糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部组织出现炎症和纤维化。根据病情的严重程度，间质性肺炎可以分为轻度和重度。对于轻度间质性肺炎，患者可能会出现持续性的干咳，而重度患者则可能出现呼吸困难、发热、全身乏力等症状。

那么，轻微间质性肺炎不吃药可以吗？答案是否定的。因为间质性肺炎如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终可能导致肺纤维化，甚至引起严重的并发症，如肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等。

针对间质性肺炎的治疗方法有很多，主要包括以下几种：

1. 抗炎治疗：常用的药物是糖皮质激素，如泼尼松，它能够在短时间内减轻炎症反应，缓解症状。

2. 免疫抑制剂：常与糖皮质激素联合使用，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以增强治疗效果。

3. 抗纤维化治疗：针对肺纤维化，常用的药物有尼达尼布、吡非尼酮等，可以抑制纤维细胞的形成，延缓肺纤维化的进展。

4. 抗酸治疗：对于伴有胃食管反流的患者，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以减轻胃酸对肺部的损伤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免接触刺激性气体、保持室内空气清新、戒烟限酒等，以减轻症状，延缓病情进展。

总之，轻微间质性肺炎不吃药是不可取的。患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，并做好日常保养，以控制病情，提高生活质量。

间质性肺炎晚期是一种严重的肺部疾病，患者往往会伴随一系列的症状。以下是对间质性肺炎晚期症状的详细介绍，希望能帮助患者及家属更好地了解这一疾病。

1. 发烧发热

间质性肺炎晚期患者常常出现持续性发烧症状，这可能与炎症因子的刺激有关。对于发热，患者可以服用退烧药物进行缓解。

2. 呼吸困难

呼吸困难是间质性肺炎晚期最常见的症状之一。随着病情的进展，患者可能会出现通气功能障碍，严重时甚至导致呼吸衰竭。

3. 干咳咳痰

晚期间质性肺炎患者会出现干咳症状，伴随胸闷、胸痛、气喘等不适。部分患者在听诊时，双下肺可听到爆裂音。

4. 肺纤维化

长期缺氧会导致肺纤维化，使患者出现胸闷、气喘等症状，严重时甚至引发呼吸衰竭和肺心病。

5. 体重减轻

晚期间质性肺炎患者可能出现食欲下降、体重减轻、全身乏力、精神萎靡等全身性症状。

为了应对间质性肺炎晚期的症状，患者需要积极进行治疗。在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况，开具相应的药物，如抗生素、激素、免疫抑制剂等。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息、避免吸烟、保持室内空气流通等。

间质性肺炎晚期患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，患者及家属也要做好心理准备，积极面对疾病，提高生活质量。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部间质炎症和纤维化。这种疾病如果不及时治疗，会对患者的呼吸系统造成严重损害，甚至危及生命。本文将详细介绍间质性肺炎的危害、治疗方法、预防措施以及晚期患者的生存时间。

一、间质性肺炎的危害

间质性肺炎的危害主要体现在以下几个方面：

1. 影响呼吸功能：间质性肺炎会导致肺泡和肺间质受损，影响氧气和二氧化碳的交换，导致呼吸困难和缺氧。

2. 增加感染风险：间质性肺炎患者由于肺功能下降，免疫力减弱，更容易感染其他疾病。

3. 影响生活质量：间质性肺炎患者常常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，严重影响生活质量。

