糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我带着5岁零4个月大的孩子，因为支气管哮喘的困扰，走进了京东互联网医院的小儿内科线上咨询。医生***温和的声音立刻让我感到安心，他耐心地询问了我孩子的病情，并给出了专业的建议。

我告诉医生，孩子最近两天症状加重，需要用药。医生迅速为我开了一个处方，推荐了吸入用布地奈德混悬液。当我询问用量时，医生又详细地询问了孩子的年龄，确保用药安全。

在医生的指导下，我顺利地预约了药品，并且在线上完成了购买。用药期间，孩子的情况有所好转，这让我对医生的专业水平更加信任。

在用药过程中，孩子偶尔会有一些不适，我及时联系了医生。医生***总是耐心地解答我的疑问，并提醒我注意病情变化，如有需要，可以随时线上咨询或者线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的耐心和专业让我深感安心，也让我更加相信，无论身在何处，只要有网络，就能得到及时有效的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我因为连续一周的喘不上来气儿、浑身没劲而感到十分困扰。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快就有一位经验丰富的呼吸内科医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括喘息的程度、持续时间以及是否有其他伴随症状。

医生告诉我，虽然我已经做了心电图、胸部CT和血液检查，但为了更全面地了解我的病情，他建议我再做一些检查，比如验血电解质、肺功能测试等。

在医生的指导下，我预约了相关检查。几天后，我将检查结果发送给了医生。医生仔细分析了我的情况后，告诉我，虽然检查结果没有发现明显异常，但考虑到我的症状，他怀疑我可能患有哮喘。

医生详细解释了哮喘的症状和治疗方法，并建议我尝试使用一些缓解症状的药物。他还告诉我，哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理，但通过正确的治疗和生活方式调整，大多数患者可以很好地控制病情。

在医生的指导下，我开始尝试使用医生推荐的药物。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我对京东互联网医院的服务非常满意，特别是医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和关怀。

那天晚上，夜幕低垂，我疲惫地坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的医生给我回复。我的孩子，那个活泼可爱的小家伙，最近突然出现了支气管肺炎和哮喘的症状。我焦急万分，担心孩子的健康，于是选择了互联网医院寻求帮助。

医生的消息终于来了，他首先询问了孩子的具体症状。我详细描述了孩子的情况，包括咳嗽、气促、呼吸困难等。医生耐心地倾听，没有丝毫的急躁，让我感受到了他的专业和关心。

在了解到孩子一直在使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂后，医生询问了我用药的情况。我告诉他，孩子已经使用了一个月，希望能够开具两个月的处方。医生没有立刻答应，而是询问了我是否有处方单和病历资料。我解释说，由于孩子的病情较为复杂，之前的线下医院已经给出了相应的诊断和处方。

医生在确认了我的身份和孩子的病情后，决定为我开具两个月的处方。我感到无比的欣慰，因为我知道，我的孩子将得到更好的治疗。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，他的关爱让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无需长途跋涉，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我因为一些呼吸不适的问题，通过网络预约了***医生的在线问诊。医生助手雷婷在收到我的病情信息后，非常细心地询问我是否还有需要补充的信息或检查结果。我上传了老家的医院检查报告和一些药品处方，她都非常耐心地查看，并为我提供了初步的建议。

随后，***医生与我进行了详细的沟通。他询问了我的病史，包括我之前有过脑梗的经历，以及春节前恢复的情况。在了解了这些信息后，他为我做了肺功能舒张试验，结果显示阳性，这表明我可能患有哮喘。

***医生为我开具了孟鲁司特和依巴斯汀两种药物，并告诉我早晚各两喷，吸完后要好好漱口。他还提到，金水宝或百令胶囊可以辅助治疗，但具体用药还需根据我的病情调整。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是再次联系了***医生。他耐心地为我解答，并告诉我这些药物对血栓没有影响。他还提醒我，如果过段时间我想让老人来北京，可以预约他的专家门诊，并进行肺功能检查评估。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻点鼠标，进入了一家知名的互联网医院平台。这里，我可以不用出门，就能享受到专业的医疗服务。

