糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

尿液颜色的变化是身体发出的重要信号，其中之一就是可能患有慢性肾炎。慢性肾炎，顾名思义，是一种慢性进展的肾小球疾病，其特征是持续的蛋白尿、血尿、高血压和水肿。这种疾病的早期症状可能并不明显，但一旦出现，就需要引起足够的重视。

慢性肾炎的症状主要包括：

1. 感染性疾病：慢性肾炎的急性发作往往与上呼吸道感染、皮肤感染等疾病有关。因此，如果出现这些感染症状，应检查尿常规，以便及早发现慢性肾炎。

2. 全身症状：早期慢性肾炎患者可能会出现疲劳、乏力、腰痛等症状，同时还可能出现眼睑、颜面、踝关节水肿，尿中泡沫增多，尿色异常等。

3. 高血压：约1/3的慢性肾炎患者会出现血压升高，并伴有头痛、记忆力减退、睡眠不佳等症状。对于出现这些症状的患者，应及时检查尿常规，特别是年轻患者。

慢性肾炎的治疗方法包括：

1. 中成药：根据患者的具体病情，医生会开具相应的中成药，如肾炎和肾衰的药物，或针对肾功能正常和不正常的药物。

2. 静脉注射：通过静脉注射增强免疫力的药物和平衡液，以增强免疫力，活血化瘀，从而降低复发率。

3. 中医外治法：如针灸、推拿等。

为了预防慢性肾炎，建议以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗慢性肾炎。

4. 饮食方面，避免过量摄入盐分和蛋白质，多吃蔬菜水果，保持清淡饮食。

您好，我是一名普通的市民，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，我因为反复出现的镜下血尿问题，感到非常担忧。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过简单的在线挂号，我很快就预约到了一位来自肾病内科的专家。

在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括以前的病史、症状等。我上传了之前在华西医院做的检查结果，医生仔细查阅后，告诉我肾内医生让我看泌尿，泌尿让我看肾内，让我有些摸不着头脑。

医生耐心地为我解释了这种情况，并告诉我肾内科医生建议我查看随机尿，而我有些犹豫，不知道是否有必要进行24小时尿检查。医生告诉我，单纯少量镜下血尿，红细胞形态正常，可能属于肾炎性血尿。但是，尿白蛋白肌酐比超标，这让我更加担忧。

医生告诉我，虽然蛋白肌酐比正常，但是尿白蛋白肌酐比高，与蛋白肌酐比不匹配，这让人有些困惑。医生表示，可能是留尿问题，也可能是检验精准度的问题，甚至有时候化验检查过度灵敏也会造成问题。

经过一番讨论，医生建议我继续观察，不必急于进行24小时尿检查。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业建议，还感受到了互联网医疗的便捷和高效。

总的来说，京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗咨询平台。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我像往常一样，在繁忙的工作之余安排了体检。结果，我发现了一个让我措手不及的问题——我的肾小球滤过率低，而在此之前，这个指标一直是正常的。我立刻联系了在线的肾病内科专家，希望能得到一些指导。

医生首先询问了我的既往病史，得知我有高血脂两年，一直服用非诺贝特和瑞舒伐他汀，但没有高血压和高血糖。医生还询问了我是否有服用中草药、保健品、止痛药等，以及是否有其他慢性疾病。

当我提到3个月前我的血肌酐和滤过率都正常，但今天查出了低值时，医生建议我提供之前的报告。尽管我暂时没有身边，但我保证之前的检查结果是正常的。医生告诉我，肾小球滤过率是根据肌酐计算出来的，这份报告可能不太准确。

医生建议我暂停服用非诺贝特，并建议我复查肾功能，包括肌酐清除率和尿肾7项。他还提到，胱抑素C也是反应肾功能的一项指标，而我的胱抑素C值也升高了，这表明可能存在肾功能损伤。

我感到有些担心，但医生的话让我安心。他告诉我，这只是建议，我需要前往医院进行进一步检查。我决定明天就去复查，并严格按照医生的指示行事。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。虽然只是简单的交流，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来有了更多的信心。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，它以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主要临床表现。与急性肾炎不同，慢性肾炎的病程较长，病情进展缓慢，最终可能发展为慢性肾功能衰竭。

