糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

间质性肺炎是一种弥漫性肺部实质性炎症疾病，虽然听起来是一种成人疾病，但实际上，年幼的婴儿也可能受到其侵害。

婴儿免疫系统尚未成熟，这是导致间质性肺炎的重要原因之一。随着年龄的增长，人体的免疫系统会逐渐完善，因此婴儿的免疫系统相对较弱，更容易受到病原体的侵袭。

除了免疫系统不成熟，不良的生活环境也是引发婴儿间质性肺炎的常见原因。例如，长期暴露于空气污染、二手烟等有害物质中，会损害婴儿的肺部健康，增加患病的风险。

此外，病原体感染也是导致婴儿间质性肺炎的重要原因。常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等，它们可以通过呼吸道进入婴儿体内，引起肺部感染。

长期久病不愈和药物的应用也可能导致婴儿发生间质性肺炎。一些慢性疾病，如哮喘、过敏等，可能会增加婴儿患病的风险。此外，某些药物，如免疫抑制剂，也可能导致婴儿的免疫系统功能受损，使其更容易受到感染。

为了保护婴儿的健康，家长应尽量避免将婴儿暴露于不良环境中，保持室内空气清新。同时，加强婴儿的营养摄入，提高其免疫力，也是预防间质性肺炎的重要措施。

如果婴儿出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括抗感染、抗炎、氧疗等。

总之，了解间质性肺炎的病因和预防措施，对于保护婴儿的健康至关重要。

间质性肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，对儿童的健康产生严重影响。本文将深入探讨儿童间质性肺炎的病因，帮助家长了解如何预防和应对这一疾病。

一、病毒感染是儿童间质性肺炎的常见病因之一。流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染，会导致儿童免疫力下降，呼吸道受损，进而引发间质性肺炎。

二、细菌感染也是引起儿童间质性肺炎的重要原因。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，会导致肺部炎症，严重时可能引发脓肿、气胸等并发症。

三、支原体感染也是儿童间质性肺炎的常见病因。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，其感染会导致呼吸道黏膜受损，引发间质性肺炎。

四、环境因素也会影响儿童间质性肺炎的发生。长期接触空气污染、烟雾等有害物质，会增加儿童患间质性肺炎的风险。

五、遗传因素也可能导致儿童间质性肺炎。家族中有间质性肺炎病史的儿童，患病的风险更高。

针对儿童间质性肺炎的治疗，主要包括药物治疗、支持治疗和康复治疗。药物治疗包括抗病毒、抗生素和免疫调节剂等；支持治疗包括吸氧、雾化吸入等；康复治疗则包括呼吸功能锻炼、康复训练等。

为了预防和减少儿童间质性肺炎的发生，家长应注重以下几点：

1. 加强儿童的营养，提高免疫力；

2. 保持室内空气清新，避免接触空气污染；

3. 勤洗手，预防呼吸道感染；

4. 避免带孩子去人多拥挤的地方；

5. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗呼吸道疾病。

轻度间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其治疗方法需要根据具体病因进行对症治疗。

间质性肺炎是一种以肺部炎症、间质组织、弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变的疾病，临床表现为呼吸困难、胸部X线弥漫阴影、限制性通气障碍，弥散功能下降和低氧血症。该疾病通常不是恶性的，也不是由已知的感染原因引起的。

针对轻度间质性肺炎的治疗，首先要明确病因。例如，病毒性肝炎导致的轻度间质性肺炎，可以在医生指导下服用利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。细菌感染引起的轻度间质性肺炎，需要在医生指导下服用阿奇霉素或者左氧氟沙星等抗生素治疗。支原体感染引起的轻度间质性肺炎，可以在医生指导下服用莫西沙星或者红霉素等药物治疗。如果伴随咳嗽的情况发生，可以在医生指导下服用止咳化痰的药。

除了药物治疗，轻度间质性肺炎患者还需要注意日常保养。治疗期间不要吃辛辣刺激食物，也不要吃海鲜等易过敏食物，以免导致间质性肺炎的情况加重，不利于病情恢复。

此外，轻度间质性肺炎患者还需要注意以下几点：

• 肺部感染引起的间质性肺炎可以在抗感染对症治疗后治愈。
• 如果是由于接触某些化学物质和药物引起的，此时应避免接触这些危险物质。
• 如果是继发性风湿性免疫系统疾病，患者需要加强对原发疾病的治疗，这对缓解间质性肺炎也很有效。
• 对于特发性间质性肺炎，这些疾病大多难以治愈。此时，患者应该加强支持和对症治疗。
• 患者在使用抗肺纤维化药物、糖皮质激素等药物时，应注意药物的疗效和副作用。
• 应加强间质性肺炎相关并发症的防治。部分患者可能有继发性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、肺部感染等情况，也需要相应的治疗。

