看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，太原市的李先生（化名）带着父亲的CT片来到京东互联网医院进行线上问诊。李先生的父亲近期出现了干咳不止的症状，CT结果显示双肺结节和间质性肺炎。李先生非常担心父亲的病情，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，李先生详细描述了父亲的症状和CT结果。医生首先安慰李先生，告诉他双肺结节暂时不需要处理，半年后复查即可。对于间质性肺炎，医生建议先治疗，过一段时间再复查。医生还询问了李先生父亲的其他症状，了解到他最近出现了胳膊疼和大拇指关节肿痛的症状。医生认为这可能与风湿性关节炎有关，并建议李先生带父亲去风湿科进行检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了李先生的疑问，并给出了合理的建议。李先生对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议带父亲去医院进行进一步的检查和治疗。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近我感到呼吸困难，咳嗽不止，被诊断为间质性肺炎。

我联系了京东互联网医院的专家，一个温柔的声音从屏幕那头传来：“您好，我是呼吸科的李医生。您的病情我了解了，治疗起来确实有些复杂，需要根据您的CT和一些风湿免疫的结果来断定。”

李医生告诉我，最好是面诊，以便更准确地诊断。我犹豫了一下，但最终还是决定接受他的建议。毕竟，我需要专业的治疗。

在询问我治疗方案时，我提出了一个疑问：“是吃中药，还是吃激素药治疗？”李医生耐心地回答：“能不能吃激素，是否适合，需要进一步判断间质性肺炎的类型。中药可以改善症状，但具体情况还需要医生面诊来决定。”

我现在的治疗方案中，激素药让我感到副作用很大，肝肾功能都不好，而且吃完药还睡不着觉，心率也快。我向李医生表达了我的担忧：“李医生，吃完这激素药还睡不着觉，心率快，我寻思这个病吃中药可以吗？”李医生回答：“可以。”这让我感到一丝安慰。

最后，李医生建议我，如果在外地，可以通过视频看诊；如果在北京，可以挂东方医院的专家号，他会给我调整。这一刻，我深深感受到了医生的责任和关爱。

那是一个普通的午后，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自朋友的微信消息，说他父亲最近身体不适，正在尝试线上问诊。这让我想起了我父亲的情况，他前几年就被确诊为间质性肺炎，病情反复，而我又因为工作繁忙，很少有时间陪在他身边。

我立刻打开微信，添加了那个医生，他看起来很专业，态度也和蔼。我简要地描述了父亲的病情，医生详细询问了他的症状、病史和用药情况。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和耐心。

几天后，医生回复了我，他详细分析了父亲的病情，并给出了治疗方案。他说，间质性肺炎的原因很多，治疗难度也大，但我们可以先尝试一些药物，同时注意调整生活习惯。

在医生的指导下，我父亲开始了治疗。虽然病情没有立刻好转，但我看到了他的希望。我感激那位医生，他不仅给了我父亲治疗的方向，也给了我作为儿子的一份安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，也让父亲得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲一样的患者受益。

2024年9月5日，23:37分，成都市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生自述11天前感染新冠病毒，第一天发烧就开始服用辉瑞五天，之后一直没有其他症状。然而，检测结果仍然显示阳性。张先生对此感到困惑和担忧，于是他来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了张先生的病情，包括是否有咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等症状。同时，医生也关心了张先生的用药情况，是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。张先生表示除了第一天的发烧，其他症状都没有出现，并且他只服用了辉瑞和一些胃部中药，没有用其他药物。医生安慰张先生说，新冠病毒的转阴时间因人而异，1~3周左右转阴的情况也很常见，张先生的间质性肺炎并不会影响新冠病毒的转阴。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度。针对张先生的每一个问题，医生都给出了详细的解释和建议。医生还提醒张先生，虽然他没有其他症状，但仍然需要定期复查，特别是血常规和支原体流感等项目。对于张先生的嗓子不舒服，医生建议他可以使用开喉剑喷雾来缓解症状，并且强调了注意事项的重要性，例如避免烟酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩等。

在最后，医生再次强调了新冠病毒的转阴时间因人而异，并且告诉张先生他现在不具备传染性，不需要特殊处理。医生还鼓励张先生适当锻炼，保持良好的生活习惯和心态，相信他很快就会康复。张先生对医生的服务非常满意，并表示他会按照医生的建议继续做好自我调理和复查工作。

四个月前，我发现自己深呼气时胸口有些不舒服，但没有在意。直到上周去做肺部CT检查，结果显示肺下叶间质性肺炎。我在县医院治疗了一周，但症状并没有明显改善。因此，我决定通过网络医院进行线上问诊，希望能够得到更专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史，并详细了解了我的症状和治疗情况。医生还给我解释了疾病的情况和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生为我制定了详细的治疗方案，并建议我定期复查CT，以便及时观察病情的变化。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加确定了自己的治疗方向。