4. 增加死亡率：晚期间质性肺炎患者，病情恶化后，死亡率明显增加。

二、间质性肺炎的治疗方法

间质性肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、免疫调节治疗等。

1. 药物治疗：包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以减轻炎症和纤维化。

2. 氧疗：对于呼吸困难的患者，可以给予氧疗，改善氧合。

3. 免疫调节治疗：对于免疫介导的间质性肺炎，可以给予免疫调节治疗。

三、间质性肺炎的预防措施

预防间质性肺炎，可以从以下几个方面入手：

1. 注意个人卫生，避免接触刺激性气体和有害物质。

2. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

3. 加强体育锻炼，增强免疫力。

4. 定期体检，及时发现和治疗肺部疾病。

四、间质性肺炎晚期患者的生存时间

间质性肺炎晚期患者的生存时间因个体差异、病情程度、治疗方法等因素而有所不同。一般来说，晚期间质性肺炎患者的生存时间在1-3年左右。

我是一名68岁的男性，患有糖尿病。最近，我被诊断出患有间质性肺炎，需要长期用药和复查。起初，我感到非常窘迫和焦急，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的病情需要长期管理和治疗。医生建议我继续服用吡非尼酮，并定期复查肝功能。同时，医生也强调了长期吸氧的重要性，以帮助我改善呼吸状况。

虽然治疗过程中有时会出现一些不适，但我始终坚持按照医生的指示进行治疗。现在，我的病情已经有所好转，虽然仍然需要继续治疗和复查，但我对未来的生活充满了信心。

我奶奶的健康问题一直困扰着我们。起初，她只是感到疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。她的下肢无力，走路时气喘吁吁，甚至连简单的日常活动都变得困难。我们带她去看了很多医生，但没有一个能给出确切的诊断。

直到我们联系了京东互联网医院的医生，情况才有所改善。医生详细询问了奶奶的症状，并要求我们提供了肺部CT检查结果。经过仔细分析，医生初步诊断为间质性肺炎（疑似NSIP）+疑似再障+糖尿病+高血压。这个诊断让我们感到震惊，但同时也让我们有了明确的治疗方向。

医生建议我们使用环孢素和十一酸睾酮来控制病情，并在必要时加用激素。他们还强调了监测血压和血糖的重要性。我们按照医生的建议进行治疗，并在一个月后复查。结果显示，奶奶的病情有所好转，血小板和血红蛋白值都有所提高。我们非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和关心让我们在最困难的时刻找到了希望。

间质性肺炎，一种常见的呼吸系统疾病，其病因多样，包括粉尘、微生物感染以及药物滥用等。患者常出现呼吸不畅、发热、厌食、关节疼痛等症状。这种疾病起病隐匿，病程发展缓慢，晚期肺组织破坏，导致通气功能障碍，严重时引发呼吸困难。

针对间质性肺炎的治疗，西药和中药都是常用的方法。

西药治疗以控制肺泡炎、防止肺纤维化为原则。糖皮质激素是治疗的首选药物，如强的松、泼尼松等，剂量根据病情调整。此外，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等也可用于治疗，但需注意副作用。

中药治疗则以辨证论治为主，根据患者的具体病情选用合适的中药方剂。中医认为，间质性肺炎属于“肺痹”范畴，治疗以活血化瘀、宣肺止咳为主。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应避免接触刺激性气体，保持室内空气清新，适当进行呼吸锻炼，增强体质。

对于间质性肺炎的治疗，建议患者到正规医院就诊，由专业医生根据病情制定个体化治疗方案。

此外，以下是一些与间质性肺炎相关的科室和医院：

科室：

• 呼吸内科
• 肺科
• 中医科

医院：

• 综合医院呼吸内科
• 专科肺科医院
• 中医医院

肺间质病变，顾名思义，是指肺部间质组织发生的异常病变。这种病变通常是肺纤维化的一种表现形式，即肺部间质组织过度增生和纤维化，导致肺功能受损。

肺间质疾病的主要症状包括咳嗽、胸闷，严重时甚至会出现呼吸困难。如果患者出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现肺间质病变，及时进行治疗。

肺间质病变的病因多样，主要包括以下几种：

• 病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
• 职业暴露：如长期吸入灰尘、石棉等有害物质。
• 药物或毒素：如某些化疗药物、抗癫痫药物等。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等。
• 遗传因素：部分肺间质疾病与遗传因素有关。

治疗肺间质病变的方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：如激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等。
• 氧疗：对于呼吸困难的患者，可给予低流量吸氧。
• 呼吸机治疗：对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要呼吸机辅助呼吸。
• 手术治疗：对于某些特定类型的肺间质病变，如肺泡蛋白沉积症等，可能需要进行手术治疗。

