糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我却在办公室里陷入了痛苦。一阵突如其来的牙痛让我无法集中精力工作，我只好放下手中的笔，紧紧地握住椅子扶手，忍受着那种钻心的痛。

牙痛的问题一直困扰着我，我已经尝试了各种方法，但始终无法根除。于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的口腔医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的牙痛情况：牙刺激性敏感疼痛，拍片显示一切正常，但就是不能刺激喝凉水。医生听后，告诉我可能是因为牙隐裂引起的。

医生详细解释了牙隐裂的症状和治疗方法，并告诉我如果真的确定是牙隐裂，并且已经出现了咬合痛，自发痛等症状，根管治疗再做牙冠是最佳方案。我虽然心里有些害怕，但医生安慰我说，如果真的需要治疗，可以局麻下进行，不会很疼。

接下来的治疗过程，我感到非常温馨和安心。医生不仅技术精湛，而且非常耐心，他详细解答了我的每一个疑问，让我对治疗有了更多的了解和信心。

经过一段时间的治疗，我的牙痛问题得到了缓解。我真心感谢京东互联网医院的医生，他不仅让我摆脱了牙痛的困扰，还让我感受到了医疗服务的温暖和贴心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院医生的对话框。我，一个31岁的上班族，因为牙齿敏感的问题，焦虑不已。左边上颌的智齿拔除后，第一颗牙齿开始变得敏感，连用过敏牙膏也无法缓解。医生***在对话框的另一端，耐心地询问我的症状。

医生的询问细致而专业，从遇冷热刺激的疼痛，到咬东西时的反应，再到是否有夜磨牙的习惯，每一个问题都让我感受到她的认真。我小心翼翼地回答着，希望能找到解决问题的方法。

医生告诉我，根据我的症状，除了牙齿敏感，还有牙隐裂的可能。牙隐裂不易检查，需要进一步确认。虽然平时不痛，但咬东西时疼痛，建议我更换医生再次检查，确定牙冠部是否有隐裂纹。

对于第二颗牙齿，我询问了关于根管治疗和冠修复的费用及时间。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，同时也让我意识到，面对健康问题，我们不能忽视任何细节。

我左上方有一颗牙齿平时不痛，但是吃饭时会痛，我决定在互联网医院进行线上问诊。

这是我第一次在互联网医院进行线上问诊，我对这种方式还是有些担心的。但是由于工作原因，我实在是没有时间到医院去看牙医，所以只能选择线上问诊了。

我进入问诊室后，医生很快就接诊了我。医生很耐心地询问了我的情况，并要求我拍了一张照片给他看。医生通过照片初步判断可能是牙齿隐裂引起的疼痛，但他也提醒我这只是初步判断，最好还是去医院进行详细检查。

医生还告诉我，互联网医院不会开具特殊管理药品的处方，这让我感到很安心，因为我听说有些不法分子会在互联网上非法售卖药品。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得这个医生很负责任，他并没有利用线上问诊给我开药，而是建议我去医院做进一步检查，确诊后再进行治疗。

整个线上问诊的过程非常顺利，我对互联网医院的印象也发生了改变，觉得这种方式真的很方便。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情原因无法去医院就诊，但是身体上的疼痛却不能忽视。最近我左边下牙疼得厉害，特别是最里面那颗大牙，牙齿感觉很硬，咬硬物的时候更是疼痛难忍。我想到了京东互联网医院，通过线上问诊向医生咨询。

在与医生的沟通中，医生通过询问我的症状和情况，给出了一些建议。医生建议我去口腔科检查一下，可能是隐裂纹或者窝沟龋离牙神经进了。医生还告诉我可以尝试使用西帕依固龈液和漱口液来缓解疼痛，但是强调了先去医院检查的重要性。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了治疗建议，还在沟通中表现出了对我的关心和关注。这种专业和贴心的服务让我对线上问诊有了更多的信心。

