糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，电脑屏幕上弹出一条信息，提示我有一个新的线上咨询请求。我迅速打开，看到是一位女士，她告诉我自己患有子宫内膜炎，并描述了自己的症状。

我耐心地询问了她的病情，包括宫腔灌注的情况以及出血情况。她告诉我，前天做过宫腔灌注，当时有一点点宫颈口夹出血，但不是宫腔出血。我安慰她，这种情况并不严重，但如果出血量大，需要及时处理。

她接着说，昨天小便时有痛感，而且不确定是宫颈口发炎还是尿道感染。我建议她可以先吃点消炎药，比如甲硝唑和庆大霉素。她还询问了宫腔灌注一般还能用什么药，我告诉她，对于子宫内膜炎，可以使用甲硝唑和左氧氟沙星，口服的话，一般会选择多西环素和甲硝唑。

在咨询的最后，她还询问了如果不严重的内膜炎，一般需要治疗几个周期。我告诉她，口服药物一个周期就可以，14天。

整个咨询过程中，我感受到了她的焦虑和不安。我尽我所能地给予她支持和建议，让她感到安心。最后，她表示对我的服务非常满意，并感谢我的帮助。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。作为一名医生，我可以通过这种方式，为更多的人提供专业的医疗服务，帮助他们解决健康问题。

那天，我如往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我的月经已经不规律很久了。画面上出现了一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的症状，从月经量的减少，到周期的提前，再到我曾经做过的人流手术。

医生的声音很温柔，但专业而坚定。她告诉我，我可能是因为内膜受损，内膜太薄，甚至可能宫腔有粘连。虽然这些话让我有些害怕，但医生的话语中透露出的关心和希望让我感到一丝安慰。

医生建议我在月经干净后进行宫腔镜检查，以确定是否真的有宫腔粘连。她还告诉我，如果确诊，可以通过宫腔镜手术来分解粘连，并且可能需要吃雌激素来帮助内膜生长。

在医生的鼓励下，我决定尽快去检查。虽然这个过程可能会有一些痛苦，但我相信，在京东互联网医院，我可以找到最好的治疗方案。

我很庆幸，在这个信息化的时代，我可以通过互联网医院找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。我相信，只要坚持治疗，我的身体状况一定会得到改善。

那天，我刚刚完成息肉手术，心中充满了忐忑。手术恢复得还算顺利，但息肉手术报告却让我有些担忧。我决定尝试互联网医院，希望能得到医生的专业意见。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务态度好。在平台上，我填写了基本信息，上传了手术报告，然后提交了问诊请求。

很快，我就接到了医生的回复。医生详细地看了我的报告，告诉我有子宫内膜炎，需要口服抗生素治疗。医生询问了我是否有特殊病史和药物过敏史，并给出了详细的用药指导。

医生的专业和耐心让我很感动。他不仅告诉我了治疗方案，还提醒我在用药期间需要注意的事项，比如避免阳光直晒、禁饮酒等。医生还告诉我，治疗期间不需要复查，14天后停药，然后下个月可以继续进行下一步。

这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，手中拿着手机，准备向京东互联网医院的一位妇科医生寻求帮助。最近半年来，我的月经周期发生了变化，原本6天就能结束的经期，现在延长到了8-9天，而且月经最后几天总是有少量的咖色分泌物。

我打开了京东互联网医院，填写了病情描述，提交了申请。不久后，医生回复了我的问题。她首先询问了我是否生过孩子，是否做过人流，以及是否有宫颈癌筛查。我一一回答了她的提问。

医生告诉我，我的症状可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤或子宫内膜炎有关。她建议我在月经干净3天以上去做B超检查，以排除这些可能性。

在接下来的对话中，医生耐心地询问了我一系列问题，包括我是否经常吃生冷食物，是否在经期剧烈运动，以及是否有过性行为等。我如实回答了她的每一个问题。

医生告诉我，我的月经周期规律，目前没有怀孕的计划，所以可以先尝试备孕。如果备孕困难，可以考虑进行宫腔镜检查。她还告诉我，子宫内膜炎一般不会影响怀孕，但如果平时有月经增多或月经期延长等症状，应该及时就医。

在医生的指导下，我决定先进行B超检查，以确定病因。医生告诉我，这种检查大约需要百来块钱，我感到十分安心。

通过与京东互联网医院的医生沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，也感到了一丝希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够恢复健康。

那天，阳光明媚，我坐在家中，手捧电脑，开始了我的第一次线上问诊之旅。屏幕那头，是那位温柔耐心的医生，她微笑着，用轻柔的声音询问我的病情。

我向她描述了我的情况：月经只持续了三天，然后就开始了褐色的分泌物。医生询问了我是否有类似经历，我告诉她去年有过一次，当时吃了优思悦。医生又询问了我是否服用过药物，我表示最近没有。

医生对我的病情进行了仔细分析，建议我去医院做一个B超和内分泌检查。她还告诉我，如果没有时间去医院，可以尝试吃点益母草颗粒或乌鸡白凤丸来调理身体。在医生的指导下，我开始了我的调理之路。

