看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，20:39:04，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉上次问诊后用药一个月，鼻涕和清嗓子问题仍未解决，咽喉照片已上传。医生仔细查看了患者的咽喉照片，并询问了患者的用药情况和症状变化。医生发现患者的咽喉部位仍有轻微炎症表现，建议患者继续用药，并且需要用药三个月才能看到明显的改善。对于患者的嗝气问题，医生建议至少治疗到三个月，直到症状消失。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并且需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日晚上，张家口市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生向医生描述了自己近期的不适症状，包括喉咙刺痛、堵塞感和黄鼻涕等。经过详细的询问和评估，医生初步判断李先生可能患有咽喉反流导致的咽喉炎，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对李先生的各种问题和疑虑，医生都能耐心解答，提供科学合理的建议。李先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的线上问诊服务。

2024年9月4日晚上，东城区的李先生在家中使用京东互联网医院进行线上问诊。他的主诉是脖子肿大、呼吸困难、打呼噜、多痰等症状，已经持续了一周多时间。经过详细的询问和分析，医生初步判断李先生可能患有反流性咽喉炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。李先生对医生的专业性和热情态度表示高度赞赏，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听李先生的描述，并给出科学合理的解释和建议。面对李先生的疑虑和担忧，医生也给予了及时的回应和安慰，展现了医生的高尚品质和职业精神。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了有效的治疗方案，还收获了对医学的更深入理解和尊重。

那天，阳光明媚，我坐在家中，心情却并不轻松。喉咙的不适已经困扰我多年，尤其是在说话太多或食物口味太重的时候，那种不适感总是挥之不去。

我决定尝试线上问诊，于是通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括是否有胃胀、打嗝、嗳气、反酸等，我一一作了回答。

医生***告诉我，我的症状很可能是反流性咽喉炎，是胃酸反流刺激咽喉导致的咽喉炎症。虽然这种咽喉炎比较难以根治，但通过改变饮食习惯和药物治疗，症状可以得到缓解。

医生***为我开出了奥美拉唑和莫沙必利两种药物，并详细说明了用药时间和疗程。他还告诉我，晚餐要早点吃少吃一点，尽量少吃甜食、辣的、冷的油腻的食物，戒烟戒酒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但每当看到症状有所缓解，我就感到无比的欣慰。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，比如药物的具体用法和副作用等。每次我都会及时联系医生***，他总是耐心解答，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的喉咙不适感明显减轻，生活品质也得到了提高。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并及时通过线上问诊解决健康问题。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院平台。最近一段时间，我的喉咙总是感觉不适，尤其是在吃过辣的食物后，会有一种灼烧感，让我十分痛苦。于是，我决定在这里寻求帮助。

在平台上，我找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的病例。他告诉我，我的症状可能是由于胃病引起的反流性咽喉炎。为了更准确地判断病情，他建议我做一些相关的检查。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状确实与胃病有关，并为我开了一个方子。他告诉我，这个方子对于缓解我的症状会有一定的帮助。同时，他还给我提供了一些日常生活中的注意事项，比如少吃辛辣、戒烟限酒、多吃富含维生素C的水果和蔬菜等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的喉咙不再有那种灼烧感，生活质量也得到了提升。在此期间，医生还经常询问我的病情，给我提供帮助和建议。他的专业和耐心让我深感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗。这种全新的就医方式，让我感受到了医患之间的信任和关爱。

2024年9月4日晚上8点，东城区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉憋气、咽喉不适，并且感觉喉咙有异物感。经过与医生的交流，李先生描述了自己的症状，并提到去年曾经患有支气管哮喘。医生初步判断可能是咽喉炎或反流性咽喉炎，并询问了李先生是否有胃胀、打嗝、嗳气、反酸等症状。李先生否认了这些症状。医生建议李先生使用信必可多吸两下，并询问李先生是否能平躺。李先生表示可以平躺。医生再次确认李先生的哮喘情况，并询问李先生是否有嘴唇发紫的情况。李先生表示没有。医生建议李先生再次使用信必可多吸两下，并观察一个小时，如果仍然憋的慌需要看急诊。李先生表示会注意的。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了李先生的信任和好评。