我的主要困扰是哮喘，最近症状有所加重。我选择了一位来自呼吸内科的医生进行线上咨询。医生非常友好，耐心地询问了我的病情和用药情况。

在了解到我目前使用的是舒利迭，并且考虑改用喷雾剂后，医生详细解释了两种药物的区别。他告诉我，药物成分一样，只是给药方式不同。对于我而言，吸气流速不会太差，这两个药物就没有区别。

我提到治疗哮喘急性发作是否有新药，医生提到了布地奈德福莫特罗和倍氯米松福莫特罗，这两种药物既可以控制用药，也可以急救使用。他还解释了舒喘灵气雾剂只是急救用药，不能治本，而含有激素的药物才能治本，控制哮喘气道炎症。

医生还告诉我，现在最新的治疗理念就是使用一支药，比如他提到的药物，平时规律吸入，急性发作临时加吸，一支药解决问题，使用更方便。这让我对哮喘的治疗有了新的认识。

整个咨询过程，医生都非常专业，而且很有耐心。他的回复让我感到很温暖，也让我对哮喘的治疗更有信心。

在对话结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到很安心，也让我更加信任这位医生。

晚上九点，我收到了***医生的信息，她告诉我她正在上班，稍后回复。终于到了晚上，我收到了医生的回复，她友好地问候我，并询问我的近况。

我向医生描述了我的症状，包括嗳气、咳嗽和胸闷。医生非常耐心地听我说完，然后询问了我一些具体的问题，比如是否有口干口苦、咳嗽咳痰等。

医生建议我看一下舌头舌苔的照片，我上传了照片后，她告诉我舌体胖大，内热，湿气重，建议我调整一下治疗方案。

我选择了中药颗粒剂，因为我不方便自己熬药。医生调整了方子，并告诉我服用方法和注意事项。她还提醒我要注意饮食和生活习惯，少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程中有些不适，但我始终相信医生的专业判断。经过一段时间的调理，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

我对***医生的服务非常满意，她不仅医术精湛，而且非常耐心和关心患者。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

那是一个普通的凌晨，4点，我家的宝宝突然开始喘息，我的心立刻提到了嗓子眼。我记得那天晚上，我立刻拿起电话，拨通了***主任的电话。电话那头，***主任的声音温柔而坚定，她告诉我，首先要保持冷静，然后立即给宝宝做雾化。

5点，我按照***主任的指导，给宝宝做了雾化。布地奈德和异丙托溴铵，这是***主任推荐的药物。我紧张地注视着宝宝，心里默默祈祷着。

然而，宝宝的情况并没有立即好转。我再次拨通了***主任的电话，她耐心地询问了宝宝的情况，然后告诉我，可以尝试在京东互联网医院购买特布他林，根据说明书使用。我感到一丝安慰，但心中仍然充满了担忧。

在接下来的日子里，我和***主任的沟通从未间断。每当宝宝喘息，我都会立刻联系她，她总是耐心地为我解答疑惑，给我指导。她告诉我，宝宝的情况与她之前治疗过的许多孩子相似，需要长期规范治疗。

在***主任的指导下，我给宝宝调整了用药方案，辅舒酮的用量也有所改变。虽然过程艰辛，但宝宝的情况逐渐好转。我由衷地感谢***主任，是她的专业和耐心，让我的宝宝度过了难关。

如今，宝宝已经健康成长，每次提及那段经历，我都感慨万分。感谢***主任，感谢京东互联网医院，让我们在关键时刻找到了希望。

那天，我带着一颗忐忑的心，打开了手机上的互联网医院平台。屏幕上跳出了那位温柔可亲的呼吸科医生***，他/她的信息简单而专业，让我感到安心。

我向***医生描述了母亲的情况，她今年已经75岁了，患有慢性哮喘。***医生耐心地询问了母亲的症状，详细地记录了下来。我感受到了他/她专业的态度和细心的关怀。

在了解了母亲的病情后，***医生给出了专业的建议。他/她建议我带母亲去线下医院进行检查，包括胸部CT和肺功能测试。如果确诊为支气管哮喘，可以长期吸入药物来控制症状。同时，他/她为我推荐了口服药物治疗方案，包括复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。

