糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试试看。在网上填写了一些个人信息后，我开始了我的线上问诊之旅。

我先是收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有一些关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。看来这个互联网医院还是很注重患者的安全和合规的。

接着我就开始描述我的问题，医生很快回复了，询问了一些细节，然后要求我发一些检查报告和用药情况。我描述了我的情况，说我备孕6个多月了还没有怀孕，老婆的彩超检查正常，我吃了一些药但没有其他特殊情况。

医生很耐心地询问了我的情况，然后给出了一些建议，并为我开了一份处方。我收到了处方后，医生还提醒我不要在备孕期间使用药物，这让我觉得医生很贴心，关心患者的整体健康。

最后，医生建议我去做一些检查，以便给出更全面的建议。整个问诊过程很顺利，医生的专业和细心让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去做进一步的检查，希望能早日解决我的问题。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更多的信任。

那天，我因为卵巢功能的问题，忧心忡忡地来到了一家互联网医院。医生***的热情和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。在了解到我昨天的B超结果后，他告诉我，虽然卵泡很大，但没有必要打破卵针，因为自然排卵的可能性较大。今天，我再次通过互联网平台咨询医生，得知隔日同房即可。虽然新华医院周日没有B超，但医生安慰我不要焦虑，明天再看B超情况。当得知内膜薄且宫腔粘连时，医生给我开了达芙通，并告诉我，虽然我的内膜只有5.6mm，但仍有怀孕的机会。医生的话语让我感到温暖，他的专业和耐心让我相信，只要坚持治疗，总有一天会迎来好消息。

在与医生的沟通中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论何时何地，只要打开手机，就能与医生进行交流，这种全新的就医模式让我感到非常舒适。医生的专业知识和关爱让我更加坚定了治疗的信心。

医生的专业素养和医德让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被尊重和关爱。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎来美好的未来。

我是一位患有不孕不育症的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，给予了我很专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和贴心，让我对治疗充满了信心。医生根据我的病情给出了详细的处方，并提醒我用药期间如有不适及时复诊。我非常感激医生的热心帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次的线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了这个陌生的窗口——互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的妇科医生。

我清晰地记得，那天是2024年8月4日，一个普通的周末。自从和现在的老公结婚后，我们就一直想要一个属于我们的宝宝。可是，四个月过去了，却始终没有怀孕的迹象。

在电话里，我向***医生详细地描述了我的情况。她耐心地听我说完，没有打断，也没有急于下结论。她询问了我以前是否有怀孕的经历，是否有做过人流手术，以及分娩的情况。当我知道她曾经也是一位母亲时，我感到一种莫名的安心。

接着，***医生告诉我，虽然我老公的精液射的量不算少，但是精子质量是关键。她建议我们先进行孕前检查，如果检查结果一切正常，我们就备孕半年。如果半年后仍然没有怀孕，再做全套检查。

我老公一直不愿意去医院，他总是说我是问题所在。但我知道，我月经一直很规律，而且以前很容易怀孕。***医生告诉我，这些并不能完全排除其他可能性。

在接下来的日子里，我开始关注自己的身体，等待下一次月经的到来。我老公也开始配合我，我们一起期待着好消息。虽然过程艰辛，但是我对未来充满了希望。

在这次线上问诊中，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。***医生的专业知识和耐心解答，让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们努力，我们一定会迎来属于我们的宝宝。

那天，我走进了京东互联网医院，心里充满了不安和期待。我是那个结婚三年，却一直未能怀孕的***。我通过医生助理的引导，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

赵医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“精液查过几次？”

我回答了赵医生的提问，并告知他我已经服用过药物，但没有效果。

赵医生让我拍一张舌头的照片，以便他更准确地诊断。我按照指示拍了照片，并传给了他。

“a级精子太少了，不正常。”

赵医生告诉我，一般a级精子受孕的概率比较大，我的情况需要调理。

“像你这种情况调理的话，一个月一个疗程。”

听到这里，我松了一口气，至少我知道了治疗的方向。

赵医生还询问了我的生活习惯，包括是否口干口苦、胃胀反酸、大小便情况等。我一一回答，赵医生根据我的情况，判断出我是脾肾两虚。

“您这种情况最好能吃点中药调理调理，标本兼治，效果会更好。”

赵医生的建议让我感到放心，他为我开了中药免煎颗粒，并告诉我用法和注意事项。

在整个过程中，赵医生的专业素养和耐心让我非常敬佩。他没有因为我是线上问诊就草率地给出建议，而是详细询问了我的情况，并根据我的症状给出了治疗方案。

我感到非常幸运，能够在京东互联网医院遇到赵医生这样的好医生。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

