糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，我正为父亲的肺部结节检查结果担忧。自从父亲出现胸痛的症状后，我们便赶到了附近的医院做了CT检查。面对着厚厚的检查报告，我感到无比的迷茫。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心，他让我上传了父亲的检查结果，并详细地为我分析了病情。

医生告诉我，根据CT显示，父亲的双肺有小结节灶，但没有明显变化。他建议我们查一下肿瘤标志物，如果正常，那么可能是炎性结节。他还提醒我，父亲长期从事粉尘工作，这可能会对结果产生影响。

医生的建议让我感到一丝安慰。在了解到抽血检查的费用和注意事项后，我更加放心。医生还提醒我，父亲有高血压和血糖偏高的问题，需要药物控制。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅给出了专业的建议，还关注到了父亲的生活习惯和健康状况。这让我对医生充满了敬意。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的真诚和关怀。我相信，在医生的帮助下，父亲的病情会得到有效控制。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的电脑，准备与一位来自京东互联网医院的医生进行线上咨询。

这位医生，我暂且称他为杨医生，是一位经验丰富的中医内科专家。他热情地问候了我，并告诉我，他需要先了解我的病情，以便给出更准确的诊断和建议。

我详细地描述了我的症状，包括肺部前后胸阵痛已有10天，尽管之前拍了片子，但医生说没事，也没有开药。我自己吃了5天头孢，但症状并没有好转。

杨医生非常耐心地听我讲述，然后他建议我上传一下舌苔的照片，以便更好地诊断。我按照他的要求做了，他根据我的病情，判断我可能是肝郁脾虚，肝气郁结，气机阻滞，情志不畅抑郁化火所致。

听到这个诊断，我感到一丝安慰。杨医生告诉我，他可以给我开中药进行综合调理，改善我的症状。他询问了我的一些生活习惯，如情绪压力、饮食情况等，并根据我的情况给出了治疗方案。

当我询问中药的具体情况时，杨医生告诉我，他可以给我申请代煎服务，让我直接温服饮用。他还解释说，一个疗程的中药大概需要两三百元，虽然药不贵，但针对我的情况，可以全面治疗。

在了解到我对于结节的担忧后，杨医生告诉我，他已经复查过，并且建议我进行增强CT检查。最后，他提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或就诊。

通过与杨医生的线上咨询，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了他作为医生的耐心和专业。我相信，在杨医生的帮助下，我的病情会得到改善。

那天，我如往常一样在京东互联网医院预约了一位呼吸内科的医生。因为近期体检时发现肺部CT有微结节，心里有些忐忑，所以决定线上咨询一下。

医生***的态度非常温和，在详细阅读了我的病情描述后，先是耐心地询问了我结节发现的时间、是否有其他不适、是否服用过药物等情况。我一一回答，她听得很认真。

当我提到报告中没有结节的大小，只说是微结节时，医生解释说，可能是因为结节太小，所以没有具体数值。她安慰我说，这种情况不必过于担心，建议一年后复查，暂时不需要特殊处理。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和对患者的关心。她不仅关注我的病情，还提醒我要注意其他报告上的叙述，比如那些索条和小淋巴结，也无需特殊处理，明年复查时再一起看。

虽然只是线上交流，但医生的专业态度和亲切感让我感到很温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到优质的医疗服务。

那天，我正在家中，手机上突然弹出一条来自河南郑州市的医生的信息。我知道，这是我的呼吸内科医生，我心中不禁涌上一股暖意。

医生询问了我最近的身体状况，我向他说明了我的情况：作为一名陶瓷厂退休工人，我有20年的烟龄，最近查体发现肺部有结节，今天刚刚做了加强CT。医生听了我的描述后，告诉我需要做气管镜检查，但由于种种原因，我暂时无法前往医院。

医生非常耐心地为我分析了病情，告诉我可能的原因和治疗方案。他告诉我，现在的结节较大，纵隔淋巴结有肿大，这些情况需要门诊就诊。虽然我无法前往医院，但他还是给了我一些诊疗建议，并告诉我可以先在当地就诊，看看情况，有条件了再来。

在交流的过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。我知道，无论何时何地，他都会是我最可靠的医疗顾问。

虽然我无法亲自前往医院就诊，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

今天，我像往常一样，通过互联网医院预约了呼吸内科的在线问诊。医生***的态度非常和蔼，首先询问了我这是否是第一次做肺部CT。我回答说他不是，每年都会体检，而且之前一直有结节，但并没有被定义为高危。

我提到去年的结节好像比现在的大一点，医生便让我把去年的报告发给他看一下。由于报告在家里，我便答应晚些时候再联系他。

第二天，我再次与医生沟通，告诉他去年结节的直径是5mm。医生告诉我，如果是同一个结节，目前还是需要警惕恶性的可能，建议我去胸外科评估手术，但目前结节还比较小，不是非常紧急。

我询问如果评估手术还需要做哪些检查，医生建议可以先在当地医院进行检查，如果需要去上海医院看，也可以在当地完成检查后再带过去。我担心结节是否严重，医生告诉我目前不是特别严重，建议我先在当地医院进行初步评估。

我对医生的回答感到满意，并感谢了他的帮助。医生也提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室内，我静静地坐在那里，等待着医生的诊断。我是一个普通的上班族，江西上饶市的居民，最近总是感觉左胸有些不适，有时候还会有烟熏火燎的感觉。于是，我决定去医院检查一下。