在用药前，***医生还详细询问了我母亲的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病史等，确保用药安全。我感受到了他/她对我的关心和负责。

在用药期间，我母亲的情况有所好转。每当她感到不适，我都会及时向***医生咨询，他/她总是耐心地为我解答，让我感到无比温暖。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需出门即可享受到专业的医疗服务。更重要的是，我感受到了医生们对患者真挚的关怀和专业的态度。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了***医院的呼吸内科专家。记得那是我第一次尝试线上问诊，心中满是忐忑。

在等待的过程中，我回想起自己多年的支气管炎、肺炎和支气管哮喘病史，心中不禁忧虑。终于，视频通话开始了，屏幕那头的医生微笑着向我打招呼，瞬间缓解了我的紧张。

医生耐心地询问了我的症状，从呼吸困难的频率到夜间睡眠质量，每一个细节都不放过。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的情况提出了治疗方案。

在医生的指导下，我了解了如何控制病情、如何调整生活习惯。虽然不能面对面交流，但我能感受到医生的专业和用心。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，症状逐渐好转。每当我有疑问，都会及时通过线上咨询医生。他总是耐心解答，让我感受到了家的温暖。

有一天，我发现自己在呼吸时仍然伴有浓黏痰，便再次向医生咨询。他让我做了一系列检查，并告诉我：“您的肝肾功、心脏指标都正常，血常规也没问题，但尿酸有些高。”

医生的建议让我如释重负，他告诉我：“不要担心，只要调整饮食，注意休息，病情就会得到控制。”

在治疗过程中，我还遇到了一个难题：盐酸莫西沙星和孟鲁司特钠片是否可以同时服用。我再次向医生咨询，他告诉我：“可以的，这两种药物可以同时服用。”

此外，我还向医生询问了自己的睡眠呼吸暂停问题。他告诉我：“您今天的抽血指标无法提示缺氧，但您重度睡眠呼吸暂停，夜里明显缺氧。”

听到这里，我忍不住问：“那二氧化碳分压低的缺氧怎么办？”医生耐心地解释：“二氧化碳分压低并不代表缺氧，您的情况需要通过血气分析来判断。”

在医生的帮助下，我了解了自己的病情，也学会了如何应对。他告诉我：“您的爷爷当时就是慢阻肺，最后变成了肺动脉高压，然后右心衰竭……走的。”

听到这里，我心中不禁感慨万分。医生安慰我说：“您不用担心，现在医疗条件很好，您的情况可以得到很好的控制。”

在医生的指导下，我开始了血液加臭氧分子的特色治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，呼吸也变得更加顺畅。我要感谢那位一直陪伴我的医生，是他让我感受到了互联网医疗的温暖守护。

那是一个普通的周三，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是来自京东互联网医院的小儿呼吸科医生。

医生很耐心，他首先询问了我孩子的基本情况，然后详细了解了孩子的病情。孩子的支气管哮喘一直困扰着我们，每次感冒都像是过山车，从轻微咳嗽到喘息不止，再到肺炎住院，我们经历了太多。

医生告诉我，孩子的病情有所改善，但还需要继续治疗。他给我开了一个月的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药期间，孩子偶尔会有一些不适，我及时联系了医生，他总是耐心解答我的疑问，并调整了用药方案。我记得有一次，孩子用药后出现了轻微的副作用，医生立刻建议我停药观察，并告诉我如何处理这种情况。

三个多月过去了，孩子的病情明显好转，感冒的次数也减少了。医生告诉我，孩子可以减量成一天一次，并建议我们再观察三个月，如果一切顺利，可以进一步减量。

整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了温暖和希望。

现在，我已经为孩子预约了药品，用药期间如果有任何不适，我会及时联系医生。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。