼部问题，及时就医和正确的治疗方法是非常重要的。

我是一个小说家，最近总是感到眼睛不适，经常犯睑缘炎。每次用典必殊和氟米龙眼膏，症状会暂时缓解，但总是反复出现。有一天，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位眼科医生。

在与医生的交流中，我了解到我的症状与长时间看手机电脑有一定关系。医生建议我除了学习以外，不要看手机玩游戏，并且注意眼部卫生。同时，医生也提醒我熬夜、休息不好、看手机时间长会导致反复出现睑缘炎的症状。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，减少看手机电脑的时间，并注意眼部卫生。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛终于恢复了健康。

2024年9月5日，下午3点02分，虹口区的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉眼睛严重红肿，扩散到苹果肌，医生初步诊断为眼睑炎和睑缘炎，并给出用药和冰敷的建议。经过一番交流，医生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。患者对医生的专业和耐心表示感激，并在后续的交流中，医生再次强调了用药的重要性和必要性。整个问诊过程充满了医生的关心和患者的信任，展现了在线问诊的便捷性和高效性。

昨天晚上，小明的左眼突然肿了起来，家里人着急不知道怎么办。于是他们决定通过互联网医院进行线上问诊。医生***接诊后，询问了小明的症状和情况，并给出了专业的建议。医生***通过对话了解到，小明的眼睑肿胀可能是睑腺炎，建议使用消炎消肿眼药水进行治疗，并告知了用药方法和注意事项。在医生***的指导下，小明的家人很快就按照医生的建议给小明滴了眼药水，并耐心等待效果。医生***还叮嘱小明的家人，要注意小明的饮食和作息，不要揉眼睛，不要吃辛辣油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，以促进小明的康复。经过医生***的指导和关心，小明的眼睛很快就好转了，家人对医生***的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我是一名年轻的女性，生活在白山市。最近，我开始经历了一种奇怪的症状：我的眼睛周围总是红肿、刺痒，尤其是在夜晚更为严重。这种感觉就像有无数只蚂蚁在我眼皮上爬行，非常难受。我试图用各种方法来缓解症状，包括换用不同品牌的化妆品、避免接触可能引起过敏的物质等，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。出于尝试的想法，我决定在这里寻求帮助。通过简单的注册流程后，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并且在了解到我没有更换过化妆品后，初步判断我可能患有睑缘炎。医生建议我使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，并且详细指导了使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种线上问诊方式持有怀疑态度，担心效果不佳。但是，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，眼睛周围的红肿和刺痒感也消失了。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生为我提供的专业帮助和关心。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上遇到了一位非常负责任的眼外伤科医生。当时我正在为哺乳期的睑缘炎烦恼，不知道该如何用药。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了详细的建议。他首先提醒我在使用任何药物之前要先确认是否适合哺乳期，然后建议我以物理治疗为主，比如热敷和清洁睑缘。他还特别强调了在哺乳期尽量少用药，避免辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜和多喝水，保证充足的睡眠。此外，他还详细解释了如何按摩睑板腺，建议我可以网上搜索相关方法。在结束问诊时，医生再次叮嘱我有问题随时联系，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任和耐心。他不仅给出了专业的治疗建议，还关心我的哺乳期健康，让我倍感温暖。在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。眼睑的肿块逐渐减小，疼痛和瘙痒感也有所缓解。我对这次线上问诊非常满意，也对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。

近年来，越来越多的女性为了追求美丽，选择去美容店进行睫毛种植。然而，这种看似简单的美容项目却隐藏着巨大的风险。近日，江苏无锡的王女士就因为睫毛种植导致眼部感染，险些失明。

王女士最近出现了双眼干涩、发痒、睫毛脱落等症状，于是前往医院就诊。经过医生的检查，发现她患有蠕形螨感染引起的睑缘炎。原来，不久前王女士去了一家小美容店进行睫毛种植，由于操作不卫生，加上王女士清洁不到位，导致眼部发生感染。

睑缘炎是一种常见的眼部疾病，眼睑周围的皮脂薄、屏障能力差，很容易受到外界刺激等出现炎症。正常人睑缘都会寄生螨虫，蠕形螨是睑缘常存寄生虫。当其寄生数量很少、机体免疫功能正常时，蠕形螨并不引起睑缘炎，而当各种原因使蠕形螨数量明显增加或机体免疫功能失调时，蠕形螨可成为致病病原体，从而引起疾病。

睑缘炎的常见症状包括眼睑红肿、痒痛、分泌物增多、睫毛脱落等。如果不及时治疗，会导致干眼症、角膜炎、结膜炎等一系列严重并发症，甚至影响视力。

专家提醒，爱美女性在进行睫毛种植等眼部美容项目时，一定要选择专业可靠的机构，并注意个人清洁卫生，避免感染。

为了预防睑缘炎，以下是一些日常保养建议：

1. 保持眼部清洁，避免使用劣质化妆品。

2. 不要过度揉搓眼睛，以免引起感染。

3. 注意眼部保湿，使用温和的眼部护理产品。

4. 如果出现眼部不适，应及时就医。

睑缘炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睑皮肤和睫毛根部的慢性炎症。根据病因和症状，睑缘炎可分为眦部睑炎、鳞屑性睑缘炎和溃疡性睑缘炎三种类型。

针对睑缘炎的治疗，首先应保持眼部清洁。患者可以使用硼酸洗液或婴幼儿洗发精清洗眼睑，保持局部干燥。此外，还可以涂抹典必殊眼膏、左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等外用药物，以缓解症状。

若患者症状持续不缓解，可考虑进行抗生素治疗。抗生素能够有效杀菌消炎，加快病情恢复。对于眼睑炎引起的眼皮肿痛，患者可以采用冰敷的方法，以减轻不适。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼和熬夜。

3. 多做户外活动，多看远处，多接触绿色植物。

4. 暂时不要使用护肤品和化妆品，以免加重病情。

若病情严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。突然，我发现孩子的眼睛上眼皮红肿，而且还有分泌物，虽然孩子暂时没有感到疼痛或不适，但我还是有些担忧。

考虑到孩子太小，我犹豫了一下，决定先在家进行简单的处理。于是，我找来温毛巾给孩子热敷，希望能缓解症状。

然而，两天过去了，孩子的眼睛状况并没有明显改善。担心之余，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我一些问题，包括孩子的症状、是否有药物过敏史等。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，孩子可能是患上了睑腺炎，俗称针眼或麦粒肿。他建议我给孩子使用托百士滴眼液和红霉素眼膏，并告诉我如何使用这些药物。此外，他还建议我每天用温毛巾热敷孩子的眼睛，并注意饮食清淡，保持手和眼周的清洁。

在医生的指导下，我开始为孩子进行治疗。一周后，孩子的眼睛状况明显好转，红肿消退，分泌物也减少了。看到孩子的病情有所改善，我悬着的心也终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我学会了如何在家进行简单的眼科护理。

感谢京东互联网医院和那位来自视光中心的医生，是他们的专业和负责让我得以顺利地帮助孩子度过这段不适。

昨晚，我突然发现自己的眼睑肿了起来，我感到十分焦虑和不安。于是，我赶紧在互联网上咨询了一位医生，接诊的医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的解答。

医生告诉我，这很可能是睑腺炎，是由于手脏揉眼睛导致细菌感染所致。医生开具了处方，建议我使用左氧氟沙星滴眼液和眼膏进行治疗。医生还提醒我，不要揉眼睛，不要吃辛辣油腻刺激的食物，要早点休息，避免熬夜，多吃新鲜的蔬菜水果。

在医生的指导下，我已经预约了药品，并且会密切观察病情的变化。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。