慢性肾炎的确切病因尚不完全明确，但可能与自身免疫功能紊乱有关。与细菌等微生物感染无关，因此慢性肾炎的治疗重点在于保护肾脏、减少尿蛋白的排泄。

治疗慢性肾炎的药物主要包括保护肾脏的药物和减少尿蛋白的药物。在疾病的早期，通过规律的药物治疗和生活、饮食方面的调理，可以有效控制病情发展。治疗过程中，需要定期监测肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标，并根据检测结果调整治疗方案。

在日常生活中，慢性肾炎患者需要注意以下几点：

• 预防感冒，避免受凉。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 饮食方面，遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 定期复查，及时了解病情变化。

慢性肾炎患者可以选择到肾脏内科或泌尿科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

慢性肾炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种常见的肾脏疾病。患者常伴有血尿、高血压、水肿等症状，甚至可能出现不同程度的肾功能减退。面对慢性肾炎，患者应该如何应对？治疗过程中需要注意哪些问题？本文将为您详细介绍。

一、慢性肾炎的病因与症状

慢性肾炎的病因复杂，包括遗传、免疫、感染等多种因素。患者常出现以下症状：

• 血尿：尿液颜色变红，伴有泡沫增多。
• 高血压：血压持续升高，可能导致头晕、头痛等症状。
• 水肿：眼睑、下肢等部位出现水肿。
• 乏力、食欲不振等全身症状。

二、慢性肾炎的治疗方法

1. 控制血压和减少蛋白尿

高血压和蛋白尿是加速肾功能恶化的主要因素。患者需积极控制血压，限制食盐摄入，并使用ACEI、ARB等降压药物。同时，减少蛋白尿也是治疗慢性肾炎的关键。

2. 糖皮质激素和细胞毒药物

对于部分慢性肾炎患者，如早期膜性肾病、轻度系膜增生性肾炎等，可使用糖皮质激素和细胞毒药物进行治疗。但需注意，并非所有患者都适合使用这些药物，需在医生指导下进行。

3. 其他治疗方法

除药物治疗外，患者还需注意以下方面：

• 合理饮食：低盐、低蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物。
• 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期复查：定期进行肾功能、血压、尿常规等检查。
• 心理调适：保持乐观的心态，积极配合治疗。

三、慢性肾炎的预后

慢性肾炎的预后与病情严重程度、治疗方法、患者自身因素等因素有关。早期诊断、积极治疗，可以有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

总之，面对慢性肾炎，患者需保持乐观的心态，积极配合医生进行治疗。同时，注意日常保养，定期复查，有助于控制病情，延缓肾功能恶化。

您好，我在河北石家庄市，最近身体状况一直不太舒服，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

一开始，我在互联网医院上向一位肾病内科的医生咨询，他询问了我一些基本信息后，告诉我肾功能可能存在问题。随后，他详细询问了我的病情，包括是否有胸闷气短、感冒等情况。

在得知我近期有胸闷气短、感冒并服用中药的情况后，医生建议我进行尿常规检查。检查结果显示尿常规正常，但肾功能存在异常。

医生建议我控制饮食后，在半个月到一个月内复查肾功能。在得知这一建议后，我感到有些担心，因为我不太清楚这个教师入职体检是否能通过。

医生告诉我，具体体检要求需要看具体要求，但他强调需要定期在肾内科复查就诊。

在询问医生是否还有其他药物可以降低肌酐、提升肾小球过滤率时，医生建议我复查血肌酐，并建议我到肾内科就诊，由大夫根据我的情况评估用药。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导，让我对病情有了更好的把握。

我最近因为身体有些不舒服，所以在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，并告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品不得在互联网医院开具处方的规定。医生很负责任地告诉我这次问诊可以持续2天，然后询问了我的基础病情以及最近有什么不舒服的症状。我告诉医生我之前去过不同医院查过尿常规，其他医院都是正常的，但在这个医院去年年底的检查显示左肾尿盐结晶，肌酐值在80多左右。医生告诉我不同医院的参考范围不同，需要进一步做肾小球滤过率测定，以便更精确地评估肾功能。医生还解释了肾小球滤过率的意义和检查方法，还给了我一些注意事项，让我不要熬夜，注意饮食，控制血压等。最后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我对医生的专业和负责任表示满意。