总之，轻度间质性肺炎的治疗需要根据具体病因进行对症治疗，同时患者还需要注意日常保养和预防相关并发症。

非特异性间质肺炎是一种常见的肺部疾病，其病因复杂，治疗难度较大。在治疗过程中，合理的饮食调理对于改善病情、促进康复具有重要意义。以下将介绍非特异性间质肺炎患者应遵循的饮食原则和食疗方。

一、非特异性间质肺炎饮食原则

1. 饮食清淡：以流质或半流质食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 营养均衡：保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以增强机体抵抗力。

3. 多饮水：每天饮水量控制在1500-2000毫升，以促进新陈代谢，稀释痰液。

二、非特异性间质肺炎食疗方

1. 贝母粥：将川贝母粉末5-10克调入粳米100克煮成的粥中，早晚温热服用。

2. 竹沥粥：将粳米50克煮粥，待粥将成时兑入竹沥50-100毫升，早晚温热服用。

3. 苏子粥：将苏子15-20克捣烂如泥，与粳米50-100克、冰糖适量同煮成粥，早晚温热服用。

4. 大蒜粥：将紫皮大蒜30克去皮，放入沸水中煮10分钟后捞出，再将粳米100克放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服用。

5. 银杏石苇炖冰糖：将白果20粒去壳捣破，与石苇30克同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15克溶化，饮服。

6. 百合糖水：将百合60-100克加糖适量，水煎，饮食。

7. 川贝雪梨煲猪肺：将川贝10克、雪梨2个去皮切块，猪肺250克切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许、清水适量，慢火熬煮3小时后服食。

8. 山药粥：将干山药片45-60克（或鲜山药100-120克）与粳米100-150克同煮成粥，早晚温热服用。

9. 虫草乳鸽：将冬虫夏草2.5-4克与乳鸽1只（洗净切块）同煮汤，加调味，喝汤，食鸽肉及虫草，每周吃1-2次，持续1-2月。

10. 双银羹：将银耳10克、银杏（去壳及衣）10克共煨成羹状（需煮至酥烂为度），加少许冰糖，作点心吃，上量可分二次食用，每日一次，宜食用1-2周。

三、非特异性间质肺炎注意事项

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、接触刺激性气体等。

2. 遵医嘱，按时用药，定期复查。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

间质性肺炎是一种肺部疾病，其特征在于肺间质发生炎症和纤维化。这种疾病的表现形式多样，通常以呼吸困难、干咳为主要症状。间质性肺炎的确诊需要结合多种检查手段。

首先，医生会通过询问病史和进行体格检查来初步判断是否存在间质性肺炎的可能。接下来，影像学检查是确诊间质性肺炎的重要手段。胸部X光片或CT扫描可以发现肺部的不规则阴影，如磨玻璃状或网格状改变，这些特征有助于诊断间质性肺炎。

除了影像学检查，医生还会进行其他检查以确定病因。例如，支气管镜检查可以观察支气管壁和周围组织的病变情况；肺泡灌洗可以收集肺泡中的液体进行细胞学和组织学检查；穿刺活检可以获取肺部组织样本进行病理学分析。

间质性肺炎的病因复杂，包括感染、药物、环境因素、自身免疫性疾病等。根据病因的不同，治疗方式也会有所差异。例如，感染引起的间质性肺炎需要抗感染治疗；药物引起的间质性肺炎需要停用相关药物；自身免疫性疾病引起的间质性肺炎需要免疫抑制剂治疗。

对于间质性肺炎患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免接触有害物质、加强体育锻炼等，有助于改善症状和提高生活质量。

总之，间质性肺炎是一种需要综合治疗的肺部疾病。早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其临床表现缺乏特异性，早期症状轻微，容易被忽视。以下是一些常见的间质性肺炎初期症状：

1. 咯血

咯血是间质性肺炎的一种少见症状，但如病情得不到有效控制，可能会出现咯血，痰中可能带有血丝。

2. 咳嗽

咳嗽是间质性肺炎的常见症状，约82%-90%的患者会出现。咳嗽程度不同，有的患者表现为干咳，有的则伴有少量黏痰。肺部感染时，痰量可能增多，甚至形成脓性痰液。

3. 呼吸困难

间质性肺炎患者在早期可能会出现呼吸困难，但程度较轻。胸部影像学检查（如胸片、CT）可能显示蜂窝样改变，但患者通常没有明显的呼吸困难。

4. 伴随症状

随着病情的进展，部分患者可能出现体重下降、骨骼肌疼痛等症状，神经衰弱也较为明显，对全身健康造成影响。

间质性肺炎目前尚无法根治，治疗以药物治疗为主。重症患者可能需要手术治疗，以延缓病情进展，促进肺部功能恢复。

了解间质性肺炎的初期症状有助于早期诊断和治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，并根据病情进行对症治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触有害气体等，也有助于预防间质性肺炎的发生。

