糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在故事的世界里。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打断了创作的步伐。每天晚上睡觉时，喉咙总是痒得难受，白天也咳嗽不止，鼻子堵塞得厉害。这种感觉就像有一只无形的手在扼住我的喉咙，让我喘不过气来。起初，我以为只是普通的感冒，吃了几天的药后，症状并没有改善，反而越来越严重了。

在山南地区的互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生问我是否打呼噜，是否咳嗽多，是否流鼻涕等问题。通过这些问题，我意识到自己的症状可能不仅仅是感冒那么简单。医生告诉我可能是过敏性咽喉炎和鼻炎，并开具了丙酸氟替卡鼻喷剂、氯雷他定片和开喉剑喷雾剂的处方。连续用药三到四天后，我的症状明显减轻了。

这次经历让我深刻地体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是对于像我这样在偏远地区生活的人来说，线上问诊无疑是一种福音。通过这次经历，我也更加了解了过敏性咽喉炎和鼻炎的症状和治疗方法，希望能帮助更多人走出疾病的阴影。

那天，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。医生***，一位经验丰富的中医内科专家，接待了我。在详细询问了我的病情后，他让我拍下舌头照片，以便更准确地诊断。

我主诉是连续干咳了四个月，吃了阿斯美和孟鲁司特就会好转，但停药后咳嗽又继续。医生耐心地听我描述，偶尔会追问一些细节，比如咳嗽的严重程度、是否有痰等。我告诉他，不吃药的情况下晚上咳嗽更严重，吃饭、睡觉、大小便都正常。

医生综合考虑了我的病情，认为可能是过敏性咳嗽，气道高敏感。他告诉我，曾经有十多年鼻炎史，这可能是导致气道高敏感的原因之一。随后，他为我开具了中药处方，并解释了每种药材的作用。

在药师审核处方的过程中，我感到非常安心，因为我知道医生的专业和负责。最终，处方被批准，我开始按照医嘱服用中药。虽然治疗效果还需要一段时间才能显现，但我对医生的诊断和处方充满信心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活，耐心解答我的疑问，让我在求医过程中感到温暖和安心。

晚上好，宝宝既往有鼻炎或者湿疹这类过敏性疾病吗？

宝宝目前服用的药物有肺力咳合剂、硫酸沙丁和坦轻舒。

宝宝咳嗽已有三天，起初是干咳，现在开始有痰。宝宝对蛋白过敏。

宝宝现在一岁，体重20斤。鼻涕大部分是白色的，只有很少的黄鼻涕。

家中有一台雾化吸入机器和相关的药物。

宝宝的咳嗽在哭泣时更为严重，但没有发烧。

医生根据宝宝的情况，给出了以下治疗方案：

1. 饮食调整，避免过敏食物和甜食。

2. 注意冷暖，保持室内清洁。

3. 使用除螨仪清洁床褥，减少过敏原。

4. 适量饮水，保持水分充足。

5. 添加雾化吸入治疗。

6. 添加西替利嗪滴剂和孟鲁司特颗粒口服。

7. 考虑添加化痰类咳嗽药物。

8. 如出现严重情况，立即急诊。

9. 如病情无加重也无好转，最晚大后天须面诊就诊。

10. 医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅详细询问了宝宝的症状，还给出了详细的诊断和治疗方案。我非常感激医生的帮助，他让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的身体出现了一些奇怪的症状。每次吃水果，口腔和喉咙处就会很痒，麻痒感让我难以忍受。同时，手臂上也长了很多小疙瘩，虽然不痛不痒，但看着总是让人心生不安。这些问题困扰着我，影响了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我登录了平台，选择了与皮肤科和五官科相关的医生进行咨询。通过文字聊天的方式，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，口腔和喉咙处的痒可能是粘膜的过敏或者水肿，需要去五官科做一些局部的检查。至于手臂上的小疙瘩，可能是脂肪粒或者毛周角化，问题不大，可以使用达芙文凝胶进行治疗。医生还开了开思亭给我，用于缓解口腔和喉咙处的痒感。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状有所改善，心情也变得轻松起来。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的医疗解决方案，让我重新找回了健康和自信。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而被折磨得如此痛苦。起初只是耳朵疼，疼得我整夜都睡不着觉。后来，气管也开始发痒，咳嗽不止。每次咳嗽都像是一把锯子在我的喉咙里来回刮。那种感觉，简直无法用语言来形容。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我点击了预约按钮。