在等待的时候，我注意到诊室的墙上贴着一张宣传单，上面写着‘医生助理辅助诊疗，快速获取专业建议’。我开始有些好奇，不知道这会是怎样的体验。

很快，一位医生助理走了进来，她微笑着向我打招呼，并询问了我的病情。我详细地描述了我的症状，包括左胸不适、偶尔气短、呼吸急促以及左胸腋下隐隐作痛。医生助理认真地记录着我的每一句话，她的眼神充满了关切。

不久后，医生助理带我见了主任医生。医生仔细地询问了我的病情，并查看了我之前做的检查结果。他告诉我，我的肺结节大小为4mm，目前没有大问题，大部分结节都是良性的。医生的建议是定期复查，并提醒我要注意保持良好的生活习惯。

整个过程中，医生和医生助理都表现得非常专业和耐心。他们没有因为我是远程患者就降低了对我的关注。我感受到了医生们对我的尊重和关爱，这让我非常感动。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖并利用互联网医院来维护自己的健康。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，等待着医生的回复。我已经习惯了这种线上问诊的模式，虽然不能面对面地与医生交流，但这种方式却让我感受到了便捷与专业。

“您好，您现在有什么不适症状吗？”医生的问候声在屏幕的另一端传来，温暖而亲切。

我简要地描述了我的病情，肺结节，已经有一段时间了。医生没有催促，也没有急于下结论，而是耐心地询问了我的一些细节。

“您需要多少g？”医生突然问起了剂量，我有些惊讶，但很快明白这是为了确保用药的安全。

“是要颗粒还是饮片呢？”医生的问题让我更加放心，他不仅仅关注疾病，还关心我的用药体验。

我按照医生的建议，煎了药，每天按时服用。期间，医生还多次询问我的病情变化，让我感受到了他的关心。

有一天，医生突然问我：“请问有没有食物药物过敏的情况，有没有肝肾功能异常？”我回答没有，他这才放心地给我开了处方。

处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品。用药期间，如果有不适，医生提醒我要及时线下就诊。

终于，我的病情有所好转，我知道这离不开医生的精心治疗。虽然我们从未见过面，但他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。我相信，在未来的日子里，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为胸口疼痛和持续的咳嗽，焦虑不已。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊来找到病因。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要做一个CT检查。虽然有些担心，但考虑到医生的专业和互联网医院的便捷，我决定接受检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的肺部CT没有问题，但胸口疼痛可能与软组织有关。医生耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

医生建议我使用痹祺胶囊来缓解症状，并推荐了消痛贴膏作为辅助治疗。在医生的帮助下，我按照医嘱用药，逐渐感觉到了症状的改善。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在交流中给予了我很多心理支持。我深感幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

现在，我的病情已经得到了控制，我也重新找回了生活的信心。我想说，互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新感受到了生活的美好。

肺栓塞，又称肺动脉栓塞，是一种严重的疾病，其核心特征是肺动脉中的血栓阻塞，导致肺部血液循环受阻。这种疾病可能表现为多种症状，如呼吸困难、胸痛、晕厥等，严重时甚至危及生命。

导致肺栓塞的主要原因之一是深静脉血栓（DVT），即血液在下肢深静脉中形成的血栓。当血栓脱落，随血液流动至肺部，就可能引起肺栓塞。此外，遗传因素、凝血机制异常、手术、长期卧床、肥胖等也是肺栓塞的高危因素。

了解肺栓塞的高危因素，有助于我们提前预防。以下是一些预防肺栓塞的措施：

1. 保持健康体重：肥胖会增加深静脉血栓形成的风险。

2. 避免长时间久坐或久站：长时间保持同一姿势会导致下肢静脉血液瘀滞。

3. 定期运动：适度的运动可以促进血液循环，预防血栓形成。

4. 避免吸烟：吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险。

5. 积极治疗慢性疾病：如恶性肿瘤、炎症性肠病等，这些疾病会增加血液高凝状态的风险。

6. 在手术或长期卧床期间，采取预防措施：如穿着压力袜、定期按摩下肢等。

如果出现肺栓塞的症状，应及时就医。医生会根据病情，制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。

那是一个平凡的周五下午，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一项健康咨询需要处理。我点开信息，看到是一位29岁的男性患者，他在单位体检时发现肺结节，对此非常担忧。

我立即回复了患者，首先感谢他选择京东互联网医院进行咨询，并安慰他不要过于焦虑。在详细询问了他的症状和病史后，我建议他进行进一步的检查，包括抽血化验结核和肺癌相关肿瘤标志物，以及气管镜检查。同时，我也提醒他，虽然结节可能令人担忧，但我们需要根据影像学结果和治疗效果来判断，不能单凭猜测。

患者非常感激我的建议，并告诉我，他之前在另一家医院进行了专家会诊，专家建议他进行抗炎治疗，然后2-3个月复查。我仔细阅读了患者的病例，认为这样的建议是合理的，于是我便回复了患者，并告诉他，如果需要，我可以帮助他分析DICOM电子版资料。

在接下来的几天里，患者陆续发来了他的检查资料，我也一一进行了分析。通过查阅资料和与患者的沟通，我更加了解了他的病情。在这个过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量用通俗易懂的语言解答他的疑问，让他感到安心。

终于，一切检查结果都出来了。虽然肺结节的存在让人担忧，但经过综合分析，我们认为这并非是恶性的。患者得知这个消息后，心情明显好转，他告诉我，他决定放平心态，积极面对接下来的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。