糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我抱着刚满一岁九个月的儿子，心里有些不安。他的左眼角，不知何时起，出现了一个黑色的小斑块，这让我担心不已，生怕会对他的视力造成影响。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。我登录系统，填写了基本信息和症状描述，提交了问题。没过多久，一位经验丰富的医生便回复了。医生告诉我，孩子眼睛里的黑色斑块叫做结膜色素沉着，通常不会影响视力，也不需要特殊处理，更不用去医院。

我松了一口气，但心中仍有疑问。我询问医生这个斑块的形成原因，医生表示原因不明，但部分人随着年龄增长，斑块会自然消失。听到这个消息，我放心了许多，主要还是担心孩子的眼睛健康。

医生在回复中表现出的耐心和细心让我印象深刻。他不仅解答了我的问题，还关心地询问我是否担心孩子会受到影响。我告诉他，我担心这个斑块会对孩子的眼睛有影响，医生安慰我说不用太担心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业素养和友善态度。他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。这让我更加信任这位医生，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对互联网医院充满好奇的患者，正坐在电脑前，与一位来自南昌的中医眼科医生进行着线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到安心。他说，尽管视网膜色素变性在西医上难以治愈，但中医治疗可以延缓病情的进展。他建议我可以尝试中药和针灸治疗，并告诉我，每个人开的中药都是不一样的，需要辩证后才能开方。

医生还提醒我，这种治疗是一个长期的过程，需要耐心。他告诉我，我可以找他明天门诊的时候去南昌找他，他会给我开方。虽然我因为身处抚州无法前往，但他也答应，下次有空我也会给我开方。

在问诊的过程中，我了解到视网膜色素变性是无法治愈的，但医生告诉我，通过中医治疗，可以有效地延缓病情的发展。他还告诉我，抗氧化药物如叶黄素和维生素也是西医治疗的一部分。对于我奶奶的症状，医生也给出了相应的建议，比如使用玻璃酸钠滴眼液加普拉洛芬滴眼液。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，尽管这个疾病无法治愈，但有了医生的帮助，我至少可以延缓病情的发展，让生活更加美好。

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的细心询问和专业建议，我对视网膜色素变性有了更深入的了解。医生不仅给予了我关于药物治疗方面的建议，还耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生给予我的帮助和支持。

今年35岁的我，被诊断出视网膜色素病变已有三年。在这三年间，我尝试过喝中药，但效果并不明显。最近，我的视力急剧下降，上个月的眼底检查和视野检查结果都不太理想。医生建议我去一家互联网医院寻求进一步的诊疗。

我通过互联网医院预约了一位眼底科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我目前有一种基因治疗正在进行临床试验，针对我的病情，这是一种可能的治疗方法。医生耐心地解释了基因治疗的过程，以及目前的研究进展。

在医生的鼓励下，我决定去了解更多关于基因治疗的信息。医生给了我一个厂家代表的联系方式，她详细地向我介绍了参与实验的要求和流程。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待回复的日子里，我经常在网上查阅有关视网膜色素病变和基因治疗的相关资料。医生的建议和解释让我对这种治疗方法有了更深入的了解。

终于，厂家代表回复了我。她告诉我，我可以去参加基因治疗的临床试验。这让我感到非常高兴，因为这意味着我有机会改善我的视力。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获清晰的视力。

那天晚上，我正躺在床上翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，通知我有位医生愿意为我进行线上问诊。我心中一喜，立刻点击了链接，开始了我的线上问诊之旅。

那位医生***非常耐心，他首先询问了我的病史，我告诉他我的双眼视网膜色素变性已经有十年了，右眼看东西模糊变形，给生活带来了很多不便。他听得很认真，不时地点头，让我感受到了他的专业。

在了解了我的病情后，***医生建议我进行一系列检查，并根据检查结果制定治疗方案。他告诉我，虽然这个病目前没有根治的方法，但可以通过中药调理、中医针灸和输液等方式改善症状。

我按照医生的建议进行了检查，并根据他的处方在当地医院接受了治疗。虽然治疗效果有限，但我对***医生充满信心，我相信随着时间的推移，我的病情会逐渐得到改善。

在治疗过程中，***医生一直保持着与我沟通，询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他的专业、耐心和关心让我深感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但我仍然感激不已。感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的医疗服务，感谢***医生为我带来的希望和信心。

那天，我，一个普通的上班族，因为眼睛的问题，焦虑不安。我总是觉得晚上看不见，随着年龄的增长，视力也在不断下降。最近，阳康后，视力更是模糊不清。我决定通过网络医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业可靠。我上传了眼底照片，希望能得到一些帮助。很快，一位来自眼底科的医生给我回复了。

医生首先耐心地纠正了我的一个错误，指出上传的照片是眼底照相，而非Oct。然后，他详细地询问了我的症状和病史，让我感到非常温暖。他告诉我，有的黄斑问题可以手术治疗，但有的不能。手术可以和白内障一起做，这让我看到了希望。

我还询问了医生一些关于药物的问题。他告诉我，叶黄素和弥可保只是可能对某些眼病有预防作用，但对我的病情并没有实质性的帮助。他还提醒我，这些药物被商家过度炒作，不建议长期服用。

