看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

最近，我一直感觉喉咙里不舒服，就像有东西堵塞住一样，让我特别难受。这种感觉持续了很长时间，让我开始担心起来。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生在问诊过程中非常细心地向我询问症状，帮助我完善了问诊内容。在医生的指导下，我逐渐了解到自己可能患有咽喉反流疾病。医生向我详细介绍了该疾病的特点、治疗方法和预防措施，让我感到非常受益。

在医生的建议下，我开始服用雷贝拉唑进行治疗，并在医生的指导下逐渐调整用药方案。医生还建议我使用含化片来缓解咽喉不适的症状。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并开始有 ge 所希望的缓解。

通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗服务，让我感到非常满意。我将继续按照医生的建议进行治疗，并定期复查，以确保病情得到控制和改善。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近两周，我开始感到喉结右边一侧肿痛，吞咽时痛一下，持续不断。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但随着时间的推移，症状并没有缓解，反而越来越严重。我尝试了各种方法，包括吃药、休息、甚至是去传统医院看病，但都没有明显效果。每天早上醒来，喉咙就像被刀割了一样，疼痛难忍。即使在工作中，我也无法集中精力，总是被喉咙的不适感所困扰。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找其他的解决方案。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了耳鼻喉科进行问诊。医生很专业，通过我的描述和症状，初步判断我可能患有反流性咽喉炎。医生建议我使用一些药物，并且注意饮食和生活习惯的调整。虽然我之前已经尝试过吃药，但医生告诉我可能是用药不当或者没有针对性治疗。他的建议让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了坚持吃药外，我还注意了三餐规律，晚饭早点吃少吃一点。尽量少吃甜食、辣的、冷的、油腻的食物。戒烟戒酒。同时，我也经常口含清咽滴丸，帮助缓解喉咙的不适感。慢慢地，我的症状开始有所改善。虽然过程中还有些波折，但我坚信只要按照医生的建议去做，总会有好的结果。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经恢复了健康，工作和生活也都回到了正轨。如果你也遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务吧。

2024年9月5日，下午12点11分，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉23年11月8日左嘴角起水泡、喉咙巨痛，没法吞咽，第二天又加咳嗽有痰，社区医生建议吊水(头饱十化痰药），3天后做了喉镜检查，结果：会厌舌面及喉面可见多处淋巴组织增生，双侧梨状窝可见淋巴组织增生，双侧声带稍肥厚。又继续吊水6天（左痒十化痰药），口服阿奇霉素、蒲地蓝、孟鲁司特、雾化，症状有所好转。现在喉咙到下午五点左右开始痛，白天喉咙有东西粘着难受，患者评价，地点朝阳区。

医生首先要求患者提供喉镜检查结果图，并询问患者的咽痛程度和相关症状。医生还问及患者是否有恶心打嗝嗳气反酸、鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状。根据患者的描述和喉镜检查结果，医生判断患者可能患有反流性咽喉炎，建议患者注意饮食，避免过饱、酸辣等刺激性食物，睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，并推荐口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周。医生还提醒患者，必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测、胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。

在整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心，给予患者详细的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。这个案例展示了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性，也体现了医生在新型医疗模式下的优良品质和服务精神。

在4月份开始，患者开始出现每天偶尔干咳的情况，这让她感到有些困扰。她曾在去年有类似的症状，当时医生给出了反流性咽喉炎的诊断，并通过药物治疗后症状有所改善。然而，今年4月份这种干咳又再次出现，而且在吸入稍微有尘土的地方后会加重。患者觉得这种情况有些影响生活质量，因此决定再次向医生咨询。

经过医生询问和分析，医生指出干咳的原因可能是多方面的，包括感染后咳嗽、气道敏感等。医生还提醒患者，干咳的引起因素非常复杂，需要进一步检查和诊断才能确定确切的原因。患者在与医生的交流中得到了详细的解释和建议，对自己的症状有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，患者和医生之间建立了良好的沟通和信任，医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到很满意。患者也意识到了自己在面对健康问题时需要及时求助医生，并配合医生的治疗方案。

2024年9月5日，凌晨2点59分，东城区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉鼻涕中带血块，用纸擦拭鼻腔内部纸上有血。医生详细询问了患者的病史和症状，初步判断可能是感冒上火、鼻腔干燥导致的鼻出血。医生建议患者使用海盐水和薄荷油喷雾来保持鼻腔湿润，并且提醒患者注意休息、多喝水、避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

在问诊过程中，医生还发现患者有咽喉干燥、口痰、头部不适等症状，医生进一步询问了患者的生活习惯和用药情况，初步判断可能是反流性咽喉炎引起的。医生建议患者继续服用胃溃疡的药物，并且注意三餐规律、避免过度劳累和不良生活习惯，保持良好的心态和作息规律。

