糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就有脸红烫的毛病，每次一热就烫，冷了就退。起初我以为这是正常的生理现象，直到最近这两天，情况变得越来越严重。我的脸不仅红烫，还开始痒起来。为了缓解症状，我在网上查找了一些解决方法，最后决定使用地奈德乳膏。结果，涂了药膏后，我的脸红烫得更厉害了！我感到非常焦虑和无助，担心自己的皮肤会越来越糟糕。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过文字和图片交流，我向医生描述了我的症状和使用地奈德乳膏的情况。医生非常专业和耐心，告诉我可能是激素依赖性皮炎，并提供了一系列的治疗方案和调理要点。他们建议我使用多西环素和海普林软膏，同时配合红光治疗和医用护肤品来保护皮肤屏障。医生还提醒我，如果症状没有明显改善或继续加重，应该尽快就医进一步检查确诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。我的脸红烫和痒的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。整个过程中，医生都在关注我的情况，及时回复我的问题和疑虑。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还让我在家就能得到专业的医疗帮助。

然而，我的故事并不是只有这些。有一天晚上，我和男友在一起时，突然发现自己有早泄的现象。我非常尴尬和困扰，甚至开始怀疑自己的性能力。男友安慰我说这可能是因为我太紧张了，但我知道这不是简单的紧张问题。于是，我又一次求助于京东互联网医院的线上问诊服务。

这次我选择了视频问诊，和一位男科专家进行了深入的交流。医生详细询问了我的病史和生活习惯，最后告诉我可能是因为过度使用某种脱敏膏导致的。他们推荐我停止使用该产品，并提供了一些其他的治疗方案和调理方法。其中包括使用一些特殊的药物和进行性行为训练等。虽然我一开始有些难以接受，但医生的专业态度和详细解释让我放下了心中的顾虑，开始积极配合治疗。

经过一段时间的努力，我的早泄问题得到了很好的解决。男友也对我更加关心和体贴，我们的关系变得更加亲密和稳定。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为这些问题而苦恼和烦闷。感谢他们为我提供了及时和有效的帮助。

激素依赖性皮炎，这个听起来就让人头疼的疾病，在日常生活中并不少见。它好发于面部，治疗难度大，容易反复发作，让患者苦不堪言。

那么，面对激素依赖性皮炎反复过敏的问题，我们该如何应对呢？首先，我们需要了解一些常用的治疗方法。

一、药物治疗：药物治疗是治疗激素依赖性皮炎的主要手段。常用的药物包括抗组胺类药物、免疫调节剂、局部外用药物等。

1. 抗组胺类药物：如酮替芬、扑尔敏、氯雷他定等，可以有效缓解过敏症状。

2. 免疫调节剂：如雷公藤多甙、反应停等，可以帮助调节机体免疫状态，减少过敏反应。

3. 局部外用药物：如抗过敏药膏、布特软膏、肝素钠软膏等，可以直接作用于患处，缓解症状。

4. 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等，可以减轻炎症反应，促进皮肤修复。

二、中医中药治疗：中医中药治疗激素依赖性皮炎有着悠久的历史和丰富的经验。常用的治疗方法包括清热解毒、祛风滋阴、凉血活血等。

三、日常保养：除了药物治疗外，日常保养也是非常重要的。患者需要注意以下几点：

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 饮食方面要注意清淡，避免食用辛辣刺激性食物。

3. 保护皮损，避免外界的各种刺激。

4. 避免使用刺激性化妆品。

5. 及早到医院皮肤科就诊，接受专业治疗。

四、医院和科室：激素依赖性皮炎的治疗需要专业医生的诊断和治疗。建议患者到正规医院的皮肤科就诊，接受专业治疗。

今天是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的脸上，却无法驱散我心中的忧虑。最近我的皮肤突然出现了大片红斑，又红又烫，让人感到非常不适。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望通过线上问诊找到解决的办法。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生非常热情，详细询问了我的症状和病史。当我描述了皮肤的状况时，医生耐心地倾听，没有一丝一毫的烦躁。

医生询问了我最近是否使用过新的化妆品或护肤品，我如实回答，说自己在使用一款精华油和人表皮生长因子凝胶。医生根据我的描述，初步判断我可能是患上了激素依赖性皮炎。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他还告诉我，我的皮肤问题可能需要一段时间才能得到改善，需要耐心等待。此外，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免刺激性的食物和过冷过热的刺激。

在用药期间，医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我能够随时了解病情的进展。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院有了新的认识。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况逐渐好转，红斑消退，恢复了往日的光彩。这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

拥有光滑白皙的肌肤是每个人的梦想，然而，现实生活中，许多人却面临着皮肤问题的困扰。激素脸，这种由激素使用不当引起的皮肤问题，不仅影响面部美观，还可能给患者带来心理压力。

激素脸的恢复时间因人而异，主要取决于患者使用激素的时间和激素在皮肤中的沉积程度。一般来说，轻度激素脸患者经过一段时间的治疗和调理，皮肤状况可以得到明显改善。而对于中度或重度患者，恢复过程可能需要更长的时间。

为了加速激素脸的康复，患者需要采取以下措施：

1. 避免用手触摸脸部，以免细菌感染。

2. 饮食上避免辛辣刺激食物，减少酒精摄入。

3. 保持充足的水分摄入，避免熬夜。

4. 按时使用医生推荐的药物，进行抗炎、舒缓治疗。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

治疗激素脸，除了药物治疗外，日常护理也至关重要。以下是一些日常护理建议：

1. 选择适合敏感肌肤的护肤品，避免使用刺激性强的产品。

2. 定期进行皮肤清洁，避免毛孔堵塞。

3. 注意防晒，避免紫外线对皮肤的损害。

4. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

5. 积极参加体育锻炼，提高自身免疫力。

激素脸的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。只要患者积极配合治疗，保持良好的心态，相信不久的将来，一定会恢复光滑白皙的肌肤。