那个月，我因为咽喉异物感困扰不已，这让我想起了去年在互联网医院的一次问诊经历。

那天，我通过网络平台预约了耳鼻咽喉科的专家，专家在详细了解了病情后，首先提醒了我一些注意事项，并告诉我，虽然我的反流性咽炎已经不反酸了，但咽喉异物感可能是因为胃酸胃液反流刺激咽喉导致的。

专家建议我注意饮食，避免刺激性食物，并调整生活习惯，如饭后2小时避免剧烈活动，睡前3小时不要进食和饮水等。同时，建议我继续使用咽炎片，并根据需要调整用药。

在接下来的一个月里，我严格按照专家的建议去做，饮食上特别注意，生活习惯也做了相应的调整。渐渐地，咽喉异物感减轻了，生活质量得到了明显提升。

这次问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利，专家的专业和耐心也让我对互联网医疗有了全新的认识。

2024年9月5日，海淀区的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。患者描述了自己近期的身体状况，包括返流性咽炎、肩颈僵硬、无力感等多种症状，并表示需要调整用药方案。医生认真听取了患者的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。医生还提醒患者要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。

在对话中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也关注患者的细节，给予关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会继续在京东互联网医院上进行在线问诊。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉偶尔痰中有浅粉色或者浅褐色丝状物，可能一个月有一次。这种症状可能与偶发的反流性咽喉炎有关，需要及时进行治疗。

医生经过问诊后，初步判断是反流性咽喉炎引起的，给予规范药物治疗的建议，并提醒患者在用药期间注意饮食和生活习惯的调整。

患者在医生的指导下，通过线上平台预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。经过2周的治疗后，可以再次调整药物，定期复查病情。

整个线上问诊过程结束后，患者获得了及时的诊疗建议和药品配送服务，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，电脑屏幕上弹出了一条信息，是京东互联网医院的医生助理发来的：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我心中一暖，心想，互联网医院真是方便又贴心。

点开消息，我发现是之前看过的耳鼻咽喉科的医生。他问：“你好，最近身体怎么样？”我回道：“你好，最近咽喉有点不舒服，不咳嗽但是难受。”医生说：“目前出现什么症状了？”我详细描述了我的病情。

医生告诉我：“您这是胃食管反流病引起的咽喉不适。反酸症状很重吗？频繁吗？”我回答：“最近反酸，偶尔有些胀气，也在吃药。”医生又问：“有没有感冒过比如鼻塞流鼻涕打喷嚏？”我回答：“今天天气冷，室外有流鼻涕，回到室内流没有了，打喷嚏基本上没有，鼻塞没有。”医生听了我的描述，又问：“昨天下午突然咽炎病犯了，对吗？没有咽痛？”我回答：“是的，不痛。”

医生告诉我：“咽喉反流疾病是胃内容物（酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶）逆行进入喉咽部，导致喉部、下咽部的症状。”他为我制定了治疗方案：“治疗建议：1. 抑酸治疗是咽喉反流治疗上最常用的内科治疗策略。常用的为质子泵抑制剂，可口服雷贝拉唑，10mg 日二次，饭前半小时到一小时服用，可口服4至8周。治疗后症状消失者应逐渐减量停药，以免快速停药引起胃酸分泌反跳，导致症状复发。”

医生还告诉我：“与药物治疗同样重要的是改变生活方式，只药物治疗而不改变生活方式，复发率较高。因此目前提倡抑酸治疗+改变生活习惯的联合治疗方式。改变不良生活方式和饮食习惯有助于咽喉反流性疾病患者的康复，这些措施主要包括减肥、戒烟戒酒，同时尽量避免巧克力、高脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、番茄酱、红酒和咖啡的摄入，避免午夜进食（晚饭尽量要早，不能过于饱食，饭后不要马上平卧休息）等。一般建议抑酸治疗停止后应该至少继续 6个月改善生活习惯以防止症状的复发。”

我听了医生的指导，心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地为我讲解了疾病的知识和注意事项。我决定按照医生的指导进行治疗，希望早日康复。