医生还对患者的耳鸣和颈椎不适进行了询问和分析，建议患者进行电测听和声阻抗检查，以排除器质性病变的可能性。医生强调，虽然这些症状可能会让患者感到焦虑和担忧，但大多数情况下并不是什么大病，通过合理的治疗和调理，患者可以恢复健康。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，认真倾听患者的主诉和需求，给予专业的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并且感谢医生为自己提供了及时有效的帮助。

2024年9月5日，晚上10点10分，东城区的一位年轻人在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。这个年轻人最近的体检报告显示他患有鼻窦囊肿和鼻窦炎，感到非常担忧。他向医生描述了自己的症状，包括鼻子总是有黏液感，偶尔会感到干燥和鼻塞。医生认真听取了他的主诉，并进行了详细的询问和分析。通过对话，医生判断这位年轻人的症状可能与反流性咽喉炎有关，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。医生还强调了坚持用药和注意饮食的重要性。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业性和责任心，赢得了年轻人的高度评价。

在这个快节奏的时代，互联网医院和线上问诊成为了越来越多人的选择。对于我来说，选择线上问诊是因为它的便捷性和隐私性。去年12月，我带着母亲来到西安市的一家知名医院就诊，医生诊断她患有反流性咽喉炎，并开了两种药物。然而，一个月后，母亲的症状并没有明显改善，反而有了新的困扰——咽喉异物感。这种感觉就像有一块石头卡在喉咙里，非常不舒服。我们再次联系了医生，医生建议换一种药物，名为耐信。我们按照医生的指示，给母亲服用了这款药物，期望着它能带来奇迹。可惜的是，一个多月过去了，母亲的症状仍然没有缓解。她的焦虑和窘迫感也随之加剧，甚至开始影响到日常生活和工作。我们决定再次寻求医生的帮助，通过线上问诊的方式，向医生咨询下一步的治疗方案。医生建议我们停止使用耐信，改用蒲地蓝口服液，并进行喉镜和CT检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒我们要注意清淡饮食，避免刺激性食物和过度劳累。我们感谢医生的建议，并决定按照医生的指示进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在第一时间获取专业的医疗建议。尤其对于像我们这样在外地工作的子女来说，能够远程关心和照顾父母的健康，是一件非常幸福的事情。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行实体检查和面对面的交流。因此，在选择线上问诊时，我们也需要权衡利弊，确保它是最适合我们的选择。

我一直以为自己只是普通的感冒，直到喉咙干痒、咳嗽不止、痰多的症状持续了一两年，最近更是加重了。每天早上醒来，喉咙就像被火烧了一样，疼痛难忍，咳嗽也变得越来越频繁。最让人烦恼的是，痰多得我总是需要清嗓子，甚至在公共场合也无法避免这种尴尬的举动。我的生活质量大打折扣，工作也受到了影响。

我曾经去过多家医院就诊，医生都说我是慢性咽喉炎反复，但并没有给我太多有效的治疗建议。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就接到了专业医生的回复。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但医生解释说这是中医诊断的重要手段之一，能够帮助他们更准确地判断我的体质和病情。

医生最终诊断我为反流性喉炎，并推荐了奥美拉唑口服和开喉剑喷喉的治疗方案。同时，医生也强调了饮食生活上的干预，建议我少吃辛辣、油腻食物，多喝水，保持良好的作息习惯。医生还提醒我，如果有条件，最好去做个电子喉镜检查，以便更好地了解病情。

我按照医生的建议进行了治疗，效果出乎意料。只用了两周，我的喉咙就不再那么疼痛，咳嗽和痰多的症状也明显减轻了。更重要的是，医生还教会了我如何调理自己的生活习惯，避免病情反复。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的帮助。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过，突然感觉嗓子有点不舒服。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式来寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我最近的生活习惯、饮食习惯以及之前的检查结果。

医生告诉我，我的症状可能是由于胃酸反流引起的反流性咽喉炎。他建议我使用减少胃酸反流的药物，如雷贝拉唑，以及增加胃动力的药物，如莫沙必利片。同时，他提醒我要注意饮食，尽量少吃甜食、辣的、冷的油腻的食物，戒烟戒酒。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整饮食。虽然初期症状并没有立即缓解，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

随着时间的推移，我的嗓子不适症状逐渐减轻。医生也提醒我要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼身体。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一个在互联网医院寻求帮助的患者，最近我发现自己喉咙下方有一个红色的泡，每次吞咽或喝水时都会感到剧痛，甚至影响到右侧耳朵。我感到非常焦虑和痛苦，于是我决定向医生寻求帮助。

经过与医生沟通，医生耐心细致地询问我的症状，并建议我进行详细的检查。最终，医生诊断出我患有反流性咽喉炎，提供了详细的治疗方案和注意事项。我感到非常感激医生的专业和细心，我相信在医生的治疗下，我的病情会有所好转。