那天，我正坐在四川广元市家中，面对着电脑屏幕，心中满是焦虑。我的脸上反复发红发痒，嘴唇也起了小疹子，让我痛苦不堪。于是，我鼓起勇气，向一位中医皮肤科医生进行了线上咨询。

医生的询问很详细，从发病情况、治疗历史到生活习惯，他都耐心地询问。当我告诉他我的病情时，他首先安慰我说，不要过于担心，他将会给我提供专业的建议。

医生告诉我，我可能是患上了面部皮炎，并且有可能是因为之前使用了激素类药膏，导致皮肤屏障受损。他建议我首先修复受损的皮肤屏障，通过补水保湿防晒来改善症状。

我听了医生的建议，开始使用他推荐的冰溪水乳进行日常护肤。同时，我也开始服用他开的抗炎止痒药物，以改善我的症状。

在治疗过程中，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脸上的红疹和嘴唇的瘙痒感都减轻了许多。我对这位医生的专业和关心深感敬佩，也深深感谢互联网医院给了我这样的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个周末的下午，我正为脸上突然爆发的红疹子而烦恼。在忙碌的生活中，我实在没有时间去医院排队等候。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用预约了一位皮肤科专家。专家详细询问了我的症状，包括疹子的分布、瘙痒程度以及是否有过敏史等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

在了解了基本情况后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持良好的生活习惯。

在用药期间，我按照医生的指导进行护理，同时定期与医生沟通病情变化。医生会根据我的反馈调整治疗方案，让我感受到了互联网医院的人性化服务。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，红疹子逐渐消退。我对京东互联网医院的服务非常满意，不仅省去了排队等候的时间，而且医生的专业建议让我受益匪浅。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。在今后的生活中，我将继续关注并利用这一服务，为自己和家人的健康保驾护航。

2024年9月5日，18时10分59秒，郑州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向皮肤科的李医生咨询了关于皮肤反复起小疹子泛红的问题。患者主诉在使用尤卓尔一周后，症状有所缓解，但停药三四天后，其他地方又出现了类似情况。李医生在详细了解患者的病史和当前状态后，初步考虑可能是面部皮炎，并给出了相应的治疗建议。

李医生首先指出，尤卓尔属于激素类药物，长期使用可能会导致激素依赖性皮炎。因此，他建议患者换成非激素类抗炎药，并强调平日要外涂润肤乳以保持皮肤的湿润。李医生还建议患者在用药3天左右后复诊，以便及时调整治疗方案。

在整个问诊过程中，李医生展现了他的专业知识和良好的沟通技巧。他不仅详细解释了患者的病情和治疗方案，还耐心地回答了患者的疑问和担忧。患者对李医生的服务表示满意，并在问诊结束后成功购药。

那天，我因为手掌上突然出现的白斑而焦虑不安。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。

问诊的过程很顺利，医生助理热情地引导我填写了基本信息，并告知我本次问诊将持续两天。在等待的过程中，我通过手机向医生描述了我的症状：间断性复发的白斑，不会痒也不会痛，只有在接触水之后才会显现，且接触时间越长，面积越大。

医生很快就回复了，她告诉我，这可能是某种苔癣的表现。在了解了我的病史后，她建议我使用丁酸氢化可的松乳膏，配合抗感染药物夫西地酸乳膏。

当我询问如何使用这两种乳膏时，医生耐心地为我解答，告诉我早晚各使用一种，只涂抹患处。她还提醒我要尽量减少接触液体类物质。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗。虽然治疗过程需要耐心等待，但我感受到了医生的专业和关怀。在这里，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生对我的关心和支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者，通过线上问诊得到及时、专业的医疗服务。

今天是一个阳光明媚的下午，我正在家中，突然手机铃声响起，是***医生助理的电话。她告诉我，医生需要了解我的病情，以便尽快给出诊疗建议。我感到非常惊讶，没想到现在连医生都能在线上提供服务，真是科技进步的好事。

随后，我收到了医生的问诊信息。她非常专业，详细地询问了我的发病诱因、症状、检查结果、治疗情况等，我按照她的要求，一一填写了相关信息。

过了几天，我再次收到了医生的消息，她告诉我，我患有激素依赖性皮炎，并且询问了我之前的治疗情况和目前的使用药物。我告诉她，我曾经使用过糠酸莫米乳膏，但效果并不理想。

医生给出了治疗建议，她建议我使用他克莫司软膏和重组人表皮生长因子凝胶。她说，这两种药物分别具有抗炎和修复表皮屏障的作用。她还提醒我，平时要避免辛辣刺激的饮食，做好防晒，并且尽量不要使用化妆品。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的关爱下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在今后的日子里，我会继续关注我的病情，并按时复诊。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自成都的40岁女性，脸上像被面膜覆盖一样的发红，已经困扰我三年了。我尝试过各种治疗方法，但效果总是反反复复。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定在线上寻求帮助。

我与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述病情，并详细询问了我的治疗经历。他告诉我，我患的是激素依赖性皮炎，需要长期治疗。

医生为我开具了中药颗粒剂，并详细讲解了用药方法和注意事项。他还告诉我，除了药物治疗，我还需要注意日常护理和饮食。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行。虽然治疗过程有些漫长，但我的病情逐渐好转。看着脸上皮肤逐渐恢复，我心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，让我对生活充满了信心。