很快，我就和一位医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是过敏性咽炎引起的。他建议我口服头孢克肟和鼻腔喷达芬霖，并且给出了详细的用药说明和注意事项。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状开始逐渐缓解。现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，下午1点47分，镇江市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉一直咳嗽，已经持续了两天，之前因为感冒打针吃药，但咳嗽并没有好转。医生通过详细的询问和评估，初步判断患者可能患有过敏性咽喉炎，并建议患者服用柴芩清宁胶囊和依巴斯汀。患者表示感谢并决定自行购买药物。

这位医生在与患者的交流中展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息的保护，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

那天，我如往常一样，打开手机，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，他微笑着对我说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我详细地描述了我的病情，医生很快便给出了诊断：“按您描述的情况，过敏性咳嗽的可能性比较大。”

我有些疑惑，又问：“但是近期支原体感染比较多，这是不是也需要考虑？”医生耐心地回答：“是的，近期支原体感染确实比较多，但根据您的症状，过敏性咳嗽的可能性更大。”

接下来，我询问了治疗的方法，医生告诉我：“您可以尝试使用氯雷他定和易坦静氨溴特罗口服液。”

我家里正好有这两种药，医生又详细地询问了我的病情，比如是否有痰、是否有鼻涕、是否有体温等。我告诉医生，我没有鼻涕和体温，但是夜间咳嗽比较严重，早上起来咳嗽得更厉害，白天偶尔也会咳嗽。医生听了我的描述后，说：“那应该是痰的问题，您睡觉时有呼呼声，应该是有痰吧。”

听到这里，我心里不禁有些担忧。医生却安慰我说：“不用担心，我们会根据您的病情，给出最合适的治疗方案。”

在医生的指导下，我开始使用氯雷他定和易坦静氨溴特罗口服液。用药后，我的病情逐渐好转，夜间咳嗽的情况明显减轻，早上起来也不再那么难受了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者心理上的支持和安慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我从小就有过敏体质，经常因为各种过敏源而引发咽喉不适。最近，我的右侧舌根后面开始疼痛，发现右边比左边肿大，扁桃体部分也肿痛。这种疼痛感像针扎一样，时不时地还会有耳朵发闷的感觉。起初，我以为只是普通的过敏性咽炎，毕竟春节前在耳鼻喉科就诊过，医生也给出了这个诊断。但是，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上寻找帮助，希望能够找到更好的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生首先建议我进行喉镜检查，以便更准确地了解病情。由于疫情原因，我暂时无法去医院进行检查，医生便建议我提供一张喉镜检查图片，以便他更好地判断我的病情。

在等待医生回复的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我要改善生活习惯，少说多饮，避免刺激，保障睡觉。这些看似简单的建议，却是治疗咽喉疾病的重要环节。我开始调整自己的生活方式，尽量避免过敏源，并且注意休息和饮食。

医生最终给出了治疗建议，推荐我使用金喉剑和蓝芩口服等药物进行治疗。虽然我还没有去医院进行详细的检查和确诊，但医生的建议和指导让我感到安心和放心。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性，也更加重视了自己的健康管理。

我从小就有过敏性鼻炎，咽炎，皮炎，湿疹，荨麻疹，哮喘等问题，经常因为这些问题而感到困扰。最近，我又开始咳嗽，喉咙发痒，痰不多，早上起来还能擤出一点鼻涕。这种情况已经持续了好几天，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于脾虚痰湿引起的。医生建议我使用普米克令舒和博利康尼进行雾化吸入治疗，并配合阿斯美和氨溴索片来止咳和化痰。同时，医生也提醒我如果在使用药物过程中出现心慌手颤等不适症状，应该立即停止使用博利康尼并单独使用普米克令舒。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，咳嗽减轻，喉咙不再发痒，痰也变少了。整个治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。最终，我成功地摆脱了这些不适症状，恢复了正常的生活和工作状态。