我从来没有想过，牙疼会成为我生活中的一大困扰。每天晚上，疼痛如潮水般涌来，辐射半边脸，甚至连睡觉都成了一种奢望。白天站立时，疼痛会稍微减轻，但一旦坐下或躺下，它就像一个恶魔一样重新出现。这种感觉简直让人抓狂。

我曾经去过二甲医院看过，医生说可能是以前做根管的那颗牙齿发炎了，或者是最里面那颗牙齿有开裂，导致牙髓炎。他们建议我去大医院做进一步检查，但我却因为各种原因迟迟没有行动。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才决定试一试。

通过与一位专业的口腔医生进行在线交流，我得知了更多关于我的病情的信息。医生告诉我，疼痛可能是由牙神经发炎引起的，而不是肾虚火旺。他们详细解释了牙隐裂的概念，并建议我去公立医院做相关检查。起初，我对这个建议持怀疑态度，因为我已经在南京同仁医院做过根管治疗了，难道还会有问题？但医生耐心地解释说，牙根也有可能发炎，需要排查所有可能的原因。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之路。首先，我去了苏州口腔医院（实际上是苏州市华夏口腔医院），做了一系列的检查。医生用显微镜和碘制品等辅助工具，终于找到了问题所在——最里面那颗牙齿确实有隐裂，导致牙髓炎。接下来，我接受了根管治疗，并重新安装了牙套。虽然过程有些痛苦，但我知道这是唯一的解决办法。

现在，我的疼痛已经大大减轻了。我非常感谢那位在线医生，他们的专业知识和耐心帮助我找到了正确的治疗方向。同时，我也意识到，互联网医院的线上问诊服务是多么的便捷和有效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。

今天早上起床，我发现牙齿咬合疼痛特别明显，这让我非常焦虑。想起上周在口腔科的经历，我决定再次通过网络咨询寻求帮助。

我打开电脑，进入了***口腔科医生的在线咨询界面。医生非常亲切，询问了我的症状和病史。我详细描述了牙齿疼痛的情况，包括疼痛的部位、程度以及持续时间。

医生耐心地听我描述，并针对我的问题给出了专业的建议。他告诉我，根据我的症状，可能是牙隐裂引起的疼痛。他建议我找当地的三甲医院牙体牙髓科专家进行进一步检查。

由于公立医院挂号困难，我考虑了去私立医院就诊。医生告诉我，私立医院的技术水平也有一定保障，但建议我还是优先选择公立医院。

在咨询过程中，我还询问了关于牙隐裂治疗的疑问。医生耐心解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我不能立刻得到治疗，但医生的指导让我有了明确的方向。

在接下来的时间里，我会继续关注牙齿疼痛的情况，并尽快找到合适的医院进行治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位山东潍坊的患者，他告诉我他的牙齿有个小黑点，几个月前补过，现在那个地方酸疼。我立刻回复了他，询问了更多的细节。

患者说那是磨牙，补的地方有渗透隐裂。我告诉他，之前是龋坏，可能是因为细菌感染导致的酸疼。我建议他去医院检查，因为酸疼可能有多种原因，比如牙髓发炎或者补牙的材料脱掉了。

患者又提到，他咬着高，但是不感觉高。我告诉他，如果咬合正常，不感觉高，那么应该不会损伤到牙髓。但是，他提到吃到东西时偶尔会一阵刺疼，我建议他去医院再检查一下。

患者担心是否需要根管治疗，我告诉他，不一定需要，因为这还需要根据他的症状进一步检查。我强调，虽然补牙的时候没到牙髓，但是不保证细菌没有感染到牙髓，所以还需要进一步检查。

接着，患者又咨询了关于智齿牙龈肿痛的用药问题。我告诉他，如果对头孢不过敏，可以吃头孢和替硝唑。他询问了品牌，我告诉他哪个品牌都行，只要买这两种药就行。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细心，尽力为患者提供专业的建议。虽然我只是通过屏幕与他们交流，但我能感受到他们的信任和期待。这让我更加坚定了成为一名优秀医疗工作者的决心。

