看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

服务已开始。

医生详细地向我介绍了诊疗流程和注意事项，让我感到非常安心。他提醒我，医生在开始诊疗行为之前必须完整查看患者病例，而且对于6岁以下的儿童，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。另外，他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生详细描述了我的问题，他耐心地听我讲述，并告诉我，我共有10次提问机会。

随后，一位国家注册营养师与我进行了交流，询问我有什么可以帮助的地方。我告诉他我是一位66岁的老年人，想了解有没有什么好药可以帮助改善性生活。

医生耐心地为我提供了健康指导，推荐了一款适合老年人的调理药品。他详细解释了这款药品的使用方法和注意事项，并告诉我，这款药品需要连续吃一到三个月，每日两粒。

在咨询过程中，我提出了一些疑问，医生都耐心地一一解答。他还告诉我，如果有特殊需求，可以去咨询客服，或者拨打客服电话。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情的影响不敢轻易外出就医，线上问诊成为了很多人的选择。一位患有老年性阴道炎和尿道炎的患者在网上找到了一名妇科医生进行咨询。

患者描述了自己的症状和治疗情况，医生耐心倾听并给出了专业建议。医生建议患者使用雌二醇凝胶和其他药物治疗，并提醒患者注意保持阴道卫生和多喝水。

患者对药物的价格有所担忧，医生则给出了更经济实惠的替代方案，并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

最终，通过线上问诊，患者得到了及时有效的治疗建议，解决了自己的健康问题，也避免了不必要的外出风险。

那天，我59岁了，私处干涩，晚上入睡特别严重，那种痒感让我夜不能寐。我犹豫了很久，最终还是鼓起勇气，通过网络咨询的方式，找到了一位妇科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯。虽然我们素未谋面，但通过文字交流，我感受到了医生的热情和专业。

医生告诉我，我的症状很可能是老年性阴道炎，建议我使用雌三醇乳膏进行治疗。他还提醒我，治疗期间要注意个人卫生，避免辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，晚上也能睡个好觉了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗，也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在某天晚上，我发现自己出现了尿频的情况，心生疑虑，不知所措。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我迅速联系上了一位泌尿外科的医生。医生很快接诊了我，询问了我的症状和用药情况。在仔细听取我的描述后，医生耐心地解答了我的疑问，并提出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，我的尿常规结果是正常的，排除了尿路感染的可能。针对我的症状，医生建议我停止使用抗生素，给出了一些对症治疗的药物建议。

经过医生的指导，我按时服用药物，并逐渐感觉症状有所缓解。我深深感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时有效的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了尿频的问题，还学到了很多关于健康的知识。我对互联网医院的便捷和高效服务感到非常满意，相信在未来会有更多人受益于这种便捷的医疗方式。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的老毛病——老年性阴道炎。我知道，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题，而这次，我选择了一个新的途径——线上问诊。

医生***在接到我的咨询后，并没有急于给我开药，而是首先详细询问了我的病情。他提醒我要完整查看我的病例，并且告诉我，为儿童开具处方时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我对这位医生的严谨态度感到十分敬佩。

在了解到我最近7天用药后出现出血的情况后，医生***耐心地询问了我的症状，包括肚子疼痛、盆骨内侧和两侧的隐隐作痛，以及阴道环境不好等问题。他告诉我，虽然我曾经用过甲硝唑和普罗雌烯，但这次的出血可能是用药导致的，建议我暂停用药，并观察几天。

医生***还提醒我，如果肚子痛得厉害，应该随时去医院急诊。他还建议我去医院查阴超和看宫颈，以便更准确地了解我的病情。

虽然我现在看不上病，但医生***的关心让我感到温暖。他告诉我，虽然我的病情不是特别严重，但也要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和医生的严谨态度。虽然我没有见到医生，但从他的话语中，我感受到了他的专业和对患者的关心。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要向京东互联网医院寻求帮助。55岁的我，最近两个月下身总是感觉干涩，外面还有点痒。这样的情况让我坐立不安，但又不想去医院，毕竟疫情当下，能少去人多的地方就少去。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，填写了症状，提交了申请。没过多久，一位经验丰富的妇科医生***回复了我，询问了我详细的情况，并告诉我这可能是老年性阴道炎。她让我稍等一下，去准备相应的药膏。