与医生的沟通让我受益匪浅。我感到非常感谢，感谢他的耐心解答，他的认真负责让我对未来的治疗充满信心。

虽然医生的回复仅为建议，但我仍然感到安心。我决定带我爸爸去看看，同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个普通的下午，阳光明媚，我像往常一样，在工厂的车间里忙碌着。突然，一阵剧痛从我的眼睛传来，我下意识地用手捂住眼睛，那是一种前所未有的疼痛，仿佛有什么东西刺进了我的眼球。我感到一阵恶心，几乎要呕吐出来。

2000年的那个夏天，我遭遇了一次意外的伤害。一块高温的玻璃碎屑飞入我的眼睛，造成了严重的烫伤。当时，我没有太在意，以为休息一下就会好。然而，这次意外似乎给我留下了阴影。

时间过得很快，转眼到了2008年。那天，我在厂区外跑了段距离，出了点汗，回到车间用放大镜检查零件。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我几乎无法忍受。那之后，我的眼睛开始出现了问题，夜盲症和视野狭窄成了我生活的一部分。

2010年，我去过两家医院检查，结果都是视网膜色素变性。我知道，这是一种与基因有关的疾病，目前还没有好的治疗方法。虽然我对此感到无助，但我并没有放弃希望。我希望能找到一种方法，让我的生活回到正轨。

后来，我了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。我抱着试试看的心态，向一位来自视光中心的医生咨询了我的病情。医生耐心地听我讲述了我的经历，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然视网膜色素变性目前没有好的治疗方法，但我们可以通过一些方法来缓解症状，提高生活质量。

虽然我仍然期待着奇迹的出现，但我对这位医生的耐心和专业感到非常感激。他让我看到了希望，让我相信，即使面对疾病，我们也可以坚强地生活下去。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在***的脸上。突然，他感到一阵眩晕，眼前一片漆黑，世界仿佛静止了。他挣扎着起身，却发现自己无法看清任何东西。

在伊拉克，他开始了漫长的求医之路。在当地医院，他做了各种检查，但医生们都无法给出明确的诊断。直到有一天，他得到了一份转诊单，上面写着“中山眼科医院”。

来到中山眼科医院后，***遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了他的病史，并仔细查看了他带来的检查结果。医生的话语温暖而坚定，让***感受到了一丝希望。

医生告诉他，这是一种叫做视网膜色素变性的疾病，目前并没有太好的治疗方法。尽管如此，医生并没有放弃他，而是为他提供了一些建议，并鼓励他保持乐观。

在接下来的日子里，***在医生的指导下，开始了保守治疗。虽然治疗效果有限，但医生始终关心着他的病情，给予他鼓励和支持。在医生的帮助下，他学会了如何与疾病共存，重新找到了生活的希望。

这段经历让***深刻体会到了医者的伟大。在陌生的土地上，是医生的光芒照亮了他的生活，让他感受到了生命的温暖。他深知，这份信任和感激将永远铭记在心。

那天，夜幕降临，我独自一人坐在医院的候诊区，心情沉重。我是一名来自北京东城区的患者，因为视网膜色素变性的困扰，我不得不再次踏上求医之路。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的眼底科医生进行了交流。医生***的态度温和而专业，她耐心地询问了我的病情，并对我的担忧表示理解。

在询问了我之前做过的一系列检查后，***医生告诉我，目前视网膜色素变性还处于基因治疗的临床实验阶段，已经有了一定的效果，未来是一个很有希望的治疗方法。尽管如此，我仍对这种罕见病的治疗感到迷茫。

我向***医生询问了自己的病情类型，她解释说，视网膜色素变性的基因有上百种，不一定我能用上相应的治疗方法。而且，治疗费用也是一个让我头疼的问题。

在谈到治疗费用时，***医生安慰我说，眼科的治疗并不会太贵，眼科是一个小专业，比不上大外科。她还告诉我，虽然目前没有有效的药物来控制病情的发展，但我们需要保持积极的态度，寻找新的治疗途径。

我还提到了中山大学中山眼科中心干细胞移植的消息，***医生告诉我，未来也有可能通过另一种技术路线来治疗视网膜色素变性。这让我看到了一线希望。

在询问是否可能误诊时，***医生再次强调了医生回复仅为建议，并鼓励我如有需要，可以前往医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和人文关怀。虽然我还没有找到完全治愈的方法，但我会继续寻找希望，与疾病抗争到底。

我是一位89岁的患者，最近发现自己有视网膜色素变性的情况，心里有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。我进入了医生的诊疗室，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我开始描述我的问题，医生倾听并告诉我问诊已开始，让我尽量详尽地描述我的问题。医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我放心。

我向医生咨询了关于视网膜色素变性的情况，医生告诉我，这个病会逐渐加重，严重影响视力。医生询问我是否做过眼底照相，我回答说在中山大学附属眼科医院确诊是视网膜色素变性。医生告诉我，目前这个病没有特效治疗方法，只能保护眼睛让它晚一点发病。医生建议我去医院内科就诊，给了我一些药物的建议并开了处方。我咨询了一些关于药物的问题，医生都耐心地解答了我的疑惑。

最后，医生告诉我，如果视网膜色素变性严重了，会影响我的生活和工作，甚至会影响研究生入学。医生建议我去中大眼科医院内科就诊。我感到医生非常关心我的病情，给予了我很多专业的建议和帮助。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来有了更明确的规划。