在调理过程中，医生一直关注着我的病情，每隔一段时间就会询问我的恢复情况。她的关心和耐心让我倍感温暖。经过一段时间的调理，我的病情果然有所好转。我对医生的专业和关心深感感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心，让我足不出户就能得到有效的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，凌晨1点37分51秒，武汉市的某位女性在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是例假时间延长，子宫部位疼痛和出血，怀疑是子宫内膜炎加重了。经过医生的询问和分析，医生初步判断可能是内分泌紊乱和黄体功能不足导致的月经不调，并建议使用益母草颗粒和地屈孕酮进行治疗。同时，医生也提醒患者注意休息，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强体质和免疫力。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

您好，我是京东互联网医院的医生助手。今天，我接到了一位患者的咨询，她叫程女士，来自广西南宁市。程女士一直有轻度子宫糜烂，有时候下体会有辣乎乎的感觉，白带异常。尽管白带常规检查都正常，但她之前的治疗总是反复发作。今年三月份，程女士做了支原体和药敏检查，结果显示解脲脲原体感染。

在与程女士的沟通中，我了解到她对病情的治疗非常关注。她想知道针对这个病该怎么用药，用些什么药，以及用几个疗程才能完全康复。我耐心地为她解答了她的疑问，并给出了详细的用药建议。

在用药期间，程女士还关心了一些细节问题，比如用药期间是否能同房，月经期能否服药，内裤是否需要高温消毒暴晒等。我都一一耐心解答，并提醒她注意个人卫生。

在与程女士的交流中，我感受到了她对医生的高度信任和依赖。我也感受到了自己的责任重大，要竭尽全力为她提供最优质的服务。最终，程女士满意地结束了这次问诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要具备良好的沟通能力和耐心。只有这样，才能真正为患者提供帮助，让他们感受到医疗的温暖。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了我的互联网医院账户。我是一名来自福建厦门的患者，最近身体出现了一些问题，一直想找个专业的医生咨询一下。

在填写了症状描述和上传了相关检查报告后，很快，一位来自生殖健康与不孕症科的医生与我取得了联系。虽然我们从未谋面，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括房事时的疼痛和月经期间的腹痛。医生耐心地倾听我的描述，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与子宫内膜异症有关，这是一种常见的妇科疾病，容易导致不孕不育和痛经。虽然手术可以治疗，但存在损伤卵巢功能和复发的风险。医生还提到，如果不想立即手术，可以定期随访。

医生的建议让我松了一口气。在此之前，我的一位医生曾告诉我，我的病情需要立即手术。但这位医生的专业建议让我意识到，手术并不是唯一的解决方案。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行随访和检查。虽然病情有时会让我感到焦虑，但医生的鼓励和支持让我有了继续前行的勇气。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

那天，我怀着忐忑的心情，通过京东互联网医院，联系到了一位妇科专家——谭医生。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的月经状况。

在得知我的性激素六项和B超检查结果后，谭医生告诉我，我的性激素六项是正常的，B超显示的小肌瘤一般不会影响月经。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我仍然感到困惑，为什么我的月经量会变得这么少。谭医生耐心地解释说，这可能与工作学习压力、精神情绪有关，也可能是因为服用了某些药物。她还提到了一些可能导致月经量少、颜色偏黑的原因，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

在了解到我有多次人流史后，谭医生提醒我，人流刮宫可能会导致子宫内膜变薄甚至粘连，这也是我月经量少的原因之一。听到这里，我感到有些难过，但谭医生安慰我说，如果损伤了子宫内膜的基底层，恢复就比较困难，但并不是没有希望。

为了进一步了解我的病情，谭医生建议我进行宫腔镜检查。在得知我目前没有药物过敏史和慢性病史后，她为我开了一些中成药进行调理，并告诉我，这是一种雌激素，短期内、少剂量服用，一般不会有副作用。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任谭医生的专业素养。虽然我们没有见过面，但她的耐心、细心和专业让我感到温暖。我相信，在谭医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我吃完避孕药一周后，突然发现内裤上有褐色分泌物，心里顿时慌了。想起之前看到小红书上关于宫外孕的描述，我更是担忧不已。在上海虹口区，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地解释说，这很可能是紧急避孕药引起的撤退性出血，不是宫外孕。听到这个消息，我的心情稍微平静了一些。

医生告诉我，褐色分泌物可能持续一段时间，但一般来说7-10天就会消失。她还建议，如果分泌物持续超过2周，可以到医院做个阴超，以确保没有其他问题。

在咨询过程中，医生还详细询问了我的身体状况，包括胸部的变化。原来，胸部的变化也是激素水平变化的一个表现。医生告诉我，如果怀孕的话，胸胀大也是常见的症状。

在医生的指导下，我放松了心情，并按照医生的建议继续观察。今天，我已经测了排卵试纸，结果呈阴性。这让我更加坚信，我的身体没有大问题。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了家的温暖。感谢这位医生，让我在焦虑中找到了安慰。