老年间质性肺炎是一种常见于老年人的肺部炎症，患者常出现厌食、疲困乏力等症状，严重时甚至可能引发呼吸衰竭等并发症，对老年人健康造成严重影响。

针对老年间质性肺炎的治疗，目前主要以药物治疗为主。其中，醋酸泼尼松片和清热消炎宁片是常用的治疗药物。

1. 醋酸泼尼松片：这是一种针对过敏性与自身免疫性炎症类疾病的特效药，对老年间质性肺炎有很好的治疗效果。但需要注意的是，高血压、精神病等患者应避免使用此药。

2. 清热消炎宁片：该药具有清热解毒、消炎止痛的功效，适用于流行性感冒、咽喉炎或肺炎等疾病的治疗。相比醋酸泼尼松片，清热消炎宁片相对温和，刺激性较小，适合更多人群，尤其是体质较弱的老年患者。

除了药物治疗，饮食治疗也是老年间质性肺炎的重要辅助手段。患者应增加营养物质的摄入，多吃高蛋白食物，补充足够的维生素，多吃蔬菜水果等。

在日常生活中，老年人应加强身体锻炼，增强体质，保证充足的睡眠，饮食要营养均衡，以清淡为主，从而降低老年间质性肺炎的发病风险。

老年间质性肺炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、饮食治疗和日常保养。患者应在医生的指导下进行治疗，同时保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。

在治疗老年间质性肺炎的过程中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 定期复查，及时调整治疗方案。

3. 避免接触刺激性气体和有害物质。

4. 注意保暖，预防感冒。

5. 保持室内空气流通，避免潮湿。

今天早上，我像往常一样起床，但身体有些不适，感觉有点发烧，咳嗽得厉害，痰中带着些许气急。想到自己患有间质性肺炎多年，我决定不再拖延，立刻预约了线上问诊。

在京东互联网医院，我选择了呼吸内科的一位资深医生。医生在详细了解了我的病情和病程后，建议我使用一种名为‘P药’的药物，并告诉我这是一种针对间质性肺炎的有效治疗方案。

医生非常耐心，他不仅详细解释了药物的作用和副作用，还提醒我在用药期间要注意保暖，避免受凉。他还告诉我，如果用药后病情没有明显改善，或者出现其他不适症状，要及时复诊。

由于我只有三次提问机会，我非常珍惜这次机会，向医生咨询了很多用药细节。医生都一一耐心解答，让我感到非常安心。

医生还告诉我，他会在我的用药期间进行随访，并会通过线上方式与我保持联系。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。

用药后，我的病情确实有所改善，咳嗽和气急的情况都减轻了。我对医生的治疗方案非常满意，也对京东互联网医院的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和负责，让我对线上医疗有了新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，主要好发于长期吸烟者以及长期接触某些化学物质的人群。此外，一些自身免疫疾病、感染以及长期服用某些药物也可能诱发该病。

间质性肺炎的早期症状并不明显，容易被忽视。患者可能会出现干咳、呼吸困难、乏力等症状，严重时甚至会导致呼吸衰竭。因此，早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。

以下是针对间质性肺炎早期治疗的几种方法：

1. 药物治疗

药物治疗是间质性肺炎早期治疗的重要手段。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素可以减轻肺部炎症，缓解症状。免疫抑制剂则可以抑制免疫系统，减少肺部损伤。

2. 生活方式调整

吸烟是诱发间质性肺炎的主要因素之一，因此患者需要戒烟。此外，避免接触粉尘、有害气体等刺激性物质，保持良好的生活习惯，有助于控制病情。

3. 饮食调理

间质性肺炎患者的饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

4. 预防感染

感染是诱发间质性肺炎的另一个重要因素。患者应加强个人卫生，避免去人群密集的地方，接种流感疫苗等，预防感染。

5. 定期复查

间质性肺炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和监测。患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其诊断需要综合考虑多种检查手段。以下是一些常见的检查方法，有助于明确间质性肺炎的诊断。

首先，医生会进行详细的体格检查，观察患者是否存在干咳、气短、发热、乏力等典型症状，并进行肺部听诊，以判断是否存在爆裂音。此外，医生还会关注患者是否出现下肢水肿，这可能提示肺动脉高压或肺心病等并发症。

实验室检查是诊断间质性肺炎的重要手段。医生会进行全细胞学、尿液分析、肝肾功能检测等项目，以评估患者的整体健康状况，并排查其他可能的并发症。

支气管镜检查是诊断间质性肺炎的常用方法。通过纤维支气管镜，医生可以观察肺部病变的性质，并采集组织样本进行病理学检查。

对于不典型的间质性肺炎，肺组织活检是确诊的重要手段。通过获取肺组织样本，医生可以更准确地判断病变的性质和范围。

肺功能检查有助于评估肺功能，对于早期间质性肺炎可能不会出现明显异常。但对于晚期患者，肺总量、肺活量以及残气量会明显减少。

影像学检查是诊断间质性肺炎的关键。常见的影像学检查包括胸片和CT检查。通过观察肺部影像，医生可以判断肺纤维化的程度和炎症的范围。

总之，间质性肺炎的诊断需要综合考虑多种检查手段。一旦确诊，患者应积极治疗，避免病情加重。