可以的。建议前往生殖内分泌或生殖医学门诊就诊。

你是副二院的医生吗？

可以问一下，检查费大概要多少钱？钱

挂号好挂吗？

两个人检查需要多少费用？

我是妇科这边，您需要去生殖去看。挂号还是比较方便的，费用则因人而异，主要看您的具体情况和需要哪些检查。

可以发一个你们医院位置吗

您搜索四川大学华西第二医院锦江院区即可，在成都市三圣乡这边。

是华西附二医院吗？

嗯，华西第二医院。

你们这边生殖器还可以吧？

生殖器？生殖医学是很好的。

你给我说说哪一家做这个不孕不孕是最好的行吗？主要是我们离得远，而且是年龄也比较大了，真的又很想要一个孩子。

就你们医院吗？

还是那个医院？谢谢你。

可以说一下吗？

是不是我没听懂？是生殖医学院吗？

没有所谓的最好，华西第二医院的生殖医学是全国顶尖的。

就是华西第二医院，里面的生殖医学科。

嗯谢谢。

我是一名来自淮安的患者，最近在网上找了一家互联网医院咨询了一下，医生给了我一些关于试管婴儿的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这点让我感到医生非常专业。然后医生告诉我，如果是为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关心患者的安全。

问诊开始后，医生让我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视患者的主诉，而且给予了我足够的时间和空间来表达。

医生告诉我，根据我的情况，不建议人工受精，需要考虑试管婴儿，而且还详细解释了试管婴儿与人工受精的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在我询问是否可以打电话质询时，医生很耐心地回答我，并且详细解释了试管的费用、需要做的检查、成功率等问题，让我对治疗过程有了更具体的了解。

最后，医生还告诉我，如果需要去南京进行治疗，可以直接找他挂号，这让我感到非常放心和安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对试管婴儿有了更全面的了解，也为我的治疗之路指明了方向。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，等待着与医生的线上会诊。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”一个温柔的声音从屏幕那头传来。

我深吸一口气，开始讲述自己的备孕经历和所做的检查。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我性激素六项和泌乳素、甲功结果未见明显异常。

我有些担心地问：“雌二醇会低吗？”医生回答：“还可以，没有特别低。”

我提到了一个APP上说我卵巢功能欠佳的信息，医生则告诉我：“卵巢功能主要看AMH。”

随后，医生询问了我是否做过超声检查，子宫双附件的情况，我上传了检查报告，医生仔细查看后告诉我：“你的雌二醇稍低一些，但是结合AMH看卵巢功能还可以。”

我还有些担心地问：“需要吃药吗？”医生回答：“目前不需要，保持良好的生活习惯和心态即可。”

我还提到了一个息肉的问题，医生告诉我：“因为7月初做了b超是没有的，7.11就有了。”

医生询问我是不是在月经走了之后检查的，我回答：“是的。”医生说：“奥。好的。懂了 谢谢医生。”

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对备孕之路有了更多的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的在线问诊平台，屏幕那头坐着的医生给我一种专业而亲切的感觉。我向他讲述了我的困扰——备孕大半年却一直没怀上，期间老公在吃补肾药。医生耐心地询问了我老公的用药情况，并告诉我可以继续服用，但如果有担忧，可以暂时停药再尝试。

我接着提到，我已经检查过，医生说应该没什么问题。医生建议男方可以检查精子，女方可以监测排卵。我心里有些疑惑，监测排卵是看卵泡什么时候排掉，指导我何时同房。医生解释说，监测排卵不是一次检查就完了，需要持续观察。

在医生的指导下，我开始了监测排卵的过程。同房后，医生建议垫着屁股半个小时后再洗澡，以提高受孕率。我还问到了体位的问题，医生告诉我，体位没有特别要求，只要正常射精就可以。我了解到，同房后感觉不到男方射精，也有可能流出一部分。

医生还提醒我，吃补肾药不需要避孕，但如果非常在意，可以过后再怀。我了解到，怀孕是概率问题，不能说绝对跟谁没关系。在医生的建议下，我调整了心态，并开始了更加积极的备孕过程。

这段线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对备孕有了更深的理解。虽然现在还没有怀上，但我相信，在医生的指导下，我们一定会迎来我们的小宝宝。

我是一位正在备孕的女性，最近遇到了一些困扰，所以决定在互联网医院咨询一下医生。在与医生的沟通中，我得到了专业的指导和建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

医生首先提醒我要注意调整作息时间，远离熬夜、喝酒、抽烟等不良习惯，并且要远离化学制剂对身体的伤害。医生还详细询问了我的工作情况，帮助我找出可能影响健康的因素。

在医生的指导下，我决定先不考虑备孕的事情，而是先调理好身体。医生建议我在半年后复查一下，并且在调理期间要注意休息、锻炼和按时服药。

最后，医生为我开具了一份处方，并且详细解释了每种药物的作用和服用方法。我感到非常满意，对于互联网医院的咨询服务也有了更多信心。