看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名农村的儿子，今年已经60多岁的老父亲被诊断出白肺。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们本市的三甲医院已经住了十几天院，但医生却说无法确诊，甚至连做气管镜也不能确定。老父亲的身体状况本就不佳，前列腺癌的肾肿瘤和其他基础疾病让他更加虚弱。我们一家人都陷入了深深的焦虑和无助中。每天都在担心老父亲的病情会不会恶化，会不会有更严重的后果。我们甚至开始怀疑医生的专业能力，毕竟在三甲医院也不能确诊。这个二维码有病例记录，医生说可能是药物引起的间质性肺炎，也可能是病毒感染。老父亲用的是一种叫做亮本瑞林的药物，医生也提到过这种药物可能会导致间质性肺炎。我们一家人都在寻找答案，希望能找到一个合适的治疗方案。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了老父亲的病情。医生说，肺癌的可能性小，但仍然需要注意肿瘤系列和胸部CT的纵隔淋巴结是否增大。医生也提醒我们，肺间质性肺炎的原因仍然不清楚，需要进一步的检查和治疗。医生建议我们挂呼吸内科号再次就诊，听取专家们的意见。同时，医生也安慰我们，虽然老父亲的身体状况不佳，但只要我们积极治疗，还是有希望的。

我非常感激这位医生，虽然我们还没有找到确切的答案，但至少我们有了方向。我们决定明天带老父亲去金华的医院再次就诊，希望能找到更好的治疗方案。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们接触到更多的专业医生，获取更全面的医疗信息。

服务已开始。

我坐在电脑前，紧张地看着屏幕，心中默默祈祷着。我叫小丽，今年30岁，最近不幸感染了新冠病毒，同时我的间质性肺炎也犯了。我所在的城市，疫情形势严峻，医院人满为患，我担心自己无法及时得到治疗。

医生开始询问我的病情，我详细地描述了我的症状和病史。医生非常耐心，一边听我讲述，一边在电脑上记录。他提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。

医生告诉我，目前只有国产的阿兹夫定可用，辉瑞的药物暂时买不到。我有些失望，但医生安慰我说，国产的阿兹夫定也是有效的，并且已经有很多患者在使用。

我决定尝试国产的阿兹夫定。医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。他还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利购买了药品。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

后来，我再次通过互联网医院向医生咨询关于辉瑞药物的问题。医生告诉我，目前辉瑞的药物已经全部支援北京，暂时无法购买。我虽然有些遗憾，但也能理解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了及时的治疗和关怀。

那天，我正在家中为反复发作的咳嗽和呼吸困难感到焦虑。于是，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机应用，我找到了一位呼吸内科的专家。

与专家的沟通非常顺利，他详细询问了我的症状和病史，并耐心地解释了病情的可能原因。他告诉我，我可能患有间质性肺炎伴纤维化，并建议我进行一些检查。

在专家的建议下，我进行了CT检查，并将片子发送给了专家。他仔细分析了片子，并告诉我肺部感染障碍、纤维化、肺气肿及肺大泡等问题。他解释说，这些症状需要使用抗纤维化药物进行治疗。

当我提到担心药物的副作用时，专家安慰我说，只要是通过正规途径购买的印度版药物，其副作用是可以接受的。他还告诉我，国产的药物也是一个选择。

在专家的指导下，我选择了国产药物进行治疗。他为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。用药期间，专家还通过互联网医院平台为我提供了持续的关注和指导。

在一次复查中，我发现红细胞沉降率偏高。专家告诉我，这可能是感染导致的。他建议我继续使用现有的药物，并可能需要使用辉瑞等药物来预防下一波疫情对肺部的影响。

在整个治疗过程中，专家的专业知识、耐心和细致的关怀让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我的许多疑问，让我对病情有了更深入的了解。

如今，我的病情已经有所好转，我非常感激这位专家的帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的病情，过上更健康的生活。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是京东互联网医院的邹勇主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

有没有发热、头痛、身痛、乏力的症状呢？

头疼。

有没有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状呢？

有了。

有没有药物或者其它物品过敏史呢？有没有其他基础疾病，肝肾功能正常吗？

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

多休息，多喝水，清淡饮食。

电子病历。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

服药前仔细阅读说明书，如有禁忌症，请勿服用，服药后如有不良反应或者效果不佳，建议到当地医院及时就诊。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，00:35:17，位于津南区的某患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉其母亲新冠感染后出现了间质性肺炎和气喘，并询问是否必须使用激素治疗。医生详细了解了患者的病情，包括病史、用药情况和最近的CT检查结果。经过专业评估，医生建议继续使用甲泼尼龙，并逐渐减少剂量，最后维持在一片半。同时，医生强调了长期服用激素的副作用，并提醒患者在停药后一个月内复查CT，以确保肺间质的状况没有恶化。患者表示理解和满意，感谢医生的建议和关心。

