糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位来自四川成都市的患者，最近因为锁骨部位骨折需要在互联网医院接受线上问诊。在这次线上问诊中，医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的病情进行了仔细评估，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，骨折愈合需要时间，建议我在家中进行保守治疗，同时注意绷带的松紧度，以免影响骨折的愈合。在医生的指导下，我开始每天调整绷带的紧度，确保手臂不会麻木肿胀。

虽然由于疫情原因无法去医院复查，但医生仍然通过线上问诊为我提供了有效的帮助。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激，相信在医生的指导下，我的手臂会尽快康复。

那天，我骑车时不慎摔倒，肩膀一阵剧痛。想到现在疫情期间，去医院又怕传染，我就决定先在网上咨询一下。于是，我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，信息保密。

我上传了X光片，很快就有一位医生给我回复了。医生很专业，详细分析了我的病情，告诉我锁骨骨折的情况，并给出了手术和保守治疗两种方案。我虽然害怕，但还是想选择保守治疗。

医生告诉我，保守治疗主要是用锁骨带固定休养为主，定期复查。他还告诉我，如果保守治疗没有愈合，可能还需要再次手术。

我按照医生的建议，周日去急诊科做了锁骨带固定。虽然过程有些痛苦，但是为了健康，我觉得是值得的。

我觉得京东互联网医院真的很不错，医生专业，服务周到，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我带着四岁的儿子来到了京东互联网医院，因为他的锁骨骨折了。那天，我有些紧张，毕竟这是我第一次在网上寻求医疗服务。

在医生的指导下，我详细描述了孩子的症状，他耐心地听着，时不时地点头，仿佛已经看穿了孩子的病情。医生告诉我，孩子的情况并不严重，只需要戴一个锁骨带，大概四周时间就能恢复。

我开始有些疑惑，孩子的锁骨断了，难道不需要手术复位吗？医生微笑着解释，四岁的孩子锁骨骨折，解剖复位并不是必须的，只要大体位置好，锁骨带就能起到固定作用。经过一段时间，锁骨会自我塑形，恢复到正常位置。

听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，长大后不会有任何影响。那一刻，我对医生的专业素养和耐心深深感动。

随后，我带着孩子去了医院，按照医生的方案进行了治疗。现在，孩子的锁骨已经完全愈合，他又可以像以前一样快乐地玩耍了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我的孩子重获健康。

去年七月末，一场突如其来的车祸让我的生活陷入了困境。在事故发生后的第一时间，我来到了医院，但医生仅通过简单的检查后，告诉我不用做任何手术，只需保守治疗，并给了我一个锁骨带固定。然而，随着时间的推移，我依然能感受到左侧锁骨断口的疼痛，整个左肩也时常感到疼痛不适。肩膀抬不起来，也没有力气，甚至有时能感觉到皮肤里面刺刺的，偶尔还会突然抽一下或者麻一下。

为了寻求更好的治疗方案，我尝试了线上问诊。在一位来自创伤科的医生***的耐心指导下，我详细描述了自己的病情。***医生非常细致地询问了我的症状，并鼓励我保持积极的心态。他告诉我，由于骨折已经有一段时间，先以功能锻炼为主，如果功能锻炼效果不佳，再考虑其他的治疗方案。

在接下来的日子里，我在***医生的指导下，开始进行功能锻炼。虽然过程艰辛，但我没有放弃。慢慢地，我发现肩膀的疼痛有所减轻，肩膀的灵活性也逐渐恢复。在这个过程中，我深刻感受到了***医生的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了医者的温暖。

如今，我已经可以做一些简单的家务，肩膀的疼痛也有所减轻。虽然康复之路还很长，但我相信在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

锁骨骨折是常见的骨折类型，尤其是儿童和青少年。当锁骨骨折严重时，可能需要手术切开复位、钢板内固定术进行治疗。那么，术后多久可以恢复正常呢？

一般来说，锁骨骨折取钢板后大概需要3个月左右的时间才能恢复正常。术后1到1.5年左右，如果骨折完全稳定或长好，就可以考虑手术拆除钢板。钢板拆除后，伤口的恢复期通常在两周之内，手术后的伤口在两周左右基本能够愈合，拆线的时间一般在10-14天之间。