当我收到药膏的处方详情时，我感到非常放心。医生***的回复总是那么亲切，让我觉得她就在我身边。她告诉我，这个药膏有大支的，而且有14克的，让我放心使用。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，下身的干涩和瘙痒症状明显减轻。当我再次与医生***沟通时，她告诉我，她已经看到我的病情有所改善，并鼓励我继续保持。

有一天，我在用药期间突然感到不适，立刻联系了医生***。她耐心地询问了我的症状，并告诉我应该及时线下就诊。我感激她的关心，也庆幸自己选择了京东互联网医院。

现在，我的病情已经基本稳定，我也更加信任京东互联网医院。我想，对于像我这样的患者来说，线上问诊不仅方便，而且能提供专业的医疗服务。在这里，我要感谢医生***的悉心治疗，感谢京东互联网医院为我们提供了这样的平台。

我是一位50岁的女性，自从绝经后就开始出现一系列的不适。最开始是同房后总会得尿路感染，尽管我和丈夫都非常注意卫生，但还是避免不了。后来，症状慢慢演变为同房时的灼热感和阴道干涩，甚至影响了我们的性生活。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，总是担心自己会传染给丈夫，或者是因为年龄大了就不行了。于是我决定去黄浦区的一家医院做了详细检查，结果显示我的性激素水平低下，卵巢功能衰竭。医生告诉我这是老年性阴道炎的典型表现，并开了一种普罗雌烯乳膏给我使用。起初我对这种激素药物心存疑虑，担心会影响乳腺增生。医生安慰我说这种药物吸收入血极少，比较安全，建议我去乳腺科就诊评估。幸运的是，我的乳腺增生只有2级，医生认为可以使用。治疗期间，我还向医生询问了是否需要其他消炎类的外用药物，医生说如果白带检查异常可以加用。用药10天后，我的症状明显缓解了，同房时也没有再出现火辣辣的感觉。医生告诉我，症状缓解后可以慢慢减量，直到再减又有不舒服的时候就不减了。这样可以维持最低有效剂量，避免药物依赖性。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，给我提供了详细的治疗方案和调理要点，让我对自己的身体有了更深入的了解。现在我已经恢复了正常的生活和性生活，非常感谢医生的帮助。

我妻子前两天做了一次体检，结果显示她患有老年性阴道炎。我有点担心，于是在网上搜索了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生很耐心地听我描述了情况，并建议给妻子开了两盒药。我问了一些关于药品的问题，医生都一一解答了我，让我感到很放心。

但是有一些药品医生在医院里并没有，这让我有点着急。不过总的来说，这次在线问诊还是很顺利的。

我是一名50多岁的女性，自从绝经后，生活中就多了许多小问题。其中最让我困扰的就是阴道清洗时的疼痛感。每次清洗都像是一场小小的折磨，令我感到非常窘迫和焦急。这种情况持续了很长时间，我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关问题时，发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在平台上进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心和专业，通过对话，他告诉我可能是老年阴道炎引起的，并且给出了相应的治疗方案和调理要点。他的解释让我豁然开朗，原来这并不是什么大问题，只需要正确的治疗和日常护理就可以缓解疼痛。

我按照医生的建议，开始使用他开具的药物，并且注意了饮食和穿着。果然，疼痛感逐渐减轻，阴道也变得更加健康。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们不仅提供了专业的医学建议，还有追问包的服务，方便我随时咨询问题。

然而，在这个过程中，我也遇到了一个尴尬的两性故事。有一次，我在使用医生开具的栓剂时，我的伴侣误以为是情趣用品，结果导致了一场误会。我们都很尴尬，但也从中领悟到了沟通的重要性。现在，我们在生活中更加注重彼此的健康和需求，避免了类似的尴尬情况。

我是一名老年女性，最近感到阴道瘙痒不适，经过一番症状描述后，我决定在互联网医院进行线上问诊，获得专业医生的帮助。

医生非常细心地询问了我的病情，通过沟通后，医生给出了详细的诊疗方案，并解释了用药的方法和注意事项。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对这次线上问诊非常满意。

我深知健康是最重要的财富，同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便利的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。我将按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。