糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月5日，黄浦区的某互联网医院里，一个名叫小李的年轻人，抱着试一试的心态，通过线上问诊平台与一位资深的医生进行了咨询。小李最近发现自己在性生活中频繁出现早泄的情况，感到非常困扰和尴尬。他曾经在网上搜索过相关信息，但都是一些模糊不清的答案，根本不能解决他的问题。于是，他决定寻求专业的医生帮助。

医生在了解小李的情况后，首先安抚了他的情绪，告诉他早泄是很常见的男性性功能障碍，并且可以通过科学的方法进行治疗。医生详细询问了小李的病史和生活习惯，分析了可能的原因，并建议他进行一系列的检查，包括前列腺液检查、性激素六项检查等。医生还特别强调了，早泄的治疗不仅仅是药物治疗，还需要从生活习惯、心理状态等多方面入手，进行综合调理。

在医生的指导下，小李按照医嘱进行了检查，并在结果出来后再次与医生进行了详细的沟通。医生根据检查结果，制定了个性化的治疗方案，包括口服药物、局部用药以及生活方式的调整。小李在医生的建议下，开始了治疗和调理的过程，并在几个月后，成功地克服了早泄的问题，重新找回了自信和幸福感。

小李对医生的专业知识和耐心指导表示了由衷的感谢。他说：“如果不是通过互联网医院找到这位医生，我可能还在迷茫和痛苦中徘徊。现在，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男性健康的知识。”

我从来没想过自己会在网上找医生。可是一连串的不适让我不得不尝试。尿尿分叉、尿道口红肿、外阴溃疡，这些症状让我感到羞愧和困扰。每次上厕所都像是一场战斗，疼痛和尴尬交织在一起。我开始怀疑自己是否患上了什么可怕的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，面对面去医院也不是我想做的事情。

与医生的对话开始了。起初，我有些紧张，但医生专业而温暖的态度很快让我放松下来。我们讨论了我的症状，医生给出了详细的解释和建议。原来，我患有老年性阴道炎，这是一种常见的妇科问题，尤其是在更年期的女性中更为普遍。医生开了药方，包括雌激素软膏和乳酸菌阴道胶囊，并指导我如何正确使用它们。

在治疗过程中，我也注意到了自己的生活习惯。医生建议我保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。同时，多喝水、少吃辛辣食物也对恢复有帮助。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也回归了正常轨道。

这次经历让我意识到，互联网医院并不是我想象中的那么可怕。相反，它提供了一种方便、快捷、保密的就医方式。尤其是对于像我这样有特殊需求的患者来说，线上问诊无疑是一个很好的选择。

我是一个五十多岁的女性，已经绝经五年多了。最近总是感觉阴道不适，有时候还会有老年性阴道炎的症状，非常不舒服。为了改善这种情况，我打算补充一些益生菌来帮助恢复阴道的健康状态。经过一番搜索，我在京东平台上找到了一个适合我的益生菌产品，并决定向京东医生咨询是否可以使用这个产品。

在与医生的交流中，我了解到这个益生菌产品是保健品而非药物，且可以与我正在使用的纳豆激酶同时服用。医生还建议我使用阴道塞点来平衡阴道菌群，缓解干涩和疼痛的症状。同时，医生也提醒我不要频繁冲洗阴道，以免破坏阴道的自然平衡。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式为我们这些需要长期关注健康的人群提供了极大的帮助和支持。

更年期是女性生命中必经的阶段，许多女性误以为绝经后便与妇科病绝缘。然而，事实并非如此。随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，这为妇科疾病的发生提供了可乘之机。

许多老年女性会出现阴道干涩、瘙痒、疼痛等症状，这往往是老年性阴道炎的表现。由于绝经后女性阴道黏膜变薄，抵抗力降低，容易受到病菌的侵袭，从而引发炎症。

除了老年性阴道炎，老年女性还可能面临妇科肿瘤的威胁。如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，这些癌症在老年女性中的发病率较高。因此，绝经后女性应定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗潜在的疾病。

对于老年性阴道炎的治疗，可以采取局部用药和全身用药相结合的方法。局部用药主要包括雌激素软膏、阴道冲洗剂等，全身用药则包括口服雌激素药物。需要注意的是，雌激素药物必须在医生的指导下使用，避免自行滥用。

除了药物治疗，老年女性还应注意日常保养。保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免过度清洁和滥用抗菌药物，都是预防妇科疾病的有效措施。

广州医学院第三附属医院妇科专家生秀杰提醒，绝经不等于与妇科病绝缘，老年女性应关注自身健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗潜在的疾病。

绝经后的女性朋友们，你是否认为绝经后就不会再受到阴道炎的困扰了呢？其实，这种想法是错误的。专家提醒我们，绝经后的女性同样可能患上老年性阴道炎。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在绝经后的老年女性。这是因为随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致阴道壁萎缩、黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，从而容易受到致病菌的入侵和繁殖，引发炎症。

老年性阴道炎的症状主要包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等。如果出现这些症状，一定要及时就医，切勿任其发展。因为老年人群体质较弱，长期服用消炎药可能会影响消化道，对身体造成更大的伤害。

为了预防和治疗老年性阴道炎，以下是一些需要注意的事项：

1. 避免使用热水烫洗外阴。虽然热水可以暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，加重瘙痒症状。清洗外阴时宜使用温水。