钢板拆除后，骨头也需要一定的时间来恢复。由于钢板拆除后里面会有螺丝钉的钉孔，如果进行剧烈运动或再次受伤，可能会导致钉孔处骨折。钉孔完全愈合、闭合一般需要3个月左右，所以钢板拆除后的骨头恢复期也是3个月。

锁骨是连接胸骨和肩峰的桥梁，是肩胛带与上肢和躯干之间的连接。锁骨骨折的常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常采用肩背8形绷带固定，固定期间应定期检查，以判断是否可以移除绷带。通常情况下，8字形绷带可以在4-6周后取出，但锁骨仍然需要6-8周才能愈合，儿童可以参加体育活动。完全移位的骨折愈合后通常需要6-9个月才能成形。如果是特殊类型的锁骨骨折，可能需要清创或探查血管和神经，这时需要手术治疗。

在骨折愈合过程中，应定期复查，确认骨折逐渐愈合，无残余畸形。此外，骨折对患者的日常活动有很大影响，容易产生负面情绪，应加以调整和疏导。饮食以清淡为主，适合新鲜果蔬、豆制品、鱼汤等。治疗后饮食能适当增加营养，补充维生素A和蛋白质，促进愈伤组织生长。

我还记得那个夜晚，前天晚上，我在回家的路上骑着电动车，突然被一辆飞驰而过的汽车吓了一跳，失去平衡摔倒在地。起初，我并没有太在意，只是觉得右肩膀有些疼痛，直到第二天早上醒来时，疼痛已经变得难以忍受。我赶紧去了江西省上饶市鄱阳县人民医院，拍了X光片，结果显示我的右锁骨骨折了。医生告诉我，锁骨骨折是一种常见的骨折，尤其是在年轻人中，通常是由于外力作用导致的。他们说我的情况比较严重，骨折错位比较厉害，需要考虑手术治疗。

我心中一惊，手术？我从未经历过手术，想到可能会有麻痹的后遗症，我的内心充满了恐惧和焦虑。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这种后遗症很少出现，他们做了很多这样的手术，从未遇到过。他们强调，锁骨骨折虽然常见，但如果不及时处理，可能会导致骨折畸形愈合或不愈合，影响我的日常生活和工作。然而，我仍然希望能够通过保守治疗来恢复健康，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。

医生耐心地解释了保守治疗的方法，包括使用三角巾固定、避免剧烈活动、定期复查等。但他们也提醒我，保守治疗可能需要更长的时间来恢复，且存在骨折畸形愈合的风险。听到这些，我开始感到窘迫和无助，仿佛我的生活被这次意外打乱了。我不禁想起了我的工作，我的家庭，我的朋友们，所有的一切都需要我用双手来支撑和照顾。手术的恢复时间虽然短，但我还是担心会有其他的并发症。

在医生的建议下，我最终选择了手术治疗。手术过程中，我紧张得心脏都快跳出来了，但幸运的是，手术非常成功，我的锁骨被重新连接起来。现在，我正在康复中，虽然需要一些时间来完全恢复，但我已经可以感受到肩膀的力量在逐渐回归。回想起这次经历，我深深地体会到了健康的重要性，也感谢了医生们的专业和关心。

近期，我因为锁骨上窝疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。我是一名54岁的女性，最近两个月多，锁骨上窝一直感到疼痛，按压疼痛处时，疼痛还会放射至脑部，同时还伴有手指关节疼痛的症状。三个月前，我的两侧脸颊还出现了红肿的情况。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和专业的评估，帮我初步了解了病情可能的病因和诊疗方案。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们提供了很多专业建议，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。

最终，医生建议我进行进一步的检查，以明确诊断。在此过程中，医生还为我提供了针对疼痛症状的对症治疗建议，让我感到很安心。经过与医生的沟通和配合，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该如何做。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和关怀，他们的细心和耐心让我对医疗行业充满信心。感谢医生们的辛勤工作，让我们能够在家中就能得到及时的医疗帮助。