那是一个普通的周末，母亲突然开始出现气短和咳嗽的症状。我焦急地带着她来到了我们的社区医院，但那里的医生建议我们尝试互联网医院，以获得更专业的远程诊断。

在互联网医院，我填写了详细的病情描述，并上传了母亲的病历资料。很快，一位经验丰富的医生通过视频连线，耐心地询问了母亲的病情细节。他不仅专业地分析了病情，还提供了详细的诊断结果和治疗方案。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅对母亲的病情了如指掌，还主动询问了母亲的生活习惯和饮食习惯，以便更全面地了解病情。他告诉我，母亲的间质性肺炎可能与结缔组织免疫病有关，并建议我们采取一些针对性的治疗措施。

在医生的指导下，我帮助母亲开始了治疗。虽然治疗过程比较漫长，但母亲的病情逐渐得到了控制。在这个过程中，医生始终保持耐心，定期与我们联系，询问母亲的病情变化，并调整治疗方案。

在互联网医院的帮助下，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、及时的医疗服务。我由衷地感谢那位医生，他的专业和敬业精神让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我因为间质性肺炎和多种基础病困扰，在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位资深医生。他非常专业，提醒事项条条在心，不仅要求我完整查看病例，还特别指出为6岁以下儿童开具处方时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。

一开始，我对这位医生有些犹豫，但当我详细描述了我的病情后，他耐心倾听，并给予了我很多有益的建议。当我告诉他我没有药时，他并没有责怪我，反而安慰我，并帮我退了诊。

然而，当我再次尝试预约时，他说他昨天十点帮别人开药，没有成功，很难抢。但他并没有放弃，而是鼓励我抢一抢，并告诉我抢到有重谢。我感受到了他的真诚和热情，于是我们配合着抢诊，最终成功预约。

在问诊过程中，医生不仅为我提供了治疗方案，还赠送了我追问包，让我在服务结束后还能继续追问5次。他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我深感他的专业和负责。

通过与这位医生交流，我不仅得到了治疗建议，更感受到了他的品质。他不仅专业，而且耐心、细心，关心患者的每一个细节。我相信，在京东互联网医院，会有更多像他这样的医生，为患者提供优质的服务。

我一直很担心我爸的健康。他今年55岁，抽烟很厉害，经常咳嗽。最近，他开始抱怨背痛，起初我以为是因为工作太累或者姿势不正确。但是，随着时间的推移，背痛越来越严重，甚至影响到了他的日常生活。我决定带他去医院检查一下。

我们来到了杨浦区的一家医院，医生给他拍了片子，结果显示他患有间质性肺炎。听到这个消息，我心中一惊，肺炎不是很严重的疾病吗？医生解释说，间质性肺炎是一种比较特殊的肺炎，需要住院治疗和激素治疗。我问医生是否可以先开药吃着，医生说可以用磷酸可待因止咳，但最好还是住院治疗。

我爸抽烟的习惯让医生很头疼，医生建议他戒烟。我也劝他戒烟，但他总是说抽烟是他的嗜好，无法戒掉。医生说，抽烟会加重肺炎的症状，必须戒烟。我决定在网上搜索相关的戒烟方法和药物，希望能帮助他戒掉烟瘾。

在等待住院治疗的过程中，我开始思考，为什么我爸的背痛会被误诊为间质性肺炎？我想，也许是因为我们没有及时就医，或者是因为医生没有详细询问他的症状。于是，我决定在京东健康上预约一位专业的医生，进行线上问诊。通过视频咨询，医生能够更好地了解我爸的病情，给出更精准的诊断和治疗方案。

在住院期间，我每天都会通过京东健康的线上问诊功能与医生保持联系，了解我爸的病情变化和治疗进展。医生也会根据我爸的实际情况调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还能节省很多时间和精力。

经过一段时间的治疗，我爸的病情有所好转。我们也意识到，及时就医和正确的治疗方法非常重要。同时，抽烟的危害也被我们深深地认识到。希望更多的人能够关注自己的健康，远离烟草，避免类似的情况发生。

那天，北京的秋风吹过，我带着一丝忧虑踏入了互联网医院的大门。屏幕对面，是***医生温和的面容。我向他描述了我的症状，干咳、呼吸不畅、血压波动，还有时不时的胸闷和酸痛。***医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的生活习惯和过敏史。

他没有急于给出治疗方案，而是详细询问了我的检查结果。当我提到没有拍摄CT片子时，他温和地建议我准备一个指脉氧仪，监测血氧。虽然当天在医院测量过，但他强调在家随时监测的重要性。

接下来的对话，让我感受到了***医生的专业和关怀。他询问了我是否有过敏性鼻炎、咽炎等病史，以及家族中是否有类似疾病。他还提到，为了明确诊断，需要查风湿免疫指标、D-二聚体等。虽然我没有明确病因，但他建议我使用富露施、普米克令舒等药物缓解症状。

我提到了正在服用的阿莫西林和他地塞米松片，***医生告诉我，地塞米松已经使用了一段时间，如果继续使用，可能不利于病因的查找。他建议我停药，并继续使用之前提到的药物。我还询问了住院的可能性，***医生告诉我，如果去像协和这样的顶级医院，有较大的几率查到病因。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的治疗建议，更重要的是，我感受到了***医生对我的关心和耐心。他让我明白，即使病因未明，也有方法缓解症状，让我对未来充满希望。