2. 不要滥用药物。老年性阴道炎的致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，与育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见不同。因此，不要滥用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要将外阴阴道炎误诊为外阴湿疹，涂抹激素药膏。

3. 不要过度清洗外阴。老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，甚至损伤外阴皮肤。还应注意：选用大超市出售的名牌卫生纸，勤换洗内裤；自己的外洗盆具、毛巾不要与他人混用。

4. 注意性生活卫生。老年性阴道炎患者的阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，过性生活时稍不轻柔就可能损伤阴道黏膜及血管，使细菌趁机侵入。可以在性生活前在阴道内使用润滑剂，减少损伤。

5. 保持良好的生活习惯。饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物；适当锻炼，增强体质；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果出现老年性阴道炎的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括雌激素替代疗法、抗生素、抗真菌药物等。物理治疗方面，常见的治疗方法包括阴道冲洗、阴道上药等。手术治疗方面，针对严重的老年性阴道炎，可能需要进行阴道紧缩术等手术。

总之，绝经后的女性朋友们要警惕老年性阴道炎，注意日常保健，预防疾病的发生。

老年性阴道炎是困扰许多老年女性的常见妇科疾病。其病因复杂，可能与多种因素相关。本文将深入探讨老年性阴道炎的四大病因，并针对这些病因提出相应的预防和治疗建议。

首先，吸烟是导致老年性阴道炎的重要因素之一。长期吸烟会导致阴道血液循环受阻，影响雌激素的产生，从而引发阴道炎症。

其次，性生活频繁也可能诱发老年性阴道炎。虽然适当的性生活有助于保持阴道健康，但过度的性生活会对阴道造成损伤，降低其防御能力，容易引发炎症。

营养不良也是老年性阴道炎的常见原因。缺乏维生素B或维生素A等营养元素会影响阴道健康，增加患病风险。

此外，卵巢功能衰退也是导致老年性阴道炎的重要原因。随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，阴道防御能力减弱，容易受到病原体侵袭。

针对老年性阴道炎的治疗，主要包括一般治疗、局部治疗和全身治疗。一般治疗包括保持良好的生活习惯、注意个人卫生等。局部治疗可使用阴道冲洗剂、栓剂等。全身治疗则可使用抗生素、激素等药物。

为了预防老年性阴道炎，建议女性朋友们养成良好的生活习惯，保持饮食均衡，适当运动，定期进行妇科检查。同时，戒烟限酒，避免过度性生活，也是预防该病的重要措施。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近外阴部的不适让我痛苦不堪。我输入了症状，等待着医生的诊断。

很快，一位来自妇科的医生与我取得了联系。她详细询问了我的病情，包括年龄、症状的持续时间以及是否有其他相关症状。虽然只是通过网络，但我能感觉到医生的认真和专业。

医生告诉我，我的症状可能是老年性阴道炎，并为我开具了处方。她还提醒我要注意个人卫生，避免使用刺激性的清洁剂。

我按照医生的建议购买了所需的药物，并开始了治疗。几天后，症状明显减轻，我感到非常欣慰。

在治疗期间，医生还为我提供了便捷的复诊服务。我可以在家中通过互联网再次与医生沟通，询问用药情况或报告治疗效果。这种方便快捷的服务让我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业、贴心的医疗服务。

我曾经是一名年轻有为的女性，事业蒸蒸日上，生活也很精彩。但是，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最近，我在一次体检中被告知患有老年性阴道炎，虽然没有明显的症状，但白带化验结果显示三个➕。我非常焦虑，担心这会影响我的生活质量和健康。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生详细询问了我的情况，并查看了我的检查报告。医生告诉我，老年性阴道炎是由于雌激素水平下降、阴道粘膜变薄以及清洁不当等原因引起的。虽然我没有外阴瘙痒等不适症状，但医生还是建议我使用普罗雌烯阴道栓和甲硝唑栓交替使用10天，以调整阴道内的菌群平衡。

在使用药物的过程中，我并没有出现任何不适症状，反而感觉阴道环境有所改善。然而，复查的结果仍然显示白带三个➕。我再次向医生咨询，医生告诉我，老年性阴道炎不一定需要用药，过度治疗反而可能适得其反。医生建议我隔一周去复查，如果仍然没有症状，可以不用药物干预。

我对医生的建议感到非常满意，毕竟我不想因为过度治疗而引起其他问题。同时，我也意识到，随着年龄的增长，身体的变化是不可避免的，需要更加注重日常的保健和清洁。感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的建议和帮助。

2024年9月6日，01:24:36

在承德市的一家三乙医院，57岁的患者婆婆因绝经后出血而前来就诊。医生在详细询问了患者的症状和检查结果后，给出了专业的建议。患者婆婆表示，两次出血都发生在喝完红酒之后，且b超和HPV检查结果均正常。医生指出，绝经后出血的原因有很多，需要排除宫颈和内膜的肿瘤，尤其是内膜的肿瘤。虽然HPV检查结果正常，但仍建议进行TCT检查和宫腔镜检查，以明确诊断并处理可能存在的息肉问题。医生强调了老年性阴道炎和息肉也可能导致出血的可能性，需要谨慎对待。患者婆婆感激医生的耐心和专业指导，并表示会等待TCT检查结果，如果有问题将及时就诊。