我是一名骨折患者，最近在北京西城区找了一位创伤科的医生进行线上问诊，感觉得到了很好的照顾和建议。

一周前，我在家不小心摔倒，导致了锁骨骨折。当时非常疼痛，所以我赶紧在线上寻找医生进行咨询。京东互联网医院的医生非常耐心地倾听我的主诉，并要求我提供病例资料进行完整查看后，才开始进行诊疗行为。

在与医生的沟通中，我表达了自己对片子的情况，医生也给出了专业的建议。在询问八字绑带要绑多久的问题时，医生也给予了详细的解答，并建议我周五去复查挂医生的号。

医生在沟通中表现出了非常好的耐心和细心品质，即使我反复提问，医生也给予了及时回复。医生还给我提供了一些日常注意事项，包括少走路、睡觉时调整绑带松紧等方面的建议。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，为我的病情提供了有效的支持和治疗建议。

我是小李，一个30岁的年轻人，平时工作忙碌，生活压力大。去年十一月的一天，我在下班回家的路上不小心滑倒，导致锁骨骨折。经过手术治疗，医生告诉我需要等待骨折线完全消失才能拆除固定器。但是，时间一天天过去，我的恢复速度却很慢，骨折线依然清晰可见。我开始焦虑，担心这会影响我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。通过视频问诊，我向医生展示了我的X光片和CT扫描结果，并详细描述了我的症状和恢复情况。医生仔细分析后告诉我，我的骨折线确实还没有完全消失，需要继续等待一段时间才能拆除固定器。他还建议我多吃富含钙质的食物，例如牛奶、豆腐等，以促进骨骼愈合。

虽然我很想早点拆除固定器，但医生的专业意见让我放心。现在，我每天都在努力按照医生的建议进行调理，希望能尽快恢复健康。

锁骨，作为人体重要的骨骼之一，不仅是支撑头部和上肢的重要结构，更是展现女性优美身材的重要标志。想要拥有性感迷人的锁骨，除了保持良好的生活习惯外，瑜伽体操是不错的选择。

瑜伽作为一种古老而科学的运动方式，能够帮助锻炼身体各个部位，特别是对于锁骨的塑造效果显著。以下几种瑜伽动作，可以帮助你炼出性感锁骨：

1. 鱼式

鱼式是一种能够有效拉伸颈部、肩部和背部肌肉的瑜伽动作。具体做法是：仰卧，双手放在身体两侧，手掌向下，吸气，将胸部向上抬起，使下巴与地面平行，保持5个呼吸。

2. 蛇式

蛇式是一种能够有效锻炼背部、肩部和手臂肌肉的瑜伽动作。具体做法是：俯卧，双腿伸直，双手放在身体两侧，手指尖指向脚尖，吸气，将胸部向上抬起，使下巴与地面平行，保持5个呼吸。

3. 骆驼式

骆驼式是一种能够有效锻炼背部、肩部和手臂肌肉的瑜伽动作。具体做法是：跪立，双手放在身体前方，手掌向下，吸气，将胸部向上抬起，使下巴与地面平行，保持5个呼吸。

4. 犁式

犁式是一种能够有效锻炼背部、肩部和手臂肌肉的瑜伽动作。具体做法是：仰卧，双腿伸直，双手放在身体两侧，手掌向下，吸气，将双腿向上抬起，尽量使双腿与地面平行，保持5个呼吸。

5. 仰卧扭转

仰卧扭转是一种能够有效锻炼背部、肩部和手臂肌肉的瑜伽动作。具体做法是：仰卧，双腿伸直，双手放在身体两侧，手掌向下，吸气，将双腿向左侧扭转，同时头部向右侧扭转，保持5个呼吸。

除了以上瑜伽动作外，以下几种方法也有助于锁骨的塑形：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或电脑。

2. 增加钙质的摄入，如牛奶、豆制品等。

3. 避免过度减肥，以免影响锁骨的发育。

通过坚持练习瑜伽和养成良好的生活习惯，相信你一定能够拥有性感迷人的锁骨。