慢性肾炎，又称慢性肾小球肾炎，是一种常见的慢性肾脏疾病。其临床表现以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主，病情发展缓慢，严重者可发展为肾衰竭。

女性慢性肾炎的产生原因复杂，其中免疫功能紊乱是重要因素之一。除此之外，环境、饮食、肥胖、药物、肿瘤等因素也可能导致慢性肾炎的发生。

在日常生活中，女性应重视肾脏健康，注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。

2. 参加适当的体育活动，增强体质和免疫力。

3. 注意饮食，低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

4. 定期体检，早期发现疾病。

5. 避免接触有害物质，如重金属、农药等。

慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括降压药、利尿药、免疫抑制剂等。生活方式干预包括合理饮食、适当运动、戒烟限酒等。

慢性肾炎的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，监测病情变化。

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

肾小球肾炎的发生是由于肾小球毛细血管网受到损害，导致血液中的红细胞和蛋白质泄漏到尿液中。当血尿较严重时，患者可以观察到尿液颜色异常，呈现淡红色、洗肉水样或鲜红色。此外，当尿蛋白含量较高时，患者会出现明显的浮肿，常见于双下肢、双眼睑等部位，严重者可出现全身性浮肿。由于尿液中含有蛋白质，肾小球肾炎患者的尿泡沫也会增多。此外，高血压也是肾小球肾炎的常见症状之一。

肾小球肾炎可分为急性、急进性和慢性三种类型，其治疗方法各异。急性肾小球肾炎通常由溶血性链球菌感染引起，具有自限性。经过青霉素类抗生素抗感染治疗、充分休息以及对症支持治疗后，多数患者可在两个月内完全康复。急进性肾小球肾炎多由结缔组织病引起，病情进展迅速，死亡率较高。治疗上，需要应用激素和免疫抑制剂，如甲强龙和环磷酰胺。慢性肾小球肾炎病情进展缓慢，起病隐匿，没有治愈的可能性，最终可能发展为尿毒症。治疗上主要针对控制肾功能恶化的危险因素，如高血压和高尿蛋白，常用药物包括贝那普利和缬沙坦，目的是延缓肾功能衰竭，尽量延迟进入透析阶段。

肾小球肾炎的预防和治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。以下是一些预防肾小球肾炎的建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，减少摄入过多的动物蛋白。

2. 适量运动：坚持适量的有氧运动，增强体质，提高免疫力。

3. 避免接触有害物质：避免接触农药、重金属等有害物质，减少对肾脏的损害。

4. 控制血压：高血压是肾小球肾炎的重要危险因素，患者应积极控制血压。

5. 定期体检：定期进行肾脏功能检查，及时发现并治疗肾脏疾病。

慢性肾炎尿少，是病情严重了吗？慢性肾炎，通常指的是慢性肾小球肾炎，是一种常见的肾脏疾病，以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本症状。这种疾病的发展较为缓慢，肾功能损害程度不一，部分患者最终会发展为中末期肾衰竭。

慢性肾炎尿少，可能意味着病情已经较为严重。这可能是由于肾功能损伤导致的尿液减少，需要通过检查肌酐、尿素、尿常规等项目，综合了解病情。慢性肾炎的治疗需要早期用药，如ACEI或ARB类药物，可以有效延缓疾病进展。

除了药物治疗外，慢性肾炎患者还需要注意日常保养。适当的运动，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高身体抵抗力。同时，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免皮肤感染和口腔感染。在饮食方面，患者应调整蛋白质摄入量，限制水、盐、钾、磷的摄入，保证糖、脂肪和维生素的摄入。

慢性肾炎的治疗需要综合管理，包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。患者应积极配合医生的治疗建议，定期进行相关检查，以监测病情变化。

慢性肾炎尿少，并不意味着病情无法逆转。通过早期诊断、积极治疗和良好的生活方式调整，可以有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。

慢性肾炎的早期症状可能并不明显，因此，定期进行体检，特别是肾脏功能检查，对于早期发现和诊断慢性肾炎至关重要。

总之，慢性肾炎尿少可能意味着病情较为严重，但通过积极的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。