2024年7月的一天，阳光明媚，我像往常一样，带着对健康的关注，登录了江苏省口腔医院的互联网医院平台。

最近半个多月，我发现自己牙齿咬东西的时候，有时候会硌得牙根疼，这种疼痛虽然不是非常剧烈，但频繁发作，让我感到有些困扰。于是，我决定利用互联网医院的便利，向医生咨询一下。

在平台上，我找到了一位经验丰富的口腔科医生，她耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。医生告诉我，我的症状可能是牙隐裂引起的，建议我前往医院进行进一步的检查。

虽然医生没有面对面地为我诊断，但她专业的解答和耐心的态度让我感到非常安心。我决定按照她的建议，尽快去医院进行检查。

几天后，我来到了江苏省口腔医院，医生为我进行了详细的检查，最终确诊了我的牙齿确实存在隐裂。在医生的建议下，我进行了相应的治疗。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我非常感动。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活更加美好。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，之前是否做过口腔相关检查？

最近没有。

现在这个疼痛的牙，是冷热刺激痛？还是持续性的自发痛？

这颗牙自己能看到吗，有没有龋洞？

之前3-4年前牙神经漏了治疗过。

是这颗牙吗？

不是这颗牙。

现在这个疼痛的牙，是冷热刺激痛？还是持续性的自发痛？

现在这个牙吃东西的时候疼。

冷热刺激痛？还是食物嵌进去的那种痛？

还是不敢咬合？

咬东西的时候疼。

对，不能咬合！

这个牙近期有没有硌到过？或者咬到过硬东西？

没有。

牙龈有点肿。

左腮也有点肿。

这颗牙，能看到吗？或者有没有家属帮你拍个照片我看看。

好稍等。

这颗牙。

是。

现在，不咬东西的时候这颗牙痛不痛？

不咬东西牙不疼。

嗯嗯，照片看不到牙齿全貌，就您的描述，症状，及现有的照片来看，怀疑这颗牙是牙隐裂。

有什么治疗方法吗？

就是牙齿曾受到过大咬合力，牙齿出现裂纹，但又没有完全劈裂开，临床上我们就叫隐裂。

怎么治疗呢？

如果疼痛严重，不敢咬合，建议您线下口腔医院去处理，一般隐裂的治疗就是降合，根管治疗，做牙套保护。

牙现在咬东西就疼，有什么对症治疗的方法吗？

近期，尽量不要用这边牙咬东西。

降合。

做完根管治疗第一步，疼痛就会缓解不少。

降合是什么意思呀？

可以吃消炎药吗？

牙齿磨低一点，让这颗牙受力小一点或者不受力。

单吃消炎药，效果不会明显。

哦！必须牙科医院治疗来？

是的。

好的，懂了！谢谢您。

不客气的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我的牙齿突然开始疼痛，一开始我还以为是咬到了什么，但疼痛持续了十几天，并且越来越严重。我尝试了布洛芬，但效果不佳。于是，我决定通过网络咨询一位口腔科医生。

医生首先询问了我的症状，了解了疼痛的时间和部位。我告诉他，疼痛主要集中在右边上边，尤其是牙齿内部，吃冷、硬的东西时疼痛更加明显。医生又询问了我是否有口腔溃疡等其它症状，我告诉他，口腔溃疡已经好了，但牙齿内部的疼痛却越来越严重。

医生根据我的描述，推测可能是牙隐裂引起的。他告诉我，牙隐裂可能需要拔牙或根管治疗，具体需要检查后才能确定。医生的建议让我明白了，线上问诊虽然方便，但最终还需要到医院进行进一步的检查和治疗。

尽管医生的建议让我感到有些担忧，但我对医生的专业素养和耐心解答深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意日常的口腔卫生，让我感到非常贴心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也离不开医生的专业和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们会有更多的患者从中受益。