为了预防肺间质病变，建议以下几点：

• 避免接触有害物质：如灰尘、石棉等。
• 保持良好的生活习惯：如戒烟、避免二手烟等。
• 积极治疗慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
• 定期进行体检：以便早期发现肺间质病变。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。69岁的我，去年12月中旬不幸感染了新冠病毒。经过一段时间的发烧和咳嗽，我去了医院。检查结果显示，我患有双肺大面积感染，肺部呈现毛玻璃状。医生为我注射了激素和莫西沙星等药物，但我出院后，病情并没有完全好转，有时还会低烧，夜间咳嗽不止。

在京东互联网医院，我遇到了一位中医呼吸科的医生。他详细询问了我的病情，并耐心倾听我的主诉。我告诉他，西医检查显示我的肺部炎症没有完全吸收，现在照片显示是间质性肺炎及间质性改变。医生听后，没有急于给出治疗方案，而是告诉我，他会先给我开一个方子试试看。

医生推荐了两个方子，其中一个以生石膏打头。我问他这两个方子有什么区别？各偏重哪方面？医生耐心地解释道，两个方子都有一定的疗效，但第一个方子更适合我的症状。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生的建议下，我开始尝试使用这个方子。虽然效果不是立刻显现，但我感受到了身体逐渐好转。我由衷感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部间质炎症和纤维化。这种疾病通常表现为呼吸困难、疲乏和活动耐力下降。患者可能会出现严重缺氧的症状，如嘴唇发紫。为了诊断间质性肺炎，医生会进行一系列检查，包括血液检查、胸部X光和CT扫描。

间质性肺炎的早期症状可能包括反复感冒、咳嗽和呼吸困难。随着病情的进展，患者可能会出现气短、气虚和手指尖、嘴唇青紫。在严重的情况下，患者可能会出现心跳加快、心跳紊乱甚至心脏衰竭。

治疗间质性肺炎的方法包括药物治疗、氧疗和肺康复。药物治疗包括皮质类固醇和免疫抑制剂，用于减轻炎症和抑制免疫系统的过度反应。氧疗可以帮助改善患者的呼吸状况。肺康复可以帮助患者提高活动耐力和生活质量。

预防间质性肺炎的关键是避免已知的危险因素，如吸烟和职业暴露。此外，定期进行体检和早期诊断可以降低疾病恶化的风险。

如果您怀疑自己患有间质性肺炎，请及时就医。早期诊断和治疗可以改善患者的预后和生活质量。

慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是病程长，症状反复发作。根据病情持续时间和治疗效果，慢性肺炎可分为轻、中、重三度。慢性肺炎的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗和日常保养等多种手段。

在药物治疗方面，常见的抗生素类药物如阿莫西林、克拉霉素等可以有效控制感染。此外，根据病情需要，医生还可能开具支气管扩张剂、止咳药等辅助药物。

除了药物治疗，慢性肺炎患者还需要注意日常保养。首先，要避免接触刺激性气体和过敏原，如烟雾、花粉等。其次，要保持室内空气流通，避免过度劳累。此外，适当锻炼可以提高机体免疫力，有助于病情恢复。

慢性肺炎患者可以适量食用海鲜，如鱼、虾、蟹等，这些食物富含优质蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强体质。但需要注意的是，海鲜属于凉性食物，过量食用可能导致病情加重。因此，慢性肺炎患者在食用海鲜时要控制量，并注意烹饪方法，尽量选择清淡口味。

慢性肺炎患者应定期复查，监测病情变化。在医生的指导下，调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。此外，患者要树立信心，保持积极乐观的心态，积极配合治疗，早日康复。

慢性肺炎患者要注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，按时服药。

2. 注意个人卫生，避免接触过敏原。

3. 保持室内空气流通，避免过度劳累。

4. 适量食用海鲜，注意烹饪方法。

5. 定期复查，监测病情变化。