那是一个寒冷的冬日，我家的老人，一位年逾古稀的老人，突然被诊断出患有间质性肺炎，并且不幸地感染了新冠病毒。面对这样的突发状况，我们一家人都感到无比焦虑和担忧。

在朋友的推荐下，我们选择了在线问诊。那天，我们通过手机与一位来自呼吸内科的医生进行了沟通。医生***在详细了解老人的病情后，耐心地为我们解释了病情，并给予了专业的治疗建议。

尽管老人居住在偏远的农村，但医生***的专业知识让我们感到安心。在医生的指导下，我们为老人购买了Paxlovid，并按照医嘱进行服用。在用药期间，医生***还通过线上平台定期跟踪老人的病情，及时调整治疗方案。

随着病情的逐渐好转，我们一家人都松了一口气。在这个过程中，医生***的专业素养、耐心细致的态度和对患者负责的精神，让我们深受感动。我们深深感激这位默默付出的医生，是他让我们的老人重新找回了健康。

如今，随着互联网医疗的普及，越来越多的患者开始选择在线问诊。我相信，只要我们选择合适的医生，充分利用互联网医疗的优势，就一定能够为患者带来更多的便利和希望。

那天，我接到了外婆的电话，她声音微弱，听起来有些不适。她说最近总是感觉胸闷，上楼都喘不过气。我立刻意识到这可能不是小事，于是决定通过互联网医院找一位呼吸内科的医生咨询。

我选择了在互联网医院平台上的那位经验丰富的呼吸内科医生。在咨询的过程中，医生耐心地询问了我外婆的各种症状，包括咳嗽、痰的颜色、是否有发热等。医生还询问了她的生活习惯、是否有慢性疾病等。

医生告诉我，外婆的症状可能与间质性肺炎有关。他详细解释了这种疾病的特点和可能的并发症，并建议外婆住院接受进一步的治疗。

医生还告诉我，间质性肺炎的原因有很多，包括病毒感染、药物副作用等。外婆去年年底感染了新冠病毒，这可能是引发间质性肺炎的原因之一。

在医生的指导下，外婆开始了住院治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但医生始终给予她鼓励和支持。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在治疗期间，医生还与外婆的家属保持密切联系，定期询问治疗情况。医生的专业态度和关怀让我对治疗效果充满了信心。

经过一段时间的治疗，外婆的症状有所缓解。医生告诉我，虽然间质性肺炎目前无法完全治愈，但可以通过药物治疗来控制病情，延缓病情进展。

这次通过互联网医院的咨询经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和关怀让我对治疗充满了信心。

那是一个晴朗的周末，我感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位呼吸内科的医生。

医生在详细阅读了我的病情描述后，要求我发送抗原阳性结果的图片。我按照指示操作，很快，医生就对我的病情有了初步的了解。

医生告诉我，我可能患有间质性肺炎，并建议我填写一份量表卡片。我认真地填写了表格，并将完成后的卡片发送给医生。

医生在仔细分析了我的病情和量表卡片后，为我开具了辉瑞的药物处方，并提醒我按时用药，注意休息。

在整个过程中，医生的态度非常友好，耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我是李女士，我的母亲在经历了一场子宫肌瘤的化疗后，身体变得异常虚弱。最近，她开始出现低烧、胸闷、呼吸困难等症状，县城医院的CT结果显示她有钙化灶和白肺，医生初步诊断为间质性肺炎。我们一家人都非常担心，尤其是我母亲的病情似乎一天比一天严重。为了寻求更专业的意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到间质性肺炎并非不治之症，关键在于找到病因并对症治疗。医生建议我们去上级医院做进一步检查，特别是风湿免疫相关的检查。虽然我仍然很焦虑，但医生的专业解答让我稍微安心了一些。我们将继续当前的治疗方案，并适当加用激素抗炎药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，我们也可以通过网络与医生进行有效的沟通和交流，获取到及时的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体，轻轻敲开了互联网医院的大门。屏幕那头，是那位温柔和蔼的医生，她用那双充满关切的眼睛，询问着我的病情。

她耐心地听我讲述，从确诊至今的艰辛历程，从中日医院的每一次复诊，再到如今的后背酸痛和咳嗽不止。她没有打断我，没有急躁，只是静静地聆听，仿佛能从我的言语中感受到那份痛苦。

医生询问了我最近的情况，得知我没有发烧，家里也没有人感染新冠，她松了一口气。她让我注意体温变化，并建议我使用抗生素观察治疗效果。

在咨询过程中，医生还提醒我注意一些生活细节，比如多测体温、注意休息等。她的话语中充满了对我的关心和照顾，让我感受到了家的温暖。

挂断电话后，我心中涌起一股暖流。这位医生，虽然我们从未谋面，但她用她的专业知识和关爱，让我感受到了医者的仁心。在这个特殊时期，互联网医院为我们搭建了一座沟通的桥梁，让我们感受到了医疗服务的人性化。